血栓性外痔是由于大便干结或排便努挣，引起肛周的静脉破裂，破裂后血液进入到血管之外发生凝结，形成硬块，初期硬块不是很硬，逐渐纤维化后较硬，患者会有剧烈的疼痛感。一般血栓性的外痔，可以考虑保守治疗，如果疼痛较为明显，可以做血栓剥离术，从而减轻疼痛等不适症状。血栓剥离术的操作，一般可在血栓性外痔周围打少量局麻药物，用刀片将血栓性外痔表面的皮肤切开，轻轻将血栓挤出，挤出后皮肤的张力明显降低，疼痛减轻。