郑州市第三人民医院
血液净化中心
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急性肾功能衰竭症状包括：
1、尿少：患者一天尿量少于400ml或出现无尿情况（即尿液少于100ml），尿素氮、肌酐会明显增加；
2、电解质失衡：机体水电解质及酸碱失衡，出现水肿、高钾血症等；
3、代谢性酸中毒：因为肾脏排泄功能较差，出现钠及其他离子失衡表现；
4、特异性指标异常：如尿白蛋白肌酐比值异常。
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急性肾衰竭是指由于肾脏本身的原因或者是肾外的因素，导致肾脏的生理功能急剧下降，从而导致体内的代... 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(86107)
急性肾衰竭是指由于肾脏本身的原因或者是肾外的因素，导致肾脏的生理功能急剧下降，从而导致体内的代...
欧阳珍荣│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(86107)
"急性肾功能衰竭指的是患者的肾功能在短期内急剧的恶化，会出现水电解质代谢的紊乱，可能会伴有酸碱失衡，患者身体内产生的代谢废物不能充分及时排泄。由于水分排泄不畅，可能会出现浮肿，比如双下肢、双眼睑的浮肿；还可能会有胸腔积液，大量的水分在体内潴留可能会增加心脏的负担，造成心力衰竭，出现胸闷、气短的心衰症状，尿量可能减少，甚至会表现出无尿；由于代谢废物不能充分排泄，刺激胃肠道，造成恶心呕吐，患者的食欲下降；还可能会因为电解质紊乱引起心律失常。以上是急性肾衰常见的临床症状。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/12/11收听(24485)
"急性肾功能不全是由于某些情况下造成肾脏在短期内出现损害，从而使毒素和水分在体内聚体，有肾前性的原因、肾性的原因和肾后性的原因。急性肾衰竭根据病程的不同分为少尿期、多尿期和恢复期，当急性肾衰竭进入了多尿期以后，说明肾脏功能已经得到部分恢复，特别是肾小管已经开始恢复，但是这个时候肾小管功能没有完全恢复，它对肾小球滤过的水分以及某些电解质回吸收存在障碍，从而使尿液增多，出现了多尿的症状。所以，这时候要注意电解质紊乱，注意水分的平衡。因为多尿期的危险性比少尿期的危险性还大，发生这种情况的原因，就是多尿期的时候因为肾小管功能没有完全恢复，机体有益的电解质很容易通过多量尿液排出体外，造成机体体内的电解质失衡，容易出现比较严重的后果。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/25收听(90393)
"急性肾功能衰竭指的是患者肾功能在短期内急剧恶化，出现代谢废物和水分的蓄积、酸碱失衡以及电解质紊乱。急性肾功能衰竭患者病情是比较严重的，因为急性肾功能衰竭可能会引起很多并发症，比如由于大量水分不能充分排泄，可能会造成患者高血压，造成血容量增加，引起心力衰竭；严重的电解质紊乱可能会造成心律失常，甚至导致患者猝死；急性肾功能衰竭的状态下，患者还可能出现感染，比如肺炎。不过，急性肾功能衰竭针对病因进行治疗，解除急性肾衰的病因后大多数患者有希望恢复，病情有希望逆转。"
2019/01/23收听(54916)
急性肾功能衰竭较常见的症状，有以下... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/10播放(58510)
急性肾功能衰竭较常见的症状，有以下...
迟骋│北京大学人民医院
2023/04/10播放(58510)
急性肾衰竭临床表现多种多样，比较常见的首要症状就是乏力、体重减轻、食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，因为急性肾衰竭是血清中的肌酐在短时间内急剧上升，甚至达到了尿毒症水平，也就是达到了707μmol/L，机体因为不能快速适应肌酐的升高，会出现一系列的不良反应。最主要的是消化系统以及神经系统，如果消化系统出现症状，需要跟消化系统本身的疾病进行判别。如果伴有乏力的症状，需要跟血液系统疾病进行鉴别诊断，所以急性肾功能衰竭，最主要的诊断指标是血中的肌酐快速上升。
2020/04/06收听(28894)
"急性肾功能衰竭应该吃低盐、低脂的食物，还要容易消化的、清淡的食物。建议可以口服新鲜的水果和蔬菜，不要吃过甜的食物，也不要吃豆制品，特别是豆腐、豆浆都不建议吃。可以吃含脂肪比较少的食物，比如鸡肉、鱼肉，可以适当摄取，对于食物的总量一定要控制好，不要过饱。对于其他的刺激性食物一定要远离，特别是垃圾食品，不仅油脂高，还含有非常多的辣椒，大蒜、芥末这些刺激性食物都是急性肾功能衰竭患者的禁忌。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/26收听(51778)
"急性肾功能衰竭患者的护理，有以下几点：1、记下的患者1天24小时的液体出入量。2、饮食护理。应该给患者吃一些清淡的流食、半流食，适当的控制水、钠、钾、蛋白质的摄入，对于不能吃饭的患者，应该给予静脉给予营养。3、预防感染，定期刷牙，皮肤、尿道都应该进行适当的护理，防止出现感染。4、在心理上一定要给患者进行疏导，让患者乐观的面对病情。5、有的患者需要透析，特别是急性肾衰竭的患者会面临到血液透析，应该做好这方面的护理。6、让患者进行自我监测，进行一定的健康教育。"
2018/11/23收听(17144)
急性肾功能衰竭治疗如下：1、治疗其原发病，也就是引起急性肾功能衰竭的原因。比如由... 欧阳珍荣│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(87495)
急性肾功能衰竭治疗如下：
1、治疗其原发病，也就是引起急性肾功能衰竭的原因。比如由...
2018/10/30播放(87495)
"急性肾功能衰竭可以出现以下症状，如恶心、呕吐、乏力、纳差、胸闷、憋喘、腹痛、腹泻、消化道大出血、夜间不能平卧、少尿，突然出现无尿或者腰痛、下肢抽搐等。因急性肾功能衰竭症状不典型，所以一旦出现上述症状，建议积极到医院就诊，检查血常规、离子肾功、尿常规、泌尿系彩超等明确诊断。如患者2-3天内出现少尿甚至无尿，建议积极行肾脏替代治疗，如腹膜透析、血液透析、血液滤过、血液透析滤过等。因为急性肾功能衰50%通过积极治疗可完全痊愈，50%也可以出现功能急性恶化或者转成慢性的可能。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/28收听(48882)
"急性肾功能衰竭的治疗原则，是快速识别和纠正可逆的因素，防止肾功能进一步受损，维持水液及电解质平衡。因此，无论什么原因导致的急性肾功能衰竭，都要做到早期预防、早期诊断、及时纠正肾前性因素。临床治疗包括以下几方面：一、寻找并解除病因。二、对症支持治疗，包括利尿消肿、纠正高钾血症、纠正酸中毒，针对并发症如高血压、心衰、消化道出血、感染等，进行有效的治疗。三、肾脏替代治疗，包括间断的血液透析、腹膜透析，或者连续性肾脏替代治疗。"
王礼清│济南市中医医院
2019/02/18收听(37075)
急性肾功能衰竭是脏器功能衰竭，而肾脏是人体最重要的器官之一。急性肾衰竭是临床常见的危急重症，非... 韩芳│浙江省人民医院 2020/10/09播放(52655)
急性肾功能衰竭是脏器功能衰竭，而肾脏是人体最重要的器官之一。急性肾衰竭是临床常见的危急重症，非...
韩芳│浙江省人民医院
2020/10/09播放(52655)
"临床上急性肾功能衰竭的临床表现主要是以下三个方面。第一个方面就是患者会出现少尿或无尿，第二方面就会出现周身水肿，第三方面就会出现高血压，这是急性肾功能衰竭最常见的临床症状。有一些症状比如由于急性的肾功能衰竭，肌酐增高，毒素排除减低，患者也会出现胃肠道、消化系统等相关的症状。这主要导致的机制是由于急性肾功能衰竭时，患者的肾脏排解离子水分和代谢废物的能力会大大减弱，从而失去了调节能力，导致水钠潴留引起水肿。由于液体潴留就会增加患者的血压，从而诱发心脑血管相关的症状。包括剧烈的头痛、头晕诱发急性心衰、肺水肿等情况，从而出现相应的临床表现。患者由于肾功能衰竭，患者的肾功能减退，排尿是非常少的。临床上24小时少于400ml，称之为少尿。如果是24小时少于100ml，称之为无尿。这样的患者经常会出现少尿或无尿。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/21收听(33721)
"急性肾功能衰竭的临床表现有以下几个方面：1、呼吸系统。表现为呼吸困难、咳嗽、憋闷、胸部疼痛。2、消化系统，表现为不喜欢吃饭、恶心、呕吐、肚子特别胀、腹泻。3、心脏系统。包括心律失常、血压不稳定、心力衰竭。4、神经系统，可以出现不认识人、躁动、说胡话、抽搐、昏迷等等。5、血液系统，可以表现为贫血，甚至牙龈出血。6、酸碱平衡，可以出现酸中毒或者碱中毒。7、感染，急性肾功能衰竭的患者，后期非常容易被所谓的病毒细菌进行感染，带状疱疹也是其常见的表现之一。"
2018/11/22收听(86318)
"急性肾功能衰竭分为三期：少尿期、多尿期和恢复期。在少尿期阶段，肾小球和肾小管都出现了问题，无法正常的使体内的水排出体外，出现尿量减少，这个阶段会引起严重的疾病，比如体内的毒素排不出去，出现尿毒症的症状，比如离子出现紊乱，高血钾、低钙、高磷钠以及引起心衰等等。至于多尿期，一般的情况下是肾小球恢复了一部分的功能，但是肾小管功能没有完全恢复，导致肾小球产生大量的尿液无法进行有效的回收而排出体外，出现多尿期。恢复期就是肾小球和肾小管功能都有所恢复，这个时候肾功能也逐渐恢复正常，症状和实验室检查都往好的方向发展。"
2018/11/25收听(23623)
"急性肾功能衰竭主要原因是急性肾小管坏死。肾脏的主要功能是产生尿液，每个肾脏有100多万个肾单位组成，肾单位包括肾小体（肾小球和肾小囊）和肾小管。血液流经肾小球后产生原尿，原尿经过肾小管时99%被重吸收，最终产生的尿液叫终尿，排出体外。急性肾小管坏死导致肾小管管腔被阻塞，尿液生成受阻，尿量减少，体内大量代谢产物和毒素积聚，出现一系列症状。肾小管上皮细胞是可以再生的，但是，再生修复需要一定的时间，目前还没有很有效的措施，能够加快肾小管上皮细胞的再生速度。所以，急性肾功能衰竭的治疗主要是对症治疗，耐心等待肾小管上皮细胞自行修复，等待肾功能恢复。具体治疗措施：监护病情：生命体征、尿量、电解质、心肝肾凝血等功能，查找并消除引起急性肾小管坏死的病因，适当限制蛋白质，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，防治各种类型的并发症，如抽搐、感染、消化道出血、高血压、急性左心衰和肺水肿等。达到透析指征时积极透析，帮助病人渡过难关。"
潘永利│郑州人民医院
2018/12/26收听(34921)
急性肾功能衰竭分为少尿期或无尿期以及多尿期，具体表现如下：1、少尿期或无尿期：患... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/12/19播放(86696)
急性肾功能衰竭分为少尿期或无尿期以及多尿期，具体表现如下：
1、少尿期或无尿期：患...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/12/19播放(86696)
"因为急性肾功能衰竭包括肾前性、肾性和肾后性，所以急性肾衰竭的治疗主要包括尽早的识别，并且纠正可逆的病因，来维护机体内环境的稳定，而且要保证营养的支持，防止并发症的发生。一旦出现血肌酐等进行性上升，就需要尽快进行肾脏替代治疗。对及早纠正可能因素方面一定要寻找导致急性肾衰的原因，如各种创伤、心衰、失血，导致血容量不足等等。在维持电解质方面要保证热量的供应，量出为入。同时在饮食上尽可能给予高热量的营养，使受损的细胞尽快修复。如果出现高钾血症、代谢性酸中毒，尽快进行透析治疗。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/18收听(32119)
"急性肾功能衰竭是在短期内肾功能急剧恶化的，在临床上根据病因所在部位不同，分为肾前性、肾性和肾后性，其中肾前性是最为常见的原因，往往是因为某种情况导致肾脏处于缺血、缺氧的状态，比如患者严重的腹泻、长期不能进食、大量呕吐，丢失大量的水分，造成血容量下降，从而使肾脏得不到充分的血液供应。心脏疾病、过敏、感染等原因会造成休克状态，也会影响到肾脏的血液供应，都称之为肾前性急性肾衰竭。肾后性的病因常常是因为某种情况堵塞了泌尿系统，比如结石、肿瘤、血凝块堵塞输尿管或者膀胱，造成尿液不能正常的排泄，形成肾积水，会造成急性肾衰。肾性的病因往往是某种情况导致肾组织急性损伤，比如药物、食物中毒，造成肾小管坏死或者某种物质堵塞肾小管。"
衣利│福建省立金山医院
2020/12/25收听(73230)
不同原因引起的急性肾功能衰竭预后是有差别的，一般继发于肾前性因素的急性肾功能衰竭如能及早诊断和治疗，预后较好，肾功能可恢复至基线水平。肾后性急性肾功能衰竭，预后也常良好，如尿路梗阻诊断及时、治疗得当，肾功能也可恢复至基线水平。相比而言，急性肾功能衰竭的患者预后较差，发生在慢性肾脏病基础上或者全身疾病基础上的急性肾功能衰竭转归也较差，肾功能很难完全恢复至基线水平。严重者可能需要长期透析，而对于合并有多器官功能衰竭的急性肾功能衰竭患者预后最差。
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/27收听(59402)
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