腰椎滑脱需与以下疾病进行鉴别：

1、腰肌劳损：二者均可引起腰痛，需通过腰椎正侧位和双斜位X光片进行鉴别；

2、椎间盘突出：单纯椎间盘突出和腰椎滑脱患者，均可出现坐骨神经痛，需通过体格检查鉴别；

3、腰椎椎管狭窄：二者均可出现间歇性跛行，但腰椎滑脱患者可出现典型腰痛症状。需通过腰部体格检查、影像学磁共振、CT检查进行鉴别。