北京大学第一医院
介入血管外科
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主动脉夹层破裂的治疗方法如下：
1、主动脉腔内修补术：是治疗主动脉夹层破裂的首选方法。手术不需要开胸或开腹，仅需通过大腿根部的小切口，将覆膜支架由股动脉导入，到达病变主动脉部位后，将支架释放并撑开固定于裂口两端的主动脉壁内，从而封闭裂口；
2、传统的外科手术：手术需要开胸或开腹，对病变血管进行修补或置换，是心血管外科最复杂、风险最大的手术。
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心脏主动脉夹层破裂，可出现胸背部撕裂性疼痛，需提高警惕，发病48小时内每延迟1小时，其死亡率将... 王仲华│郴州市第一人民医院 2018/09/19播放(51771)
心脏主动脉夹层破裂，可出现胸背部撕裂性疼痛，需提高警惕，发病48小时内每延迟1小时，其死亡率将...
王仲华│郴州市第一人民医院
2018/09/19播放(51771)
主动脉夹层治疗包括保守治疗、介入治疗、外科手术治疗，保守治疗即药物治疗控制血压、减轻疼痛、控制... 田振宇│河南省胸科医院 2020/06/08播放(57142)
主动脉夹层治疗包括保守治疗、介入治疗、外科手术治疗，保守治疗即药物治疗控制血压、减轻疼痛、控制...
田振宇│河南省胸科医院
2020/06/08播放(57142)
"主动脉夹层破裂，需要急诊行外科手术治疗，或者行支架置入手术治疗。主动脉夹层破裂，是心内科的危急重症，一旦发生主动脉夹层破裂，应该行主动脉造影检查，明确夹层的位置。如果可以放支架，可以行带膜支架置入术，将夹层压闭。如果没有内科治疗适应症，需要急诊行外科手术治疗。主动脉夹层破裂的死亡率非常高，可以高达80%以上。好多患者来不及到医院就诊，就已经死亡。如果能够到医院就诊查明原因，并给予治疗的患者不到20%。一旦确诊主动脉夹层或者主动脉有瘤样扩张的患者，随时会发生夹层破裂的风险，这样的患者平时一定要严格控制血压、心率，将血压控制在110\/60mmHg。心室率控制在60次\/分左右，降低夹层破裂发生的风险。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(70743)
"心脏主动脉内膜在某些外因作用下，比如高血压、外伤等，会导致主动脉内膜撕裂，血液由内膜撕裂口进入主动脉壁中层，造成其中层沿长轴分离，使主动脉管腔呈现真假两腔。临床表现取决于主动脉夹层的部位、范围、程度、主动脉分支受累的情况，以及有无主动脉瓣关闭不全和向外破溃等并发症。病人突然发生腹背部持续性刀割样或撕裂样疼痛，难以忍受，可有濒死感，伴有呼吸困难、声音嘶哑、恶心、呕吐、腹痛、腰痛、血尿等，可有头晕、暂时性晕厥、昏迷，或者截瘫、大小便失禁。患者面色苍白，出冷汗，四肢发冷，心率加速，可有神志改变，血压常较高。如果血压下降，说明夹层血肿破溃于空腔脏器，比如胸腔、腹腔等，可突然死亡。主动脉瓣区可以闻及舒张期杂音，肢体无脉或脉搏减弱，胸锁关节处出现搏动或在胸骨上窝触到搏动性肿块，可有心包摩擦音。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2019/07/28收听(93041)
主动脉夹层破裂的临床表现如下：1、疼痛，血压控制良好，仍伴疼痛症状，说明主动脉夹... 田振宇│河南省胸科医院 2020/06/08播放(58661)
主动脉夹层破裂的临床表现如下：
1、疼痛，血压控制良好，仍伴疼痛症状，说明主动脉夹...
2020/06/08播放(58661)
主动脉是人体最大的动脉，心脏附近的主动脉称为升主动脉或胸主动脉，由内膜、中膜和外膜构成。由于各... 邹英华│北京大学第一医院 2018/08/02播放(69638)
主动脉是人体最大的动脉，心脏附近的主动脉称为升主动脉或胸主动脉，由内膜、中膜和外膜构成。由于各...
邹英华│北京大学第一医院
2018/08/02播放(69638)
"主动脉夹层破裂是主动脉疾病中常见的致命性疾病，发病急、进展快、病死率极高。临床上怀疑主动脉夹层破裂的急重症患者，需急查心电图、CT造影、急诊生化，通过上述三种检查基本可确诊。治疗主要以手术为主，随着医学发展，现已发展出多种成熟的手术术式。特别是对于主动脉弓部的处理，由传统的象鼻支架术演变出孙氏手术，以及新型三分支覆膜支架植入术这种微创性手术。去分支手术，进一步扩大了腔内介入手术的适应症，对于手术禁忌症的患者重新获得了手术机会。早检出早诊断这样的患者，手术的病死率与并发症部分呈显著下降趋势。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/07/09收听(12843)
主动脉夹层破裂分为完全性和限制性破裂。如果发生完全性破裂，因血流量大，即使发病时正在医院，也不... 张婉│复旦大学附属华东医院 2018/08/28播放(65413)
主动脉夹层破裂分为完全性和限制性破裂。如果发生完全性破裂，因血流量大，即使发病时正在医院，也不...
张婉│复旦大学附属华东医院
2018/08/28播放(65413)
主动脉夹层破裂手术分为两种类型，手术成功率如下：1、升主动脉夹层破裂手术：属于A... 柳磊│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(62427)
主动脉夹层破裂手术分为两种类型，手术成功率如下：
1、升主动脉夹层破裂手术：属于A...
柳磊│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(62427)
心脏主动脉夹层破裂的原因如下：1、高血压、外力、创伤等使主动脉受到损伤；...
心脏主动脉夹层破裂的原因如下：
1、高血压、外力、创伤等使主动脉受到损伤；
2018/09/19播放(99046)
"心脏主动脉夹层一旦破裂死亡，患者会在之前有明显的胸痛症状，因为当主动脉夹层破裂的时候，血液会将主动脉壁冲破，这时患者会有明显的撕裂样疼痛，这种疼痛是非常剧烈的。但是疼痛过后，随之就会立即出现血压降低、面色苍白、脉搏微弱、呼吸逐渐暂停。主要是由于当夹层破裂的时候，大动脉内的血液会通过破裂口不断流入到胸腔和腹腔，从而导致心脏和血管内的血液流失减少，这样人体就会因为失血性休克、低血压死亡。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/13收听(79375)
"主动脉夹层是一个非常凶险的疾病。由于主动脉内膜和中膜分离，血液源源不断地进入到内膜和中膜之间，患者会感觉到疼痛，这种疼痛是非常剧烈的、难以忍受，而且会出现前胸、后背，甚至是腹部的疼痛，因为夹层撕裂到哪个部位，就有可能出现哪个部位的症状。但是它出现破裂的时候，更加凶险，因为血液会从血管内流出，动脉血液流量是非常大的，在短时间内患者就出现休克的症状。如果血液流进心脏，会导致心脏填塞，会导致心脏骤停。治疗上，可以分为微创手术和开胸手术。对于微创手术，需要根据病人的具体病情来判断，是否适合微创的主动脉覆膜支架腔内隔绝手术。对于开胸手术，可以适合于每个病人，但是在术前一定要有相对稳定的生命体征。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/10/23收听(24378)
"主动脉夹层破裂是一种比较复杂、凶险的心血管疾病，如果未能准确的诊断和治疗，后果非常严重。近年来随着影像学技术的发展，像超声、CT、磁共振、主动脉造影等等，发现这种疾病越来越多，症状主要有以下几种：突然出现心前区撕裂样的剧痛，这种剧痛与心率一致的搏动性，止痛的效果不佳。还可以出现恶心、呕吐、大汗淋漓、休克。在测血压的时候和休克的表现是不一致的，血压双上肢和双下肢明显不对称，要考虑主动脉夹层破裂的可能性。在疾病的发生发展过程中，容易被其他伴发的疾病症状所掩盖，首诊对确诊主动脉夹层带来一定的困难，即便是考虑到，有时疾病发展非常迅速，来不及做相应的检查和治疗，病人已经发生了猝死，这种疾病通常需要患者本身密切注意，并且对原发病一定要有足够的重视。"
2019/07/04收听(62475)
主动脉夹层破裂的主要原因是高血压，因主动脉夹层形成导致血管壁变薄，抗压力能力减弱。若血液循环过... 何发明│河南省胸科医院 2018/08/30播放(86693)
主动脉夹层破裂的主要原因是高血压，因主动脉夹层形成导致血管壁变薄，抗压力能力减弱。若血液循环过...
何发明│河南省胸科医院
2018/08/30播放(86693)
主动脉夹层破裂主要是由于夹层压力越来越大，最终导致破裂，主要是这个原因。所以夹层发生完后，在开... 郭平凡│福建医科大学附属第一医院 2019/03/28播放(87876)
主动脉夹层破裂主要是由于夹层压力越来越大，最终导致破裂，主要是这个原因。所以夹层发生完后，在开...
郭平凡│福建医科大学附属第一医院
2019/03/28播放(87876)
"对于主动脉夹层破裂的症状，典型症状是胸部、后背、上腹部、腰部剧烈的疼痛，而且是一种撕裂样疼痛，疼痛难以忍受，而且与体位没有密切关系。有的病人还会出现恶心、呕吐，严重的会出现呼吸困难、胸闷。如果夹层累及到肾动脉或者是肠系膜动脉，还会出现剧烈的腹痛以及腹膜炎等体征，会出现肠管的坏死，同时当夹层进一步破裂时，会累及到颈动脉，造成脑梗塞的症状。如果夹层破裂到胸腔，会产生失血性休克、昏迷等症状，严重的危及病人的生命。当夹层的血液完全进入胸腔，造成肺部的完全不张时，随即会出现呼吸困难以及呼吸停止的症状。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/23收听(13931)
主动脉是人体最大的动脉，由内膜、中膜和外膜构成，正常情况下这三层是紧密贴合在一起的。由于高血压... 邹英华│北京大学第一医院 2018/08/02播放(53955)
主动脉是人体最大的动脉，由内膜、中膜和外膜构成，正常情况下这三层是紧密贴合在一起的。由于高血压...
2018/08/02播放(53955)
主动脉夹层是非常凶险的疾病，具体治疗方法如下：1、传统手术，开胸、开腹的方法把胸... 王瑞华│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/06播放(97995)
主动脉夹层是非常凶险的疾病，具体治疗方法如下：
1、传统手术，开胸、开腹的方法把胸...
王瑞华│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/06播放(97995)
主动脉夹层破裂诱因主要为高血压，因为急性期时最为危险，从内部机理来讲，主要是由高血压引起，故需... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/11播放(66419)
主动脉夹层破裂诱因主要为高血压，因为急性期时最为危险，从内部机理来讲，主要是由高血压引起，故需...
于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/11播放(66419)
"一旦形成主动脉夹层，病人的主动脉处于一种病理性状态，比如会出现炎症反应，病人的血管顺应性就会下降，弹性也会下降，在血液冲击下，就有可能会导致主动脉夹层出现破裂的情况。因为病人在发病的时候，血压会升高，心率会增快，这样也会导致动脉血液对主动脉的冲击增强，所以也容易导致主动脉夹层出现破裂。所以，出现胸背部的疼痛，已经明确了主动脉夹层，这时需要进行积极的保守治疗，同时准备手术治疗，这样能够采取综合性的治疗方式来解决主动脉夹层的问题，使病人的生命得到保障。"
2021/05/17收听(88143)
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