江门市五邑中医院
重症医学科
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出血性休克指大出血所引起的休克，常由胃十二指肠溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、妇产科疾病出血、外伤引起的出血等导致，也称为低血容量性休克。出血性休克主要表现为皮肤苍白、花斑、淤紫，唇甲紫绀、低氧症状及血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷等。休克血压指正常人血压低于90/60mmHg，高血压患者收缩压低于40mmHg。
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出血，一方面指由外伤、坠落伤等引起的出血，另一方面指由产妇分娩、凝血功能不佳的血友病患者、胃肠... 黄伟│江南大学附属医院 2018/07/25播放(98817)
出血，一方面指由外伤、坠落伤等引起的出血，另一方面指由产妇分娩、凝血功能不佳的血友病患者、胃肠...
黄伟│江南大学附属医院
2018/07/25播放(98817)
"出血性性休克的急救措施主要包括以下几个方面：一、要尽快的建立静脉通路，大量的补液，必要的时候补充成分血。二、保证气道的通畅，使用止血的措施。如果患者出现严重的休克循环衰竭，尽早气管插管，机械通气，同时要明确出血的部位，给予止血治疗。如果是由于实质脏器破裂，要尽快的给予补液升压治疗，维持生命体征，同时急诊手术行实质脏器破裂出血的手术治疗。三、如果是失血性休克比较严重的患者，还要尽早的纠正酸中毒，保护脏器的功能，同时要密切的监测患者的生命体征，做好保暖等治疗措施。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/04/25收听(39661)
腹部外伤以后会发生大量出血，人体正常血液会丢失，造成血容量不足，导致血压下降。血压下降以后，使... 杨志忠│河南省直第三人民医院 2020/01/02播放(64770)
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杨志忠│河南省直第三人民医院
2020/01/02播放(64770)
"出血性休克属于低血容量性休克，对于出血部位明确，存在活动性失血的休克患者，应该尽快进行手术或者介入治疗以止血。对于出血部位不明确并且存在活动性失血的患者，应该采取超声、CT等手段尽快明确出血部位。进行积极的液体复苏，可以选择生理盐水、平衡盐或者白蛋白、人工胶体等液体，因为出血性休克患者的血液丢失比较多，所以应该结合相关的血常规检查，以及凝血功能检查，输注红细胞、血小板或者凝血因子进行治疗。出血性休克患者在治疗过程当中，升压药物和正性肌力药物一般不作为常规使用，仅仅在有足够的液体复苏治疗后，仍然存在低血压，或者输液还没开始的时候有严重低血压的患者，才考虑应用升压药。未控制出血的失血性休克患者，如果没有明确出血部位，可以采用一种限制性的液体复苏治疗，维持收缩压在80-90mmHg，以保证重要脏器基本的血流灌注，并且尽快明确出血原因，尽快止血。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/20收听(48000)
出血性休克的原因不同，急救方法可能也不完全一样，比如创伤性休克，要特别注意止血，根据创伤的位置... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/16播放(80655)
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吴春波│北京大学人民医院
2023/05/16播放(80655)
出血性休克的抢救流程如下：1、及时处理休克，可以快速建立静脉通道，给患者快速的输... 陈建南│海南省人民医院 2020/02/14播放(66516)
出血性休克的抢救流程如下：
1、及时处理休克，可以快速建立静脉通道，给患者快速的输...
陈建南│海南省人民医院
2020/02/14播放(66516)
出血性休克病人较常见，如发生车祸伤或其他类型外伤，急救最重要的是用医用纱布或衣服缠到手上，在出... 边圆│山东大学齐鲁医院 2021/04/30播放(68195)
出血性休克病人较常见，如发生车祸伤或其他类型外伤，急救最重要的是用医用纱布或衣服缠到手上，在出...
边圆│山东大学齐鲁医院
2021/04/30播放(68195)
难治性休克属于休克的一种，休克分为分布性休克、梗阻性休克、心源性休克等类型。一般的休克，当血压... 黄伟│江南大学附属医院 2018/07/25播放(96449)
难治性休克属于休克的一种，休克分为分布性休克、梗阻性休克、心源性休克等类型。一般的休克，当血压...
2018/07/25播放(96449)
"中毒性休克实际上是一种由金黄色葡萄球菌感染人体以后，细菌释放毒性很大的外毒素，对人身体造成的一种损害。这种损害在一开始会使患者在短时间出现高热、寒战、头痛、乏力等不舒服的症状，进而会出现血压大幅下降、意识模糊，呼吸及心跳出现停止而导致死亡。所以中毒性休克是非常凶险的一种临床疾病，要及早的进行识别，积极的抢救挽救患者的生命。一般金黄色球葡萄球菌进入人体是通过皮肤的接触，包括行经期的妇女使用的阴道栓，外科在使用过程中由于消毒不当，都可以导致金黄色葡萄球菌进入人体血液，释放大量的外毒素，引起严重的后果。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/29收听(16348)
"中毒性休克是因为人体吸入或者接触了外来的毒物，从而导致有意识改变、血压降低等休克的情况，是中毒比较严重的一种状态。一、必须要抗休克处理，应该马上给予补充血容量，通常都是加快补液，建立2-3条的静脉通道快速补液。二、解毒处理，如果是有机磷农药中毒的，可以给予解磷定、氯磷定、阿托品等解毒的药物；如果是其他的毒物，中毒比较深的，在稳定好生命体征的情况下，也可以申请给予做血液透析净化血液，从而达到解毒的作用。三、对症处理，出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，可以应用胃复安止痛处理，可以应用蒙脱石散止泻处理，也可以应用山莨菪碱、东莨菪碱解痉止痛等处理。四、如果出现了急性的呼吸心跳停止，应该马上给予做心肺复苏术等相关的抢救治疗。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/17收听(39443)
"疼痛性休克通常属于神经源性休克的一种，是因为受到撞击、打击、外伤，或者造成剧烈的骨折等情况时，患者因为剧烈的疼痛而导致的休克。疼痛性休克的患者有一些典型的症状，例如出现痛苦的面容，患者会被动的用手按压疼痛的部位。患者还会出现明显的休克样改变，例如面色苍白、四肢湿冷，皮肤出现花纹、皮肤黏膜苍白甚至发绀。患者会明显的出现意识方面的异常，早期会有精神紧张，会出现极端的躁动不安、大吵大闹。严重的中期或者晚期患者会出现意识模糊，甚至出现深昏迷等临床表现，同时伴有明显的血压降低、尿量减少、脉搏细速等。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(92264)
"出血性休克属于低血容量性休克的范围之内，其根本的机制在于循环血量的丢失和不足，在治疗的基本原则上和普通休克存在着共同的关注点。比如对于患者休克进行早期的识别，早期对患者进行复苏治疗，同时应该对器官功能进行保护。在针对出血性休克患者的治疗过程当中，细化来看可以分为以下几个方面：首先应该关注患者的症状和体征，比如出现精神症状的改变，出现萎靡不振、懒言、皮肤湿冷、尿量减少、血压下降、脉压差减少等，在此种情况下应该考虑有休克的存在，并且应该对休克本质进行有效的鉴别，比如针对患者出现的休克症状，应该区分和鉴别是否是分布性休克、心源性休克等。在治疗处置上应该及时明确患者的病因，针对病因采取有效的治疗，比如患者的出血部位比较明确，存在着明显的活动性失血，应该尽早的对患者进行手术或者是介入止血治疗。其次应该对患者进行针对性的液体复苏治疗，在液体选择上可以选择晶体液或者是胶体液，以及给予患者输血、成分输血等，改善患者的低血容量状态。最后应该针对患者的脏器功能进行有效防护，比如可以维持比较合适的血压状态，一般可以把患者的收缩压维持在80-90mmHg左右，以达到脏器有效的供血，尽可能保护患者的脏器功能。"
2019/11/11收听(19334)
"出血性休克和脑病综合征是非常罕见的，疾病一旦发生，后果非常的严重，很多患儿会导致死亡。这种疾病发展非常的迅速，生存的患者，容易导致严重的神经后遗症。临床特点主要是表现为，突发的昏迷、抽搐、休克、水样腹泻、代谢性酸中毒、肝肾功能障碍等等。主要发生在3-8个月的婴儿之间。对于出血性休克和脑病综合症，首先应当给予支持的治疗。应用大量的胶体进行扩容，静脉输注等渗的液体和血制品。同时应用血管收缩药物，如多巴胺肾上腺素等，维持有效的循环血量。需要给予气管插管和过度的通气。还应当快速大胆的进行抗休克、抑制炎症的反应。有利于循环功能改善，迅速纠正脑的低灌注压，尽早地利用呼吸机纠正低氧血症。同时积极地选用正压通气的模式，纠正酸中毒，降低颅内压。严重的凝血功能障碍的婴儿，还应当应用新鲜的冰冻血浆、血小板以及纤维蛋白原等等。糖皮质激素可以简称全身的炎症反应，有利于早期的缓解病情。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/19收听(43039)
对于该病的治疗有以下策略：1、抗休克，可以给予大量的补液，主要是补充晶体液和胶体... 陈建南│海南省人民医院 2020/02/14播放(64948)
对于该病的治疗有以下策略：
1、抗休克，可以给予大量的补液，主要是补充晶体液和胶体...
2020/02/14播放(64948)
疼痛性休克通常属于神经源性休克的一种，是因为受到撞击、打击、外伤或者是造成剧烈骨折等情况时，患者因为剧烈疼痛而导致的休克表现。疼痛性休克的患者有些典型的症状，例如出现表情痛苦，患者会被动的用手按压疼痛部位，有时候还出现明显的休克样表现，如血压降低、面色苍白、四肢湿冷、皮肤出现花纹或花斑，以及皮肤黏膜出现苍白或紫绀。患者会明显的出现意识方面的异常，早期会出现精神紧张，有时候会出现极度躁动、烦躁不安、大吵、大闹、焦虑，严重的中期或者晚期患者可能会出现意识模糊，甚至出现昏迷等临床表现，同时伴有明显血压降低、尿量减少和脉搏细数等。
余剑波│北京大学人民医院
2020/04/23收听(95331)
"疼痛性休克属于休克分类当中的分布性休克，既往也被称之为神经源性休克。在正常的情况下，血管运动中枢会不断发放冲动，沿传出的交感缩血管纤维到达全身小血管，使其维持一定的紧张性，当血管运动中枢发生抑制或者传出的交感缩血管神经信号被阻断，小血管因为紧张性丧失而发生扩张，会导致外周血管阻力降低，从而出现大量血液淤积在微循环当中，使回心血量急剧减少，血压下降，进而引起休克的表现。此类休克往往发生在强烈疼痛刺激后或者在脊髓的高位麻醉或损伤时，救治要点主要是使用收缩血管类药，当使用血管收缩药物后，往往症状会得以改善。本类休克病理、生理变化和发生机制相对比较简单，预后也比较好。但是，对于疼痛性休克，也应该加以注意，区分是否为心源性休克。"
2019/02/22收听(64307)
"中毒性休克综合征是因为患者出现一系列的中毒症状，例如食物中毒、药物中毒、有害气体中毒、工业物质中毒等等，出现因身体缺血、乏氧而导致休克样的综合状态。患者会出现明显的意识丧失或者意识模糊不清、四肢苍白湿冷、体温下降或者皮温显著的增高，患者出现脉搏细速、血压下降、尿量减少等情况。严重的中毒性休克会出现典型的肝肾功能不全，此时必需立即脱离中毒的环境，并且进行系统的治疗，才能够有效治疗中毒性休克综合征。"
2020/01/04收听(18089)
分布性休克是休克四种类型中的一种，主要包括三个类型的休克，分别是感染中毒性休克、过敏性休克，以... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(84980)
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迟骋│北京大学人民医院
2023/03/17播放(84980)
中毒性休克综合征是一种发热、皮疹、晕厥、低血压或休克和多系统病变为特征的综合征，多由金黄色葡萄... 凌峰│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/29播放(52904)
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失血性休克的治疗原则为止血、快速补液、保持呼吸道通畅、止痛及炎症管理。液体复苏治疗时，可以选择... 王兰香│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/10播放(57370)
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北大人民医院 迟骋
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