复旦大学附属华东医院
疼痛科
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带状疱疹后神经痛的治疗目的为修复神经、缓解疼痛，常见治疗方法如下：
1、药物治疗：常见药物包括普瑞巴林、加巴喷丁等抗惊厥药物，度洛西汀、文拉法辛、阿米替林等抗抑郁药，以及部分阿片类镇痛药辅助镇痛；
2、微创介入治疗：包括神经阻滞治疗、局部神经以及背根神经节脉冲射频治疗、脊髓电刺激治疗。
带状疱疹后神经痛一旦明确诊断，建议尽早治疗，可在药物治疗的同时进行微创介入干预，且越早治疗预后越好、效果越佳，一年之内治疗效果相对较好，时间越久治疗难度越大。
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带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，一般是带状疱疹治愈后持续一个月以上的疼痛，临床可以... 童琳│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/27播放(64791)
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，一般是带状疱疹治愈后持续一个月以上的疼痛，临床可以...
童琳│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/27播放(64791)
带状疱疹后遗神经痛的治疗比较困难，其方法分有创和无创两种，具体如下：1、无创治疗... 冯晓波│武汉大学中南医院 2018/06/29播放(75613)
带状疱疹后遗神经痛的治疗比较困难，其方法分有创和无创两种，具体如下：
1、无创治疗...
冯晓波│武汉大学中南医院
2018/06/29播放(75613)
"临床当中带状疱疹很容易出现神经痛遗留的情况，尤其是对于体质比较差的老年人，这种情况尤其是比较常见的。目前在临床当中治疗神经痛有很多种方法，但有的时候老年人遗留的神经痛往往很难缓解。常用的方法是可以口服止痛类的药物，像加巴喷丁、普瑞巴林、双氯芬酸等，都是常选择的药物。患者也可以应用中药的口服、外洗、熏蒸等配合进行治疗，也有的患者应用针灸、推拿、拔罐、放血、电针、红外线烤灯进行缓解，但有的时候这些方式也并不能够起到很好的作用，所以有的患者可以考虑应用神经阻断进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/06/21收听(20084)
带状疱疹大多数发生于后腰部，腰带的部位，产生的神经过敏、神经痛的症状，患者比较痛苦，尤其是出现... 杨冬│中日友好医院 2023/05/15播放(61911)
带状疱疹大多数发生于后腰部，腰带的部位，产生的神经过敏、神经痛的症状，患者比较痛苦，尤其是出现...
杨冬│中日友好医院
2023/05/15播放(61911)
"带状疱疹后遗神经痛，是继发于带状疱疹之后的神经性疼痛，对于这种神经性疼痛，它的治疗手段也是比较多的，首先建议最好可以选择尝试长时间口服营养神经的维生素B1、维生素B6、维生素B12，可以配合口服一些甲钴胺，商品名叫做弥可保，两种药物共同口服一段时间之后，也可以选择使用一些微波外用照射，这种微波可以透过表皮直达深皮和皮下组织，增强局部皮肤的免疫力，当免疫力提高之后，会有效的遏制这种后遗神经痛。有必要的，对于这种后遗神经痛，也可以选择使用一些针灸治疗，但是在针灸的同时也要配合口服维生素B族，这样才能达到事半而功倍的程度，效果也是最好的。"
刘志罡│哈尔滨市中医医院
2018/03/13收听(32737)
"得了带状疱疹以后，确实有很多患者会出现后遗神经痛，指的是红斑、水疱、皮疹完全消退以后，可能过了2-3个月患者还会有明显的疼痛，跟患者治疗不是特别规范或者跟患者有糖尿病、免疫力低下、年纪比较大都有关系。对于神经痛的治疗，确实是有一定难度的，目前主要以口服药物为主，比如普瑞巴林或者加巴喷丁，可以抑制神经递质的释放，从而减轻疼痛。临床上经常配合中医中药的治疗，比如针灸、拔罐，同时也要口服维生素B族，也可以使用窄谱紫外线照射或者微波照射等等，其他的也可以选择电极植入等外科治疗办法。同时要注意期间最好控制自己情绪的变化，不要喝酒，少吃辣椒，注意休息，有助于疾病的恢复。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/16收听(27638)
带状疱疹为中老年人常患的一种疾病，疱疹本身不可怕，但带状疱疹引起的后遗神经痛，为疼痛较剧烈的一... 刘垒│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/17播放(55131)
带状疱疹为中老年人常患的一种疾病，疱疹本身不可怕，但带状疱疹引起的后遗神经痛，为疼痛较剧烈的一...
刘垒│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/17播放(55131)
"对于带状疱疹后遗神经痛的患者，可以给予皮质类固醇激素，比如强的松，开始量30mg每天口服，明显有效后，也就是7-10天以后逐渐的减量，一般可以收到很好的效果。另外，也可以进行激素的局部封闭治疗，比如去炎松-混悬液1ml，加入0.5%-1%的普鲁卡因或利多卡因注射液，4-8ml注入到受累的神经皮下，每周一次，如肋间神经，也可以注入到脊髓旁的3-4cm处的受累神经节。另外，还可以进行物理疗法，比如紫外线疗法，常常是中波紫外线，也就是UVB照射皮损处，促进皮疹干燥结痂，另外，还可以用红外线或超短波照射患处，有助于缓解疼痛。此外，还可以进行中医治疗，如中药内服配合梅花针、火针、拔罐、放血疗法等。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(58861)
带状疱疹是病毒感染，神经病毒侵袭神经所引起的一种疾患。早期症状主要为皮肤出现水疱、疼痛、瘙痒、... 陈俊伟│江门市五邑中医院 2018/06/15播放(89311)
带状疱疹是病毒感染，神经病毒侵袭神经所引起的一种疾患。早期症状主要为皮肤出现水疱、疼痛、瘙痒、...
陈俊伟│江门市五邑中医院
2018/06/15播放(89311)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的皮肤病，水痘-带状疱疹病毒有亲神经及亲皮肤特性。对本病毒无免疫力的人群被病毒感染后，经呼吸道黏膜进入体内，经血行传播，在临床上表现水痘或呈阴性感染。由于该病毒的亲神经性，所以在体内长期潜伏于脊髓神经后根，或脑神经节的神经元内，以后在某些诱因的刺激下，如感冒、发烧等均可诱发本病，使潜伏的病毒活动、生长、繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死产生神经痛。同时再活动的病毒沿周围神经纤维通路到达皮肤，引起该神经区的带状疱疹。神经痛是带状疱疹的特征之一，可发生在出疹之前或伴随皮疹同时出现。通常儿童带状疱疹缺乏疼痛或很轻，而老年人疼痛重，难以忍受。有的老年患者在皮疹完全消退后，神经痛仍可维持数月之久，偶有超过一年以上，称之为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹的后遗神经痛，随着时间的推移是可以逐渐减轻的。其治疗原则是抗病毒、止疼和营养神经，可以给予类固醇激素口服，或疼痛部位封闭治疗，口服维生素B1和甲钴胺，根据疼痛程度口服止疼药，如非甾体抗炎药芬必得，或神经止痛药氨酚羟考酮，或抑制神经递质释放的药卡马西平、普瑞巴林，治疗带状疱疹后遗神经痛的药物加巴喷丁等。可以联合用药，还可以配合物理治疗，例如半导体激光照射等辅助治疗，达到有效的止痛效果。"
汪晨│中日友好医院
2020/04/29收听(18888)
带状疱疹后遗神经痛指疱疹痊愈以后的1个月，仍在发生疱疹的区域出现疼痛，治疗方法包括以下几点：<... 王晓彦│北京天坛医院 2021/07/15播放(73863)
带状疱疹后遗神经痛指疱疹痊愈以后的1个月，仍在发生疱疹的区域出现疼痛，治疗方法包括以下几点：<...
王晓彦│北京天坛医院
2021/07/15播放(73863)
"带状疱疹后遗痛的治疗方法有多种，没有单一的特效药，主要是帮助神经修复，消除神经炎症，修复神经，营养神经的药是必不可少的。当然，对免疫力比较低的病人，有时候还用胸腺五肽提高免疫。中医中药，比如益气活血，解毒通络的药物。外用的药物，还有辣椒素或者利多卡因凝胶。疼痛厉害的时候用加巴喷丁、普瑞巴林等止痛的药物。总而言之，有的时候要配合半导体激光、周林频谱等理疗方式，有利于康复。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/14收听(22484)
"带状疱疹后遗神经痛分成亚急性期或者慢性。它是怎么分呢？就是皮肤疱疹长好以后，如果2个礼拜到1个月，或者1.5个月之间的疼痛，应该属于亚急性期。这个时候神经损伤不是一个慢性过程，更多的不光要从外周，还要从中枢同时给他治疗，一个是神经营养，一个是镇痛治疗。有些病人可能是1个月、2个月以后，皮肤都长得很好的，但是还是很痛，这个时候从外周再从皮肤去治疗，可能效果比较差。这样的病人除了常规的口服药物，还有介入治疗，就是要找到脊髓里病毒藏了的地方，针对这个地方做一些治疗。这种治疗分两步，第一步要测试，就是要用局麻药把神经病毒藏的地方给拿掉。如果是这个地方出问题了，当时就有几个小时的镇痛作用，相当于找到了病根，再进一步治疗，就是要把神经进行调控，给它做射频，现在还有一种放脊髓电刺激，相当于把神经的传导上面放一个电极，让他不要传到脑子里去，放7-10天左右把电极拿掉，恶性循环打破了以后，疼痛也就慢慢治疗好了。"
林福清│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(374)
"带状疱疹后遗神经痛中医的治疗，目前常用的一个是针灸到针灸科针灸或者到皮科扎针，第二是吃中药，吃中药要根据患者的情况，根据患者的体质。有的治疗的时候是行气、活血、化瘀、止痛；还有的比如说患者是寒湿体质，要温阳、祛寒、活血、止痛；如果患者有肝郁气滞、脾气比较大、爱生闷气这种情况，要疏肝理气、活血化瘀止痛。所以根据每个患者的不同的体质，不同的情志，根据患者不同的表现、病患发生在不同的部位，应用不同的治疗方法，但是离不开辨证论治。"
孙占学│北京中医药大学东方医院
2017/07/10收听(97906)
"如果得了带状疱疹后遗神经痛，我们不要忘了三大法宝，第一个要用营养神经的药物，让受损的神经赶紧修复；第二个一定不要忘了采用针灸治疗，针灸具有通络止痛的效果，这是经过几千年的验证的；当然最后一定要吃中药汤剂。中药汤剂它是辨证论治，每个人用药是不一样的，根据它的望闻问切采用什么治疗，这是由大夫来掌握的。而且中药汤剂在带状疱疹后遗神经痛治疗当中，它能占到50%以上的作用。"
2017/08/22收听(60743)
"带状疱疹后遗痛是一个非常顽固的疾病，这种疾病多见于抵抗力极度低下，比如肿瘤的病人或者放、化疗后的病人，带状疱疹之后才容易出现后遗症，往往是中等以上的疼痛，实际上很疼，针灸对缓解这种疼痛有非常好的疗效。首先是要补益气血，因为疼痛久了必定会耗气伤津，因此会取中脘、下脘、气海、关元、天枢、大横、三阴交、太溪、太冲来补益气血，然后会在带状疱疹的这个区域进行局部的围刺。同时还要调上病人的神气也就是镇静安神，比如百会、四神聪、印堂、承浆这都是常用的腧穴。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/05/09收听(42364)
带状疱疹后遗神经痛中医治疗的方法包括：1、中药：根据辨证论治的原则，结合患者的体... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2017/05/26播放(79632)
带状疱疹后遗神经痛中医治疗的方法包括：
1、中药：根据辨证论治的原则，结合患者的体...
2017/05/26播放(79632)
带状疱疹为临床常见病，一般好发于中年和老年人。老年人容易出现带状疱疹后遗症，后遗症是指疱疹病毒... 王强│山东省立医院 2021/04/24播放(74412)
带状疱疹为临床常见病，一般好发于中年和老年人。老年人容易出现带状疱疹后遗症，后遗症是指疱疹病毒...
王强│山东省立医院
2021/04/24播放(74412)
带状疱疹后遗神经痛的康复治疗方法包括药物和其它物理治疗方法。具体如下：1、抗惊厥... 黄云峰│长沙市中心医院 2018/11/26播放(52783)
带状疱疹后遗神经痛的康复治疗方法包括药物和其它物理治疗方法。具体如下：
1、抗惊厥...
黄云峰│长沙市中心医院
2018/11/26播放(52783)
"带状疱疹后遗神经痛，西医和中医都有很多的治疗方法，西医主要是以营养局部神经为主，可以口服或者静点营养神经的药，比如维生素B族，包括B1、B12等，还有局部的理疗，比如微波，紫外线，照光等等。中医有口服的汤药，但是需要看患者不同的症状表现，采用不同的方药。总体都是活血理气、止痛为主，还有针灸的方法，现在比较用的多的，可以用火针来治疗，还有拔罐等方法，或者局部用自制的膏药，对于带状疱疹后遗神经痛也是有一定的疗效的。"
王琳│黑龙江省康复医院
2018/03/19收听(80081)
北京医院 母艳蕾
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北大人民医院 范存刚
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