北京大学第一医院
介入血管外科
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肾动脉栓塞是临床上常见的一种急症，是指栓子从心脏或近心端动脉壁脱落，随动脉血流冲入并栓塞肾动脉及其分支，导致肾组织缺血、坏死。临床表现主要为持续的剧烈腰部钝痛，难以忍受，不能直腰，类似于急性肾绞痛，伴大汗，严重者甚至发生休克。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，明确诊断，尽早治疗，以免引起严重后果。
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"肾动脉栓塞是一种非常罕见的疾病，这种疾病的危害性也非常大，所以又很容易产生误诊。肾动脉栓塞的症状也有非常多，比如急性肾梗死患者，一般先前患者有冠心病、心脏病，包括心律不齐、心房纤维性颤动、周围血管病病史或者急性肾绞痛，疼痛呈持续性，并且伴有低热、恶心、呕吐、全身不舒服。有些患者有医源性肾动脉操作，主要症状有高热迹象，再有血尿，可谓肉眼能看到的血尿，也有在镜下能发现的血尿，由于肾梗死的红细胞进入集合系统所导致。高血压也是一个常见的症状，所以这点一定要重视。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/28收听(81134)
"肾动脉栓塞的病人多有冠心病、心律不齐、房颤、周围血管病的病史。急性发作时，表现为无明显诱因出现剧烈腰痛，疼痛呈持续性，可伴有低热、恶心、呕吐及全身不适、血尿，可为肉眼血尿，也可为镜下血尿。高血压，在发病后数天内发生，数周后可恢复正常，当存在肾动脉栓塞危险因素的患者，出现可疑症状和体征时，就要疑及此病，需要及时检查。可以做血清酶学，如血清谷草转氨酶GOT、LDH、血清碱性磷酸酶AKP等化验检查，同时做肾脏影像学检查，尤其是选择性肾动脉造影，基本上可以确诊，确诊后需及时溶栓或手术治疗。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(28498)
"肾动脉栓塞的症状，根据肾动脉堵塞的程度和范围轻重不一，因此它的临床症状也有所不同。肾动脉小分支堵塞造成的肾缺血可无症状，主干或者大分支堵塞可以造成肾梗死，引起患侧剧烈腰痛、脊肋角叩痛、蛋白尿和血尿。大概有60%的患者因为肾缺血还可以引起高血压，出现头晕、头疼，甚至视物模糊的症状。当双侧广泛梗阻时常导致无尿、急性肾功能损伤，化验室检查血肌酐进行性升高。出现慢性单侧栓时塞，由于侧枝循环建立以及对侧肾脏的代谢，肾功能可以正常。出现慢性双侧栓塞的时候则导致肾梗死和肾功能进行性下降，可以表现为恶心、呕吐、食欲减退、夜尿增多，甚至出现血肌酐和尿素氮的不断攀升。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(96701)
"肾动脉栓塞是由于肾动脉被栓子阻塞导致，会导致肾区疼痛、高血压、恶心、呕吐等不适。通过肾脏血管造影、肾脏血管彩超、肾脏CT等检查能够确诊，有时还会伴有肉眼血尿的发生。但是行尿常规检查仅有单纯的潜血或镜检红细胞，没有蛋白尿或白细胞等指标升高。这种血压增高是一过性，并没有既往血压增高的病史。所以一定要及时的就医接受皮下注射低分子肝素钙，口服阿司匹林肠溶片，等药物，抗血小板聚集抗凝治疗，防止栓子脱落，造成肺栓塞等不良后果，必要时行介入治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(24524)
肾动脉栓塞是指肾动脉主干及其分支，被血栓堵住形成栓塞，产生急性肾缺血的临床表现，肾动脉栓塞的来源多见于冠心病、房颤患者，心脏附壁血栓脱落，导致肾动脉拴塞。肾动脉栓塞的急性表现多为急性肾绞痛、血尿、高血压，可以通过影像学来确诊，在彩超可以发现肾动脉内血栓影，CT动脉成像还可以发现肾动脉内低密度影像和肾梗死的表现。对于肾动脉拴塞，建议及早开通血管来维持肾功能，最大限度的保证肾功能，否则会形成肾功能衰竭，甚至死亡。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/06收听(14746)
"肾动脉栓塞是由于肾动脉及其分支，由于栓子堵塞导致血流突然中断而引起缺血、坏死、肾功能的损害，严重者导致血压增高以及明显的肾区疼痛。对于肾动脉栓塞治疗上可以采用内科的保守治疗和手术治疗，根据肾动脉栓塞的程度，选择不同的治疗方式。一般采用的抗凝和溶栓治疗属于局部治疗，将尿激酶、链激酶注入到静脉，使得梗塞区的血流供应尽快恢复，也可以采用肾动脉切开取栓术、血管再烧术，在治疗过程中需要观察凝血情况。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/09收听(79700)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/14播放(82826)
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/14播放(82826)
"肾动脉栓塞主要指肾动脉主干及其分支的血栓形成或者栓塞导致肾动脉管腔狭窄或闭塞，引起肾功能的恶化，相当于肾动脉的血管被堵住以后，导致肾脏的供血不足、缺血坏死，道理和脑梗以及心梗等一样。肾动脉栓塞的病因主要是可以分为几类：第一个，血管壁的病变，比如血管受到创伤或者血管存在的动脉粥样硬化以及血管炎。此外，还有可能出现全身的高凝状态，后天性的高凝状态原因，比如抗磷脂抗体、肝素诱发血小板减少、高同型半胱氨酸血症、肾病综合征等。先天或者遗传性的高凝状态包括抗凝血酶缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗活化的蛋白C和V因子变异等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/31收听(73835)
肾动脉栓塞的主要临床表现为局部的腰部疼痛、发热，甚至有时会有恶心、感染的表现，主要是因为肾动脉... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/01播放(53527)
肾动脉栓塞的主要临床表现为局部的腰部疼痛、发热，甚至有时会有恶心、感染的表现，主要是因为肾动脉...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/01播放(53527)
肾动脉栓塞的处理措施如下：1、取栓，直接切开把肾动脉暴露，通过特殊的手术器械将血... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2021/01/08播放(56515)
肾动脉栓塞的处理措施如下：
1、取栓，直接切开把肾动脉暴露，通过特殊的手术器械将血...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2021/01/08播放(56515)
肾动脉栓塞是由于心脏或者大血管中栓子脱落，栓子随血液循环流入肾动脉而造成肾动脉堵塞。很多普通老... 张磊│河北医科大学第一医院 2018/11/16播放(59650)
肾动脉栓塞是由于心脏或者大血管中栓子脱落，栓子随血液循环流入肾动脉而造成肾动脉堵塞。很多普通老...
张磊│河北医科大学第一医院
2018/11/16播放(59650)
肾动脉栓塞的原因具体如下：1、肾动脉本身在狭窄的基础上突然形成血栓，导致肾动脉急... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2021/01/08播放(64909)
肾动脉栓塞的原因具体如下：
1、肾动脉本身在狭窄的基础上突然形成血栓，导致肾动脉急...
2021/01/08播放(64909)
肾动脉狭窄和肾动脉栓塞是发生在肾动脉的两种疾病，肾动脉栓塞是由于心脏血栓或者其他部位的栓子脱落... 张磊│河北医科大学第一医院 2018/11/16播放(50556)
肾动脉狭窄和肾动脉栓塞是发生在肾动脉的两种疾病，肾动脉栓塞是由于心脏血栓或者其他部位的栓子脱落...
2018/11/16播放(50556)
"肾动脉栓塞是由于多种原因导致的肾动脉及其分支被栓子堵塞，引起肾脏血液供应受到限制，导致肾动脉的管腔狭窄或者闭塞。患者会突然出现症状，如腰疼、血尿，有时会出现危及生命的血压下降以及引起肾功能的恶化，也可能没有明显症状。比较常见的原因是心脏问题，有心律失常中的心房纤颤、亚急性细菌性心内膜炎以及心瓣膜形成无菌性的赘生物，还有冠心病、心肌梗塞以及室壁瘤形成。其他原因还有肾动脉瘤、心脏的外科开胸手术以后以及全身的高凝状态等等，如抗凝脂抗体综合征和肾病综合征。"
2020/07/28收听(31500)
肾脏原发或转移恶性肿瘤，如肾癌等，可以进行肾动脉栓塞介入手术。肾错构瘤或肾动脉破裂，如外伤以后... 吕军│郑州大学第五附属医院 2020/07/13播放(59784)
肾脏原发或转移恶性肿瘤，如肾癌等，可以进行肾动脉栓塞介入手术。肾错构瘤或肾动脉破裂，如外伤以后...
吕军│郑州大学第五附属医院
2020/07/13播放(59784)
"肾动脉栓塞的介入手术主要是针对于肾动脉破裂出血或者是肾动脉瘤导致的肾动脉的疾病，具体的方式就是选择合适的入路，可以选择左侧的肱动脉也可以选择股动脉进行穿刺，将血管鞘置入动脉内，导丝导管进行配合进入肾动脉的瘤体的远端或者是破裂的近端，进行弹簧圈的拴塞，注入胶体，那么就会是肾动脉出现血栓堵塞病变，这样能够对动脉瘤或者是破裂出血的部位，进行有效的填塞，避免进一步的症状加重。"
叶奎│天津市第四中心医院
2020/08/10收听(94159)
"血压低分为急性的低血压以及慢性的低血压。，急性低血压指的是患者血压由于正常或者较高的水平，突然明显的下降，那病人的表现症状也非常的明显，往往就会出现心脑肾重要脏器灌注不足出现的症状，比如头晕眼黑，肢软、心悸、少尿等这些症状，严重者会表现为休克。再有就是慢性低血压，慢性低血压是指血压持续的低于正常范围，也分好几种情况，最常见的就是体质性的低血压，大部分见于20-50岁的妇女以及老年人。，偶尔有头晕疲乏无力，再一个就是体位性的低血压。一旦出现，病人也会出现头晕。再一种情况就是继发性的低血压，有药物来引起了。那病人的症状也是比较明显一些，一般情况就是头晕乏力这些表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(14445)
"低血压是由于血液对血管壁压力下降而低于正常水平。低血压可能会导致消化、循环、肾功能损害，最常出现的症状是大脑供血不足，表现为头晕，尤其从下蹲到站起来时由于大脑供血不足而导致一过性的眼前发黑，甚至晕厥，同时可以出现手脚发凉、乏困无力、出虚汗、心慌等症状。个别人由于长久的生理性低血压已经身体适应，也可以没有任何症状。建议针对低血压及早检查明确引起低血压的原因，针对病理性低血压，比如心脏病、创伤、过敏等原因导致的低血压及早治疗，否则可能会危机生命。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(11095)
"咽炎主要的症状，有咽部的不适感、疼痛、咽痒、咽喉干燥，有时候会感觉有咽部灼热感、烟熏感以及异物感，应该明显的会出现有刺激性的咳嗽，咳嗽伴有咳痰，甚至出现恶心、呕吐的症状。咽干症状明显会出现有咳血等症状，同时因为是一些细菌和病毒感染的会伴发有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状，食欲减退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽痒明显又伴有咳嗽咳痰，同时还会声音嘶哑、呼吸困难等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(25104)
"痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经两大类。对于原发性痛经以青春期多见，继发性痛经是由于子宫内膜异位所引起的。二者的临床症状相似，患者会出现下腹部疼痛、坠胀、甚至伴有腰酸，某些患者会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力的症状，严重的患者可能会出现面色苍白、出冷汗。所以在月经期间，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免过度的劳累，月经期间禁止涉水。在饮食上，希望患者清淡的饮食。如果患者症状比较严重，可以通过药物的治疗，辅以中药和针灸活血化瘀止痛，临床效果较明显。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/28收听(51429)
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