首都医科大学附属北京安定医院
精神科
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偏执型精神病包括偏执型人格障碍、偏执型精神分裂症、妄想性障碍等，根据不同的分类，治疗效果各异。如偏执型精神分裂症，相较于精神分裂症的其它类型，治疗效果更为理想；而偏执型人格障碍治疗较困难，且患者的偏执观念难以纠正；除此之外，妄想性障碍可通过药物治疗进行纠正，效果比偏执型人格障碍更为理想。因此，精神病需进行个体化治疗，且疗程较长。
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"偏执性精神障碍，是以比较固定的持续性妄想障碍，为主要症状的一组精神病。一般意识清晰、人格保持相对完整、社会功能良好，包括偏执狂、偏执状态、急性妄想发作。偏执狂，主要表现为缓慢发展的、内容固定的、逻辑性比较连贯的系统妄想，常见的有诉讼狂、色情狂、嫉妒狂、夸大狂等，认为周围的人迫害自己、有社会地位的人钟情于自己，怀疑自己的伴侣背叛自己而跟踪、监视伴侣，还会认为自己特别厉害，会能成为大人物或者有特别伟大的壮举。偏执状态与偏执狂有相似的地方，区别在于偏执状态的妄想结构，没有偏执狂那样有层次和系统，妄想的内容多不固定，可伴有幻觉。急性妄想发作的妄想多急骤出现，快速发展，内容多样，常见的有被害、夸大、关系、中毒、嫉妒、被控制妄想等，随着妄想内容的变化，患者的情绪是不稳定的，然后会有行为及意识的变化，比如大喊大叫，或沉默少语，也可以出现错觉、恍惚状态等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/18收听(40593)
"偏执型精神病可以考虑药物治疗、心理治疗、家庭治疗等治疗方法，具体如下：1、药物治疗：偏执型精神病有可能会出现关系妄想、被害妄想，认知方面特别的偏激和固执，有的时候甚至出现冲动、伤人、外跑等一系列行为紊乱的问题，所以最好服用药物治疗，可以使用抗精神病药物，比如奥氮平、阿立哌唑、氨磺必利，以及镇静、抗癫痫的药物，比如碳酸锂、丙戊酸钠等，这些药物都有很好的治疗效果；2、心理治疗：尤其是推荐精神分析疗法、人本主义疗法以及认知行为疗法，因为偏执型精神病的病人人格成长非常不成熟，而且有可能在童年早期有很多创伤性经历，跟自己的父母等重要的客体没有建立良好和稳定、安全的依恋关系，所以最好进行心理治疗；3、家庭治疗：把病人和自己的父母、家人一起叫到心理咨询师的面前，互相理解、互相包容、互相支持，这样才能够提升家庭关系，从而一起解决偏执型精神病的问题。"
罗国帅│天津市安定医院
2021/06/04收听(96877)
偏执性障碍又叫妄想性障碍，它是一组病因没有完全阐述清楚的疾病，以发展成一套或一整套相互关联的系统妄想为主要临床表现的精神疾病。这种系统妄想的症状持续三个月及以上，在妄想发作时没有抑郁、躁狂或混合发作的心境障碍，也没有其它精神分裂症的特征性症状，比如持续性幻听、思维障碍或者阴性症状，可以出现与妄想主题相一致的各种形式的感知觉障碍，如幻觉、错觉和身份认同障碍等。在情绪、态度和行为方面也可能出现与妄想主题相一致的各种形式，但是在不涉及妄想内容的情况下其它方面的精神活动是能基本保持正常的。
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2020/01/17收听(14771)
"偏执型精神病又称为偏执型精神分裂症，这类疾病在临床上相对较多，患者一般表现为对他人非常猜疑、敏感、多疑，有明显的幻觉、妄想，并且在幻觉、妄想的支配下出现明显的行为紊乱。治疗这类精神疾病可采用第二代非典型抗精神病药物，例如奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮、氯氮平、氨磺必利等口服药物，也可以使用一些长效针剂，例如棕榈酸帕利哌酮注射液等，每个月注射一次，不管采用以上哪种药物治疗都需要足量、足疗程，长时间规律的服药才能达到较好的疗效，不至于使病情反复发作。"
毛智群│无锡市精神卫生中心
2020/04/02收听(77176)
偏执性精神病首先属于精神分裂症谱系障碍，即属于比较严重的一类精神障碍，但是它的表现有自己的特殊... 刘光亚│湖南省脑科医院 2019/03/27播放(63230)
偏执性精神病首先属于精神分裂症谱系障碍，即属于比较严重的一类精神障碍，但是它的表现有自己的特殊...
刘光亚│湖南省脑科医院
2019/03/27播放(63230)
偏执性精神病是一种妄想性障碍，以妄想作为最突出、唯一的临床特征。 曲姗│北京大学人民医院 2021/08/09播放(50887)
曲姗│北京大学人民医院
2021/08/09播放(50887)
什么是偏执性精神病，偏执性精神病是比较严重的精神病类型，这种疾病的基本表现是以固执、顽固的妄想症状为基本表现的疾病。偏执的字面理解是偏激而固执，大家可以理解一下这种词义所描述的状态。一个人他可以表现为坚定的认为周围人害自己，对自己不利，或者是周围人说的什么事情跟自己有关，或者说坚定的认为某个人在爱着自己，但是又不表白，但是从正爱着这个人。比如说是电视上某一个播音员或者说某一个主持人，生活中从来没有任何交集，但是他会认为播音员在播节目的时候很多信息都是专门传递给他的，这是比较典型的表现。另一个比较常见的表现就是我们所说的关系妄想和被害妄想，就是认为身边的很多人言行说话都和自己有关。或者说有些人是在迫害自己、跟踪自己、监视自己，这种有被害性的想法，这是偏执性精神病比较常见的，比较典型的表现。偏执性精神病，因为他的一些想法没有现实基础和客观现实脱离，这是比较严重的精神疾病表现的状态，需要进行系统的精神科治疗。
张卫华│北京大学第六医院
2020/03/25收听(57416)
偏执性精神障碍是一组精神疾病的总称，此类精神障碍患者意识清楚、持续妄想、病程多迁延、人格完好、... 何悦│首都医科大学附属北京安定医院 2018/07/30播放(82196)
偏执性精神障碍是一组精神疾病的总称，此类精神障碍患者意识清楚、持续妄想、病程多迁延、人格完好、...
何悦│首都医科大学附属北京安定医院
2018/07/30播放(82196)
该问题是大家非常关注的问题，只要是家里有了这样的患者家属可能非常着急，确实一个孩子病了或一个人... 陈爱琴│北京大学第六医院 2019/06/15播放(68305)
该问题是大家非常关注的问题，只要是家里有了这样的患者家属可能非常着急，确实一个孩子病了或一个人...
陈爱琴│北京大学第六医院
2019/06/15播放(68305)
在回答精神病能不能治好之前，先要界定好治好的标准，如果临床痊愈是治好，当然多数的疾病肯定是都能... 苏朝霞│海南医学院第一附属医院 2019/03/26播放(99153)
在回答精神病能不能治好之前，先要界定好治好的标准，如果临床痊愈是治好，当然多数的疾病肯定是都能...
苏朝霞│海南医学院第一附属医院
2019/03/26播放(99153)
"得了精神病会不会治好，主要是看得了哪一类精神病，而且也跟患者对药物的反应是否良好有关系。比如有明确病因的精神病，主要是见于器质性的精神障碍或者躯体疾病所致。比如脑炎、心脑血管系统的疾病在去除病因之后，患者的精神症状就会明显地缓解甚至消失。还有一部分器质性或者躯体疾病所致的精神障碍是很难治好的。因为器质性的病因和躯体疾病是很难根治的，比如癫痫、脑外伤、脑肿瘤。另外也有酒精成瘾、毒品成瘾的患者精神症状也是会反复的发作，因为戒除酒瘾和毒瘾是比较困难的。另外还有功能性的精神障碍，比如精神分裂症、焦虑症、抑郁症也是有一定的治愈率的。比如精神分裂症能完全治好的可以达到20%，而焦虑症、抑郁症可以治愈率达到70%-80%。但是功能性的精神障碍由于没有明确的病因无法进行病因治疗，只是对症处理精神症状，仍然会有复发的可能性。所以患者要在治疗的恢复期或者慢性期，积极的预防复发，可以通过心理治疗的方式去改变自己的个性特点还有处理问题的方式和方法。"
2019/08/29收听(99811)
"偏执型精神分裂症能治好，因为偏执型精神分裂症是精神分裂症中最常见的类型，起病年龄比较晚，发展较缓慢，幻觉和妄想为主要症状，对抗精神药物的反应比较良好。目前治疗偏执型精神分裂症的方法主要是药物治疗和心理治疗，药物治疗有典型抗精神病药和非典型抗精神病药，都可以选择，典型的抗精神病药可以选舒必利、氯丙嗪、奋乃静等，非典型抗精神病药可以选择奥氮平、喹硫平、利培酮等，药物治疗要遵循早发现、早治疗、足疗程、预防复发的原则。心理治疗主要是支持性心理治疗，还可以进行认知疗法和心理行为疗法，另外心理康复措施可以有效预防复发。另外对药物的反应性不好或者没有办法耐受药物副作用的难治性精神分裂症，可以用无抽搐电休克治疗，疗效比较确切。"
2019/07/19收听(10515)
"偏执性精神病又叫妄想障碍，具体治疗如下：1、药物治疗：首选是抗精神病药物，目前缺乏药物治疗偏执性精神病的随机对照研究资料，有病例报告显示，药物治疗有显著的改善症状的作用，但是患者的症状无法完全消失。治疗的目标主要是降低精神症状对患者的心身状态和社会功能的影响，其中第一代和第二代的抗精神病药都有减轻妄想症状的效果。治疗过程需要缓慢增加药物，有报道显示，长效的抗精神病药可以适用于偏执性精神障碍的患者。2、心理治疗：心理治疗及干预，通常配合药物治疗进行有效的心理干预，有助于建立良好的医患关系，提高治疗的依从性。3、家庭干预：对患者和家属进行家庭干预，包括健康教育、建立医患联盟等，可以教育患者和家属，不要去改变妄想的观念和内容，不要与患者进行辩驳，鼓励其稳定情绪和配合治疗。该病病情持续时间比较长或终身不愈，随着年龄的增长，以及体力、精力的下降，症状可能会有所改善。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/06/07收听(41866)
"偏执性精神病患者往往表现为顽固的妄想，多表现为被害妄想，或者是嫉妒妄想。被害妄想常表现为怀疑同事、朋友针对自己，或者是害自己，通常这一类型的妄想比较系统，且不容易泛化。患者会幻想出一系列的生活事件来证明是有人要害自己，且生活事件之间联系性比较强，具有一定的感染力。嫉妒妄想可表现为患者坚信配偶背叛了自己，反复的监听，控制自己的配偶，甚至在情绪不稳定的时候对自己的配偶产生打骂的情况。偏执性精神病患者往往只具有妄想的症状，部分患者可伴有或不伴有幻听的症状。有的专家学者认为，偏执性精神病是精神分裂症的早期表现，相对妄想比较具体且没有泛化，治疗效果相对于精神分裂症来说要更好一些。所以一旦患者出现偏执性精神病的表现，必须要正规的治疗。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/15收听(99093)
偏执性精神病临床表现以系统性妄想为主，其幻觉或情绪、情感障碍表现并不突出，症状较系统、固定，对... 张磊│首都医科大学附属北京安定医院 2018/09/21播放(77077)
偏执性精神病临床表现以系统性妄想为主，其幻觉或情绪、情感障碍表现并不突出，症状较系统、固定，对...
张磊│首都医科大学附属北京安定医院
2018/09/21播放(77077)
偏执型的精神分裂症又称为妄想型精神分裂症，是精神分裂症中常见的类型。偏执型精神分裂症患者的发病... 盘圣明│杭州市第七人民医院 2021/01/29播放(73740)
偏执型的精神分裂症又称为妄想型精神分裂症，是精神分裂症中常见的类型。偏执型精神分裂症患者的发病...
盘圣明│杭州市第七人民医院
2021/01/29播放(73740)
人格即人类在生存过程中，逐渐形成的长期、恒久、固定的一种行为模式，包括思维方式。偏执型人格为一... 张磊│首都医科大学附属北京安定医院 2018/09/21播放(59038)
人格即人类在生存过程中，逐渐形成的长期、恒久、固定的一种行为模式，包括思维方式。偏执型人格为一...
2018/09/21播放(59038)
癔症属分离转换性精神障碍，目前主要以心理治疗为主，包括以下几个方面：1、与医生建... 何悦│首都医科大学附属北京安定医院 2018/07/30播放(57367)
癔症属分离转换性精神障碍，目前主要以心理治疗为主，包括以下几个方面：
1、与医生建...
2018/07/30播放(57367)
"患了精神病，特别是比较重的精神病，比如具有丰富的幻觉、妄想、行为紊乱的精神分裂症，情绪低落、消极、不想活、工作能力下降的抑郁症，情绪特别高涨、兴奋、话多、讲大话、容易冲动激越的躁狂症，还有双相情感障碍，如情绪高涨或低落交替出现的症状。有的患者有整天惶恐不安、焦虑不安，伴有许多自主神经功能紊乱的症状，这些焦虑症通过相应的治疗，都能够很好的缓解症状，症状改善以后可以恢复到原来的精神功能状态，能够继续的工作、学习和日常交往。同时，患者自我的痛苦体验消失了，也就是精神症状得到临床的痊愈，治疗效果比较好。有部分的患者经过多种治疗方法治疗，精神症状仍然残留，对学习、工作以及日常交往能力就会就会有所影响，争取在临床上尽快的完全控制精神症状，这是临床所期望的结果。"
2021/03/22收听(22300)
"轻微的精神病，既然是精神病，应该请精神科专业医师进行诊治。轻微的精神病在专业医师的指导下，进行一定的治疗后，可以获得临床上很好的效果。病人可以恢复正常的生活，恢复工作的能力，没有其他方面的不良的影响，所以原则上能取得临床上的治疗效果。在病史里有精神病的记录，应该长期的进行管理和观察，一旦出现了反复，精神方面出现了问题，要及时的就诊，请专业的医师采取措施。对于轻微的精神病，医疗效果是好的，但是需要长期的观察，防止在负面刺激的干扰之下，病情出现反复。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/16收听(43746)
回龙观医院 崔界峰
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