江门市五邑中医院
重症医学科
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低血容量性休克主要表现在皮肤的苍白、花斑，呼吸促、心律快或血压下降。休克早期可不出现血压下降或轻度的下降；急性期的病人血压可能正常或稍升高；休克晚期可出现唇甲紫绀、下肢皮肤花斑、淤紫、皮肤湿冷、脉搏细速等症状，甚则桡动脉搏动难以触及。若患者发病前血压正常，则休克血压下降的标准为低于90/60mmHg；若高血压患者，收缩压下降40mmHg，为低血容量性休克的典型症状。
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"在低血容量性休克时，在休克早期患者的意识尚清楚，脑组织乏氧尚轻，患者会有少尿的情况出现，此时部分患者会出现烦躁、焦虑或情绪激动的情况，神志会出现从紧张、烦躁、焦虑到逐渐淡漠，呼吸会从呼吸深快到呼吸变浅。在休克中期时，低血容量性休克的患者会出现出现面色苍白，当周围小血管收缩、微血管血流量减少后，患者会因缺血、乏氧而出现面色青紫。严重血容量不足时，低血容量性休克的患者，会有颈部及四肢表浅静脉的萎缩，周围血管收缩、心率增快、收缩压显著下降、脉搏细速。当低血容量性休克患者进一步加重时，会出现少尿、无尿、四肢冰冷，患者会有明显的微循环灌注不足，皮肤会出现花斑。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/12收听(37527)
"低血容量性休克是由于各种原因引起循环容量不够，导致有效循环血量下降，心脏的输出量减少，全身的组织、器官供氧灌注不足，会引起细胞代谢紊乱、功能受损，以上是低血容量休克的过程，外伤性、失血性休克是低血容量性休克最常见的原因。低血容量性休克早期主要表现为病人神志清楚，会出现烦躁不安、焦虑或激动，表现为皮肤苍白，口唇和甲床略带青紫，病人会出冷汗、肢体湿冷、心跳快、脉搏有力、收缩压正常或偏低、舒张压升高，会导致脉压差变小，还会尿量减少。到了休克的中晚期，病人就会出现昏迷，血压下降到80mmHg以下，甚至测不出来，最终会出现急性肾功能衰竭、心功能不全等等，甚至多脏器衰竭而导致死亡。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/10收听(48376)
"低血容量性休克是指各种原因引起的循环血容量丢失，导致的有效循环血量、心排血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程。常见的原因有以下几点：1、外源性丢失，血容量直接丢失到体外，例如创伤、烧伤、外科大手术失血、消化性溃疡、食管静脉曲张破裂出血、宫外孕破裂出血等，也可有呕吐、腹泻、脱水、多尿等原因所导致。2、内源性容量丢失，循环容量丢失到循环系统以外的组织，常见于过敏因素、低蛋白血症、内分泌功能紊乱所引起的血管通透性增高，导致循环容量外渗到第三组织间隙。"
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/07/10收听(86019)
低血容量性休克主要是因为大出血或者大量丧失体液，导致血容量急剧减少而引发的休克。处理时的原则就是及时补充血容量、治疗引起失血和失液的原发病、制止继续失血和失液。治疗时要给病人吸氧、上心电监护，监测病人的呼吸、心跳、血压和氧饱和度等生命体征，扎针快速输注生理盐水或者平衡盐溶液补充血容量，根据情况决定是否输血、输血的量以及是否应用升压药物来抗休克。同时，积极治疗原发疾病、控制继续失液、查找出血的原因和出血的部位、积极手术制止出血。如果一时未能控制住出血，暂时不要大量补液，待彻底控制出血后再积极补液。
潘永利│郑州人民医院
2020/08/25收听(21178)
人体中血液循环有一定的血量。如果由于某种原因引起血液量减少、丢失，循环血量减少，同时心脏输出血... 赵峻峰│浙江医院 2020/05/15播放(59652)
人体中血液循环有一定的血量。如果由于某种原因引起血液量减少、丢失，循环血量减少，同时心脏输出血...
赵峻峰│浙江医院
2020/05/15播放(59652)
低血容量性休克是指各种原因引起的循环容量丢失，而导致有效循环容量与心排出量减少、组织灌注不足、... 许和平│海南省人民医院 2020/03/25播放(91044)
低血容量性休克是指各种原因引起的循环容量丢失，而导致有效循环容量与心排出量减少、组织灌注不足、...
许和平│海南省人民医院
2020/03/25播放(91044)
低血容量性休克是临床上最常见的休克类型，其主要原因是体内有效循环血容量不足。低血容量性休克按常见病因分为四类：一、失血性休克，大量失血引起的休克，常见于外伤如肝脾破裂，消化道大出血如消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂，妇产科疾病如异位妊娠破裂、动脉瘤破裂等情况。二、脱水性休克，严重呕吐、腹泻、肠梗阻、中暑，导致大量体液丢失，有效循环血量锐减引起的休克。三、烧伤性休克，大面积烧伤伴有血浆大量丢失，可引起烧伤性休克。四、创伤性休克，严重创伤引起如骨折、挤压伤、大手术等。
郭伟│广州医科大学附属第一医院
2020/04/13收听(40802)
"临床上导致低血容量休克的主要原因，一方面就是由于脱水的导致的，常见原因就是由于胃肠道炎症，比如长期的腹泻、急性胃肠炎、呕吐导致的失液。比如中暑引起的低血容量，治疗主要是给予患者补液就可以，一般问题不大。另一种原因导致的低血容量休克，就是由于失血。临床上导致失血的原因很多，常见的消化道的出血、妇科的出血、外伤脏器破裂导致的出血、咯血等因素。对于出血性导致的低血容量，首先处理原则就是给予患者止血。如果药物治疗有效，采取药物治疗方式。如果是需要外科干预才能止血的疾病，必须采取外科的干预，给予止血治疗。同时，给予患者快速的补液，量要又大、又快速，补液的原则是先晶体后胶体，晶胶比是3:1。2个小时之内保证患者重要脏器血液供应，其次，可以采取输血治疗。如果患者急性失血低于7克，可以给予患者输注红细胞。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/07收听(40871)
低血容量性休克患者要积极补充血容量，如果是创伤或血管破裂引起的低血容量性休克，在积极止血的同时... 郭焱│山西医科大学第一医院 2020/12/21播放(94002)
低血容量性休克患者要积极补充血容量，如果是创伤或血管破裂引起的低血容量性休克，在积极止血的同时...
郭焱│山西医科大学第一医院
2020/12/21播放(94002)
"休克是一种临床综合征，又称为急性循环衰竭。目前多按血流动力学进行分类，分为低血容量性休克、分布性休克、心源性休克和梗阻性休克，其实所有类型的休克都有相同或者是相似的临床表现，低血容量休克表现为：1、平均动脉压小于65mmHg，或者血压较基线水平下降大于40mmHg。2、口渴非常明显，精神症状在休克代偿期的时候可以表现为烦躁不安、紧张、兴奋、躁动，而在休克抑制期可以表现意识模糊，甚至表现为昏迷。还有脉搏细数，脉率多在100次\/分以上；还有尿少，每小时尿量少于0.5ml\/kg；再有就是血气分析表现为血乳酸大于2mmol\/L，代谢性酸中毒比较明显。"
丁开方│河北省沧州中西医结合医院
2019/05/19收听(74945)
低血容量性休克，是由于血管内的血液量减少造成的休克。引起人体血液量减少的疾病，都有可能会导致低血容量性休克，主要包括大量出血丢失血液和大量失液脱水。大出血的疾病，如各种严重的外伤造成大量出血、胃溃疡导致大出血、肝硬化的病人食管胃底部静脉曲张破裂大量出血、妇女生产后大出血、宫外孕破裂大出血、凝血功能异常引发的大出血等，都会造成低血容量性休克。大量失液脱水的疾病，如严重的呕吐和腹泻、肠道梗阻、大汗淋漓，中暑时大汗、呕吐、腹泻，糖尿病和尿崩症时的多尿，严重烧伤时创面大量渗液等原因也会造成脱水，引起低血容量性休克。
2020/09/01收听(95706)
低血容量性休克的抢救措施如下：1、病因治疗：即针对病因进行相应治疗，若患者出现脏... 甄汉华│江门市五邑中医院 2018/08/02播放(62689)
低血容量性休克的抢救措施如下：
1、病因治疗：即针对病因进行相应治疗，若患者出现脏...
甄汉华│江门市五邑中医院
2018/08/02播放(62689)
"低血容性休克是临床急症，要紧急救治。救治措施有这么以下几点。第一个就是体位，要使患者头部抬高30度左右，下肢抬高15度左右，有利于静脉的回流。第二个就是低体血容量性休克的病人必须采取充足的保暖措施。第三个就是要建立静脉液路，以保证快速的输液，往往要建立2-3条外周静脉液路和1条中心静脉液路。第四个是补液，一般情况下补液要求在3个小时之内，输入30ml\/Kg的液体。关于补液的种类，在一般情况下先输入晶体液，比如生理盐水、复方氯化钠、乳酸钠林格，如果存在低蛋白血症，可以补充胶体液主要就是人血白蛋白。低血容量休克的救治目标要使平均动脉压大于65mmHg，中心静脉压在8mmHg以上，尿量大于0.5ml\/Kg\/小时，而中心静脉血氧饱和度要大于70%。"
2019/05/19收听(74055)
"低血容量性休克是临床上常见的一种休克类型，在抢救低血容量性休克的过程中护理也非常关键，低血容量性休克的护理方法如下：1、应保持患者正确的卧姿，在患者卧床的时候要让上半身上抬30°，让脚和腿上抬15°，这样能够有效的使外周血液顺利回到心脏，能够缓解低血容量休克的症状。2、在护理的时候要勤监测患者的各项生命体征，要对患者的血压、脉搏、呼吸频率、血氧饱和度以及尿量随时观察，一旦有异常应立即向医生汇报。3、患者的静脉开放要迅速完成，而且要进行多处外周静脉开放，以达到快速补液的目的。在补液的时候要做到先晶体后胶体、先盐后糖、先快后慢，以及见尿补钾等常规的输液方式进行护理。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/13收听(78525)
低血容量性休克的补液原则如下：1、先快后慢：监测患者CDP与心功能，前半小时补充... 甄汉华│江门市五邑中医院 2018/08/02播放(51679)
低血容量性休克的补液原则如下：
1、先快后慢：监测患者CDP与心功能，前半小时补充...
2018/08/02播放(51679)
治疗和抢救低血容量休克，最基本和首要的治疗措施是液体复苏。低血容量休克包括失血性休克和非失血性... 迟骋│北京大学人民医院 2023/05/31播放(96667)
治疗和抢救低血容量休克，最基本和首要的治疗措施是液体复苏。低血容量休克包括失血性休克和非失血性...
迟骋│北京大学人民医院
2023/05/31播放(96667)
"治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施就是快速补充血容量，在临床上低血容量性休克比较常见，一旦碰到低血容量性休克的患者，要第一时间开通静脉通路，尽量开通两组以上，有条件的科室还可以留置深静脉，以便于快速补液和监测中心静脉压，首选补充血容量的液体为生理盐水。在补充生理盐水的过程中还要密切监测生命体征，并且完善相关检查，明确引起低血容量性休克的原因，如果是由于失血导致，要立即找到丢血的原因，比如由于脾破裂、肝破裂等实质脏器失血导致，要在第一时间稳定生命体征，行手术治疗，补液的同时还要监测血压，如果快速补液之后血压上升不明显，还要给予血管活性药物升压治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/09收听(96283)
对于低血容量休克的首要措施是补液，由于丢失液体量的不同，补液的速度也不同，另外根据患者的年龄不... 吴春波│北京大学人民医院 2021/05/06播放(56382)
对于低血容量休克的首要措施是补液，由于丢失液体量的不同，补液的速度也不同，另外根据患者的年龄不...
吴春波│北京大学人民医院
2021/05/06播放(56382)
"液体复苏是治疗和抢救低血容量性休克最基本和首要的措施，液体复苏指在病人发生休克时，通过静脉输入液体补充丢失的血容量，起到稳定血压、改善组织供氧的作用。在低血容量性休克的液体复苏中，输入液体的种类、数量、速度，应根据病人容量丢失的性质、严重程度、临床表现而决定。液体种类一般指的是晶体液或胶体液，晶体液包括生理盐水、林格氏液，胶体液包括白蛋白、右旋糖酐、血浆及羟乙基淀粉等。多数情况下，液体复苏遵循先输晶体液，后输胶体液的原则，但并不是固定原则，不同国家和地区的医生有各自用药习惯。此外，根据病人基础状态不同，输液量也会有所不同，对于心功能不全者，输液速度应适当减慢，并酌情减少输液量，输液速度一般先快后慢，输液量先多后少。在液体复苏的同时，要尽快纠正引起血液丢失的病因，以求从根本上治疗低血容量性休克。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/08/21收听(22677)
"血压低分为急性的低血压以及慢性的低血压。，急性低血压指的是患者血压由于正常或者较高的水平，突然明显的下降，那病人的表现症状也非常的明显，往往就会出现心脑肾重要脏器灌注不足出现的症状，比如头晕眼黑，肢软、心悸、少尿等这些症状，严重者会表现为休克。再有就是慢性低血压，慢性低血压是指血压持续的低于正常范围，也分好几种情况，最常见的就是体质性的低血压，大部分见于20-50岁的妇女以及老年人。，偶尔有头晕疲乏无力，再一个就是体位性的低血压。一旦出现，病人也会出现头晕。再一种情况就是继发性的低血压，有药物来引起了。那病人的症状也是比较明显一些，一般情况就是头晕乏力这些表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(14445)
北大人民医院 迟骋
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