并指手术最佳时间

沈小芳
主任医师

苏州大学附属儿童医院

骨科

并指手术最佳时间

2018-07-31 10:17播放 :

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视频内容

并指手术时间与并指类型密切相关。并指最佳手术时间如下：

1、患儿若为简单并指，未影响其手指发育且无侧偏症状，患儿可于1-2岁采取手术治疗；

2、部分并指涉及患者骨关节畸形，较为严重，患儿年龄满8-10个月，可提前采取手术治疗，避免关节被较短手指牵拉引起偏侧；

3、大部分Poland综合征患者2-5指，甚至拇指可出现并联现象，需分两次进行手术；患儿年龄约6个月时可对虎口及中行指进行治疗，患儿满1岁后可将两指蹼进行治疗；

4、Apert综合征并指较为复杂，其手术治疗次数较多，患儿年龄满6个月时可对其拇指进行治疗，间隔3-6个月后，可将其他并指分开。

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并指手术最佳时间

"关于并指手术的最佳时间，一旦确诊越早越好。并指常见于男性的婴儿，出生以后可能会发现两个手指或三个手指并联在一起，由指蹼连接，或者存在一些骨的畸形，没有分开。对于单纯性的并指畸形，也就是仅仅是皮肤连接在一起，尽量的在出生后六个月就进行手术分割，这样能够纠正手的畸形，不影响孩子的发育。对于一些比较复杂的并指畸形，如果是骨骼、神经、血管等可能交缠在一起，就需要进行影像学检查，B超、血管或者核磁等，要进行评估神经、血管。进行手术纠正一般在生后的3-4岁进行纠正比较好，这样能够避免手关节发育的畸形，能够避免肌腱的挛缩，从而重建手的功能。"

语音时长01:09''

纪泉│北京医院

2020/05/20收听(48131)

03:41

并指手术最佳时间

并指手术的最佳时间需根据具体情况决定：

1、若为拇指与食指并指，需尽早手术，建议在...

汪洋│山东大学第二医院

2018/08/15播放(50350)

多指手术的最佳时间

"多指手术的最佳时间是在学龄前，可以在2-3岁或者3-4岁的时候，都可以进行手术的治疗。多指畸形主要是影响到手部的外观，这种畸形可能是单指的畸形，也可能是多指多节的畸形。发生在桡侧多指、尺侧多指或者中央型的多指的畸形，都会造成手部的功能障碍，尤其是大拇指的活动受到限制。临床上需要早期进行治疗，诊断也是非常容易的，从外观上就能够看出来。要切除多余的手指，同时要修复、保留手指的软组织，尤其是肌腱，避免神经的损伤。有骨性的问题要把骨性问题予以纠正，然后把韧带、关节囊等都重新的修复。如果是复杂的多指畸形修复起来要困难一些，但是早期手术的效果要更好，所以建议早期手术。"

语音时长01:16''

纪泉│北京医院

2020/06/08收听(16803)

多指手术最佳时间

"多指是常见的婴幼儿出生的畸形，往往与基因发育异常、染色体异常，以及在分娩过程中接触射线、毒物等因素相关。多指畸形主要是指手或者脚具有重复性的生长，俗称六指或者更多手指等，有两方面影响：一方面影响美观；另一方面还会影响到相应的功能。对于多指来说往往是在出生的婴幼儿即可以发现，什么时候进行手术最佳，一般来说还是要根据多指的类型形态，以及具体因素综合决定。如果是比较简单的多指，比如软组织多指，通常这种指头里边并没有相应骨骼，是软组织的赘生物，可以早期进行手术，可以在满月或者两个月左右进行相应手术治疗。如果是单纯性的多指，多指的里边还有正常植骨、肌腱、血管等，但是功能比较不完善的手指。需要等到患儿九个月，甚至一岁左右再进行手术比较好。对于复合性多指来说，植骨完全有功能，此时可以在2-2.5岁再进行手术治疗。"

语音时长01:37''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/18收听(33241)

03:36

拇指多指并指手术最佳时间

什么时间是最佳的治疗手部和足部的多指并指畸形的时间，这是大家最关心的问题，也是医生一直在探讨的...

李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2019/08/27播放(71838)

扳机指手术最佳时间

"扳机指手术的最佳时间是出现交锁现象，交锁后用力屈伸手指，当肌腱膨大结节强行挤过狭窄腱鞘时，发生扳机样动作和弹响，此时可选择手术治疗。手术方法如下，局部浸润麻醉，于结节旁约2-3cm处做长约1.5cm横切口或L形切口，显露剥离指腱鞘韧带，避免损伤指神经血管束，找到结节，纵行切开手指腱鞘韧带2cm，剪除肥厚狭窄的腱鞘，松解手指屈肌腱周围粘连，恢复肌腱正常滑动。"

语音时长01:16''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/09/08收听(61283)

01:52

婴儿多指手术最佳时间

婴儿多指手术的最佳时间，取决于主指...

王斌│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/05/05播放(69716)

01:22

扳机指手术最佳时间

扳机指若经保守治疗效果较差，2-3岁进行手术效果较好。据文献报道5岁以上患者由于指尖关节长期挛...

沈品泉│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/09/10播放(68284)

儿童多指手术最佳时间，最好不要错过这个时间段！

关于多指的最佳手术时间，我们认为在3-6个月之间是比较合适的。因为在孩子身体健康状况良好，同时没有其他的并发症的情况下，孩子在3个月左右，就已经满足了基本的麻...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/10阅读(3989)

小儿并指手术最佳时间是什么时候？手术需要植皮吗？

有宝妈咨询我，她说宝宝现在十个月，右手是小指和无名指并指，已经拍过片子了，拍片子发现小指和无名指的骨头长在一起。问我小儿并指手术最佳时间是什么时候?手术是否需...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/07/31阅读(3470)

漂浮指重塑技术最佳时间，最好在这个年龄段进行手术

门诊上有很多家长带着漂浮指孩子来找我，由于对手指的完整性要求较高，大多家长都说走了很多弯路，辗转求医浪费了太多时间，找到我的时候孩子已经准备上幼儿园了，他们迫...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/10/22阅读(4878)

并指宝宝进行分指手术，最佳治疗时间是什么时候？

提起并指，有不少人对此感到陌生，其实并指畸形是众多肢体先天性畸形中较为常见的一种，这种畸形的发病率仅次于多指畸形。对于这类人群来说，他们都有一个相同的表现，即...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2022/03/18阅读(3933)

人流手术最佳手术时间

"临床上人工流产手术最佳的时间，最好是在怀孕6-8周，而且孕周不是自己的停经天数，一定要通过B超检查确诊是在宫内怀孕6-7周之间，才可以终止妊娠。在手术之前，一定要做相应的化验检查，比如血常规、B超检查、心电图检查，还有白带常规以及凝血时间的化验，全部合格以后才可以在门诊预约人流。当然，最佳的手术时间是怀孕6-7周之间，在临床上如果怀孕5-8周之间，都是可以做人工流产的。只是如果孕周相对比较小的情况下，扩宫会比较困难。如果孕周比较大，由于胚胎骨骼形成，很可能会造成子宫穿孔。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/26收听(58224)

疝气手术的最佳时间

"年龄小于1.5岁的婴幼儿，疝气可以选择保守观察治疗，因为有自愈的可能性。超过了1.5岁的婴幼儿，建议患儿在没有肺部感染的情况下，尽早行疝气修补手术。对于成年人需要在没有慢性便秘、慢性咳嗽、排尿困难的情况下，尽早行手术治疗。因为疝气的病史越短，疝气内环口缺损越小，疝内容物与周围组织的粘连疏松，无论是腹腔镜下修补或开腹手术操作起来相对简单，患者手术后恢复较快。一旦疝气病史延长就会出现内环口的缺损明显增大，疝内容物与周围组织粘连致密，甚至疝内容物如肠管、网膜，出现嵌顿的情况，这会造成组织的缺血坏死，引起较为严重的并发症，甚至危及患者的生命。"

语音时长01:26''

温暖│湖北省中西医结合医院

2018/11/09收听(39919)

隐睾症最佳手术时间

"隐睾症的患者，通常见于婴幼儿。临床上对隐睾症的手术最佳时间，一般推荐是1-2周岁之间，超过1岁以后，睾丸下降的可能性很小，所以可以采用手术治疗。如果超过2周岁，隐睾患者容易出现睾丸生精功能损害加重，所以，1-2周岁是手术的最佳时期。隐睾症的患者会有很多的并发症，比如隐睾症容易造成睾丸萎缩，容易造成睾丸生精功能异常。另外，隐睾症使睾丸扭转的概率增加，并且有统计表明隐睾症的患者容易得睾丸癌，所以，一经发现隐睾，需要早日去泌尿外科做手术。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/26收听(29477)

01:43

脊柱侧弯手术最佳时间

脊柱侧弯手术的最佳时间首先需要考虑到病人的侧弯程度，只注重手术时间并不是特别合适，需要联合脊柱...

陈克冰│南方医科大学第三附属医院

2019/11/27播放(79435)

肛周脓肿最佳手术时间

"肛周脓肿这种疾病属于肛周的急性感染，最佳的手术时间就是形成脓肿的时候，通常是在确诊之后应该及早的选择手术治疗。肛周脓肿如果延误了最佳的手术治疗时机，很容易导致感染的扩散，甚至并发肛瘘的形成，简单性的肛瘘也容易转变为复杂性的肛瘘，增加了病人的痛苦，也为手术治疗制造了难度，并且也增加了病人额外的经济负担。肛周脓肿急性期及时的进行切开引流，术中也应该进行详细的探查，目的是确切的找到内口，必要时进行挂线，充分引流脓汁，必要时进行刮除脓腔壁，术后积极的进行抗感染治疗，并且要坚持每天进行换药。每次排便以后，应该及时进行清洗，目的是避免二次污染。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/11收听(27118)

01:45

烟雾病手术最佳时间

烟雾病患者进行手术治疗的最佳时间如下：

1、缺血性烟雾病：患者缺血症状发作1-2周...

江峰│上海交通大学医学院附属新华医院

2018/07/02播放(77270)

尿道下裂最佳手术时间

尿道下裂，最佳手术时间应该在学龄前进行，一般推荐六岁之前进行手术。尿道下裂是比较多见的先天性畸形，它主要是由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟，自后向前闭合过程停止导致。它最典型的特征有四个方面：一、尿道开口异常；二、阴茎向腹侧屈曲畸形；三、阴茎背侧包皮正常，而阴茎腹侧包皮缺乏；四、尿道海绵体发育不全，从阴茎系带延伸到异常尿道开口，形成一条粗的纤维带。对于尿道下裂，建议早期手术，防止成年后影响正常的性生活和排尿。

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/26收听(44223)

小儿疝气手术最佳时间

小儿疝气的发生率并不低，一般来说，手术的时机掌握在1周岁之后，1周岁以内的小儿疝气存在着随着身体发育自行痊愈的可能性。在1周岁以后，小儿的身体各方面发育也相对比较完备，对于手术的耐受性也比较好，但这也不是手术的绝对分界线。如果疝气比较大，反复发生嵌顿，或者已经发生了嵌顿，即使在1周岁之内，也需要及时进行手术治疗。准备手术时，在手术前一定不能发生呼吸道的感染，以免麻醉时发生误吸，手术时机也需要把控好。

语音时长01:33''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/06/30收听(18247)

肠旋转不良X线表现

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先天性肠旋转不良能自愈吗

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