血液灌流操作流程

2018-07-30 15:22播放 :

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要进行血液灌流，首先要为患者进行中心静脉置管（包括股静脉置管、颈内静脉置管、锁骨下静脉置管），建立血管通路以及灌流器管路准备就绪后，就可以进行血液灌流治疗，首先要将灌流器进行肝素化处理，再将灌流器安装到机器上，引流出血液经过肝素化灌流器，通过吸附作用，再将净化的血液回输到患者体内。治疗过程中要注意血流速度，过快达不到毒素清除效果，太慢容易产生凝血反应。治疗结束后，还要进行相应的后续处理。

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"血液灌流可以清除中大分子毒素，而普通的血液透析只能清除一些中小分子毒素。因此血液灌流不仅适用于尿毒症，还适用于一些药物或者农药中毒、肝衰竭或者严重感染的患者。血液灌流的操作流程，1、对于没有血管通路的患者，就要行颈内静脉置管，或者是股静脉置管来建立血透通路。2、要对灌流器行静态的肝素化。3、要对血液灌流器及管路进行预冲。如果不仅做血液灌流，还包括普通的透析，还要做透析器及管路的预充。4、就要灌流器上机治疗，最后当血液灌流结束以后，就要将灌流器撤除，这样就是一个完整的血液灌流操作流程。"

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语音时长01:09''

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语音时长01:21''

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血液灌流的血流量要求

"血液灌流的血流量一般在200mL\/min，不能高于200mL\/min。如果高于200mL\/min，就会导致吸附剂，即活性炭或离子交换树脂或非离子型多孔树脂对肌酐、尿酸、巴比妥类等药物以及胆红素、胆酸、中分子物质、无机磷等不能达到充分吸附的效果，从而不能很好的治疗毒素，继发甲旁亢引起的皮肤瘙痒，以及吸毒患者的解毒和病毒、细菌、病人微炎症状态的缓解等。同时血流量也不能太低，如果低于每分钟150mL\/min，又会使灌流器凝血。"

语音时长01:10''

霍亚平│山西省中医院

2021/01/04收听(39131)

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