北京大学第一医院
介入血管外科
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布加综合征可分为下腔静脉阻塞综合征和肝静脉阻塞综合征两种类型，其手术治疗效果因人而异：
1、对于局限的下腔静脉膜型梗阻，通过微创的介入手术或传统的开刀手术治疗，均可以获得较好的治疗效果；
2、对于复杂血栓所致者，手术治疗效果相对较差；
3、对于弥漫性静脉阻塞，多采用抗栓药物治疗，病情较晚者给予外科手术或肝移植治疗。
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"布加综合征的手术治疗效果是非常好的，布加综合征它是先天性的发育异常的一个疾病的现象，通常会累及肝静脉、肝静脉上方的下腔静脉或者整段下腔静脉的梗阻，所以它产生的问题主要是肝静脉梗阻之后的肝脏淤血，而导致的门静脉系统的高压，还有因为下腔静脉的梗阻而引起的下腔静脉高压，如果能够通过无论是介入的手段，还是外科的手段把梗阻的肝静脉或者梗阻的下腔静脉打开，它的治疗效果是非常理想的。当然还有一类病人可能我们不能够直接开通他闭塞的肝静脉和闭塞的下腔静脉，这时候我们会给病人采取分流的措施，来尽可能的延缓病人出现腹水、消化道出血、肝功能衰竭的这些问题，让病人能够更长期的生存，所以我们有很多手段去治疗布加综合征，效果还是可以获得比较满意的疗效的。"
李拥军│北京医院
2017/11/26收听(86598)
2017/12/13收听(37550)
"任何一种疾病想把它彻底治好，这都是理论上的，所以我们去治疗布加氏综合征的时候是尽可能的去把它治好，导致布加氏综合征的最主要的原因是下腔静脉或者肝静脉的梗阻，这时候我们所解除的问题就是要开通肝静脉、开通下腔静脉，我们如果能够开通下腔静脉、开通肝静脉以后它再也不堵塞了，可能我们把这个病治愈了。但是临床的实际情况是无论开通肝静脉，还是开通下腔静脉之后，它都有可能再狭窄或者再闭塞的过程，不能叫它治愈，所以病人定期的随访去反复的做检查是非常有必要的，我们希望能够在它真正出现完全闭塞之前，在它产生狭窄的时候就对它进行治疗，因为两种治疗的所消耗的能量，或者两种情况下我们的治疗难度是完全不一样的，对于完全闭塞的病变，它的治疗的难度是非常大的。相应的对于狭窄性的病变，只要有一个缝能够通过，它的成功率是非常高的，或者对于狭窄性病变，通常我们的治疗成功率都会达到99%或者100%。"
2017/12/14收听(92859)
"布加综合征的治疗，主要是消除病人的临床症状，它的治疗方法比较多，病情轻的治疗效果非常好，由于现在医疗技术的进步，治疗方法的增多，现在治疗布加综合征已经不是什么困难的事情，一般通过手术或者微创介入这些方法，把闭塞的肝静脉、下腔静脉基本上都能开通，如果是微创技术不好开通的病人，也可以通过手术搭桥，比如腔-房转流或者门腔转流，或者是肠-腔转流等等，这些手术方法都能改善布加综合征的临床症状。"
刘辉│河南省中医院
2018/01/08收听(94830)
"布加综合征是指由于下腔静脉受邻近病变侵犯，压迫或者腔内血栓形成而导致的下腔静脉部分或完全阻塞，下腔静脉血液回流之间障碍而出现的一系列临床表现。关于布加综合征的治疗，有内科、外科以及介入治疗，介入治疗是布加综合征的首选，创伤比较小，效果比较好。下腔静脉或肝静脉内合并血栓者，先插管溶栓治疗，待血栓溶解之后，可行球囊扩张治疗，将狭窄的血管打开。内科治疗，包括低盐饮食、利尿、营养支持，自体腹水回输以及浓缩回输等。关于外科治疗，可以通过隔膜断裂术、下腔静脉-右心房分流术。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(65132)
布加综合征需根据病变情况、疾病严重程度制定治疗方案，轻症患者仅表现为轻度的下肢水肿，通过休息可... 刘辉│河南省中医院 2018/01/31播放(72732)
布加综合征需根据病变情况、疾病严重程度制定治疗方案，轻症患者仅表现为轻度的下肢水肿，通过休息可...
2018/01/31播放(72732)
布加综合征作为静脉系统较严重的疾病，需要相对好的治疗方法，根据患者不同情况，要采取不同的治疗方... 韩锋│山西省人民医院 2020/11/02播放(58348)
布加综合征作为静脉系统较严重的疾病，需要相对好的治疗方法，根据患者不同情况，要采取不同的治疗方...
韩锋│山西省人民医院
2020/11/02播放(58348)
2017/11/25收听(65034)
布加综合征是一种血管源性疾病，可分为下腔静脉阻塞综合征和肝静脉阻塞综合征两种类型。布加综合征能... 邹英华│北京大学第一医院 2018/08/02播放(65788)
布加综合征是一种血管源性疾病，可分为下腔静脉阻塞综合征和肝静脉阻塞综合征两种类型。布加综合征能...
邹英华│北京大学第一医院
2018/08/02播放(65788)
"布加综合征指各种原因导致肝脏的回流受阻，布加综合征可以有下腔静脉或肝静脉内出现栓子、隔膜或肿瘤，部分患者还可以由于下腔静脉外压而导致回流不畅。各种原因导致的布加综合征表现为肝大、腹水、脾大、下肢静脉曲张，躯体上也可以看到静脉曲张，出现布加综合征的患者应当去医院血管外科就诊，在医生指导之下进行治疗，其治疗手段包括以下几种：1、保守治疗，内科予对症药物进行缓解症状的治疗；2、介入治疗，介入治疗可以在导丝引导下对于梗阻部位进行处理；3、手术治疗。通过上述综合性治疗，布加氏综合征可望得到控制与缓解。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/29收听(96218)
"因为布加综合征，它的临床表现各种各样，病理基础也是不同的，它有肝静脉梗阻型的，也有下腔静脉梗阻性的，不同的治疗方法它所产生的费用是不一样的，我们可以简单的理一下它的整体情况，比如因为下腔静脉梗阻而导致的布加综合征我们给它进行一次下腔静脉的开通、扩张和支架植入，它整体产生的费用可能在5-10万块钱左右。如果是因为肝静脉梗阻，我们进行肝静脉的开通，它的费用可能相应的稍微低一点，也许会在5-6万块钱左右，但实际上做肝静脉开通之后，或者对第三肝门的一些代偿的血管进行开通之后，它的长期的有效性并不太长，也就是肝静脉支架植入术后，可能它的长期通畅率也许只有两年左右的时间，这是肝静脉开通和下腔静脉开通。还有一种情况就是我们不能够通过介入的手段，进行布加综合征的开通，我们可以通过一些外科的手段进行旁路手术，比如做肠腔房的分流等，这些费用也是不太一样的，我们有人工血管在，然后也会有一些ICU待的时间，因为布加综合征出现需要做手术治疗的时候，往往会有肝硬化的问题，有腹水的问题，有消化道出血的问题，整个营养状况不良的问题，所以对于营养的支持同样也是一笔费用，具体会产生多少的费用，实际上是很难估计的。还有一种情况对于布加综合征来讲还可以做传统的开刀手术，所谓的布加根治手术。其实布加根治手术和下腔静脉的支架手术的原理是一样的，都是为了通常肠段的闭塞的下腔静脉，以及开通闭塞的肝静脉，这种手术现在目前做的可能并不多了，所以对于费用也是很难去评估的。还有一种治疗手段，如果出现了后期有肝硬化的问题，对于布加综合征完全进行根治手术，就是肝移植手术，它所产生的费用其实是肝移植所产生的费用。"
2017/12/14收听(93200)
2017/11/26收听(91195)
布加综合征指各种原因导致肝脏回流受阻，布加综合征（布加），按照梗阻部位可以分为肝内型布加以及肝外型布加。肝内型布加的主要表现是肝大、腹水，肝外型布加的主要表现是下腔静脉阻塞综合征，包括肝大、腹水、脾大、下肢顽固性水肿、静脉曲张等等。布加综合征的成因到现在还不明确，梗阻的原因可能来源于血栓，也可能来源于膈膜，部分患者可由于肿瘤生长而导致布加氏综合征，也有外压导致回流受阻的报道。出现布加综合征后应当尽快到医院的血管外科进行就诊和治疗，部分患者需要进行手术治疗。
2020/04/29收听(26325)
"布加综合征是由于各种原因所致，肝静脉和邻近下腔静脉狭窄闭塞，肝静脉和下腔静脉的血液回流障碍，产生肝大、疼痛、腹水、肝脏功能障碍等系列临床表现。一般男性发病率较高，腹水和肝大是最常见的临床征象，临床表现与堵塞的部位有关。肝静脉堵塞主要表现为腹部疼痛、肝脏肿大、压痛、腹水。下腔静脉堵塞在肝静脉堵塞临床表现的基础上，常伴有下肢水肿、溃疡、色素沉着，甚至下肢静脉曲张，病变累及肾静脉可以出现蛋白尿，表现为肾病综合征。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/26收听(135)
"布加综合征是指发生于肝脏小叶下静脉以上、右心房入口处以下、肝静脉主干和肝段下腔静脉。任何性质的阻塞，最终肝窦状隙内压力升高，导致门脉压升高，临床上表现为肝大、腹水等一系列窦后性门脉高压症的临床综合征。病因包括下腔静脉、肝静脉血栓形成，下腔静脉、肝静脉本身的疾病，以及下腔静脉、肝静脉的受压，其临床表现主要与阻塞的部位有关。肝静脉阻塞者主要表现为肝脾大、食管-胃底静脉曲张、中等或大量腹水、右上腹痛等肝静脉回流障碍。下腔静脉阻塞者在肝静脉阻塞临床表现的基础上，出现下肢水肿、浅静脉曲张、色素沉着或溃疡、麻木感等下腔静脉回流障碍，病变波及肾静脉者可突发腰痛、血尿、蛋白尿，甚至表现为肾病综合征。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/30收听(45211)
很多患者会关心做的前列腺增生手术会达到什么样的效果，会不会觉得比较满意。前列腺呈前后略扁的栗子... 周浩│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(94402)
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周浩│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(94402)
肺癌手术治疗目前效果比较理想，早期原位癌、未浸润癌，腺瘤样改变等通过手术治疗可以治愈。中晚期肺... 翁鸢│江南大学附属医院 2018/07/25播放(85636)
肺癌手术治疗目前效果比较理想，早期原位癌、未浸润癌，腺瘤样改变等通过手术治疗可以治愈。中晚期肺...
翁鸢│江南大学附属医院
2018/07/25播放(85636)
"帕金森病手术的治疗效果因人而异，大部分人手术治疗效果比较好。如果是中晚期帕金森病患者，出现药物疗效减退或者是严重的并发症，通过系统的调整药物，仍然没有办法解决这些问题时，可以考虑选择行手术治疗。目前推荐的手术治疗是脑深部电刺激疗法，这个疗法的优点是定位准确、损伤范围比较小、并发症比较少、安全性比较高、疗效持久等，缺点就是价格昂贵，费用比较高，很多经济承受能力比较差的患者经济负担会比较重。原发性帕金森患病的病程五年以上的患者可以考虑手术，服用左旋多巴片，以前的疗效比较不错，现在疗效明显下降，或者出现严重的症状波动、异动症，影响生活质量，都可以考虑手术治疗。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/20收听(20678)
"食管裂孔疝手术治疗，主要是要严格掌握食管裂孔疝的手术指征，II、III型的食管裂孔疝的患者有潜在的食管裂孔疝嵌顿的风险，所以对这部分病人是建议手术治疗的。对于II、III型疝的患者，它的复发率在20%左右，总体来说治疗效果还是比较满意的。对于I型疝的患者，主要是针对合并胃食管反流病的治疗。胃食管反流病在胃底折叠术以后，缓解的概率在85%-90%左右，很多患者可以避免长期的服用制酸的药物，应该说大多数病人对手术效果还是比较满意的。"
花荣│复旦大学附属华山医院
2018/05/14收听(60749)
严重的拇外翻需要通过手术治疗，手术治疗拇外翻的效果比较理想，可以达到95%左右的满意率。拇外翻... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/08播放(56395)
严重的拇外翻需要通过手术治疗，手术治疗拇外翻的效果比较理想，可以达到95%左右的满意率。拇外翻...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/08播放(56395)
山西大医院 皮兴涛
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