河南中医药大学第一附属医院
针灸科疼痛门诊
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膝关节疼痛首先应解除诱因，减少膝关节活动。对于超重人群应积极减肥，控制体重，可减轻膝关节负重；更年期、月经不调者，应积极治疗原发疾病，调节激素紊乱。目前西医治疗包括激素类药物、止疼药物，缓解症状的同时会带来一定副作用。中医治疗膝关节炎具有一定优势，相对安全。临床上常采用中药内服配合针灸疗法治疗膝关节疼痛，效果较好。
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"人出现膝盖疼的情况，最大的可能是膝部滑膜炎，或者是膝部骨质增生，也是常说的长骨刺，这时病人需要注意膝盖的保养，平时尽量不要爬山或者爬楼梯，注意保暖，千万不要受凉。冬天尽量不要骑摩托车，要戴护膝。夏天尽量不要待在有空调的房间，少吹风。可以外贴膏药，局部用温热水烫洗，膝盖周围可以进行敲打、按摩，以促进局部血液循环。可以口服非甾体消炎镇痛药，比如消炎痛、炎痛喜康、美洛昔康，以及现在常用的洛索洛芬钠胶囊，或者塞来昔布胶囊等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/29收听(72545)
"临床病人出现突然膝盖疼痛的现象，多数是由于病人患有半月板损伤，病人在活动时就会出现这种病症，同时还会出现膝关节功能活动障碍。如果出现这种情况，病人应该到医院去就诊，经过医生检查后再拍摄膝关节部位的核磁共振片，以明确半月板的损伤程度。如果半月板损伤较轻微，可以采取保守治疗，可以嘱咐病人卧床休息，膝关节给予石膏托或支具固定。同时在膝关节部位可以进行中药熏洗或者是针灸等治疗，可以改善局部的血液循环、缓解疼痛。如果通过核磁检查，膝关节半月板损伤较重、出现粉碎，可以通过关节镜进行微创手术，进行半月板的修补术或者是半月板摘除术。所以病人发生这种病症后，不要自行盲目处置，以免错过治病的最佳时机。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(55937)
膝关节痛要分清楚原因。如果是有外伤，考虑膝关节的扭伤或者骨折的可能性。排除了骨折，膝关节的扭伤可以导致韧带的损伤，内外侧副韧带、前后交叉韧带以及半月板的损伤。这类的损伤一般治疗如果不是很严重，可以选择保守治疗，敷敷药膏，贴贴药膏，做做药烫之类的。如果严重的，韧带如有断裂，半月板损伤比较厉害，可能要做一下修补术，手术治疗才可以达到治疗的目的。如果是慢性的疾病，如关节炎、骨性关节炎、风湿性关节炎一类的，严重的就要手术治疗，轻的可以保守治疗。
杨昊│梧州市中医医院
2018/06/21收听(37955)
"在临床上膝盖疼痛主要见于中老年患者，因为随着年龄的增长，中老年患者的膝盖软组织也就是半月板会不断退化，此时在走路过多以及跑跳之后就会出现膝关节疼痛，这种疼痛可以诊断为骨性关节炎。建议这类患者要口服活血化瘀的中成药，然后配合软组织修复的药物缓解症状，平时注意对膝盖保暖，不要受凉，要少走路，尽量不要爬楼梯和跑跳，可以选择散步锻炼身体。如果口服药物效果不好也可以选择到医院注射封闭，也就是玻璃酸钠，能够取得良好的效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(79623)
"对于膝盖疼痛引起的原因很多，具体处理的办法需要根据病因积极进行对症治疗。如果膝盖疼痛是由于感染的问题而引起，需要检查血常规、血沉、C反应蛋白，早期需要足量联合应用抗生素进行控制感染的，就可以缓解病人膝盖疼痛症状。再就是如果病人膝盖疼痛是由于骨性关节炎而引起的，早期可以选择保守治疗，口服非甾体消炎镇痛药物和营养软骨的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖，需要减少运动量，局部进行热敷。而对于膝盖疼痛出现关节畸形严重影响正常功能的，就有必要积极进行人工全膝关节置换手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/07收听(80031)
"膝关节疼痛很多原因都可以引起，要是有外力的损伤、软组织损伤、半月板损伤、韧带损伤甚至严重的骨折，没有外力的损伤，那就是骨质增生、骨性关节炎、痛风性关节炎、风湿、类风湿性关节炎。要是本身有膝关节感染，也可以引起疼痛，到底这个疼痛应该怎么办，要分别清楚导致疼痛的具体病变和原因，从大的原则上有疼痛，就应该尽可能的卧床休息，不要下地走路，避免受风受凉，避免提重物。要是因为感染引起的疼痛，需要静脉输液抗生素的治疗。骨质增生，骨性关节炎引起的疼痛，可以在关节腔内注射玻璃或者是口服氨基葡萄糖营养关节软骨，配合针灸按摩热敷，理疗等。因为外力损伤引起的半月板和韧带损伤，有可能严重的需要关节镜的微创手术才能解决。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/09收听(29691)
"膝盖疼是生活中比较常见的症状之一，常见的原因包括以下几种：1、损伤，尤其见于年轻人，随着生活水平的提高，现在运动越来越普及，年轻人经常会有滑雪、滑冰、打球、蹦跳、骑自行车、慢跑等方面的运动，而在运动过程中如果不注意保护，很容易损害膝关节的结构引起膝关节的疼痛，包括韧带、半月板的损伤，这类疼痛发生后应该尽量终止运动，并及时进行膝关节的制动、休息，外用活血止痛类药物，早期可以冰敷，中晚期可以进行热敷治疗，经过休息、热敷治疗后不见好转或疼痛依然很重或者出现明显的肿胀，应该及时去医院诊治，除外有没有半月板或者交叉韧带、副韧带的损伤。2、中老年患者好发的退行性骨关节炎，主要是由于关节软骨的退变，诱发膝关节的无菌性炎症产生疼痛、肿胀、活动受限，这类疼痛主要是改变生活方式、减重、保暖、避免过多活动，同时以外用药物、口服非甾体抗炎镇痛药以及局部穿刺、封闭治疗为主，严重者保守治疗无效可以选择手术。3、膝关节病变，包括感染、结核、肿瘤，这类疼痛大多症状比较剧烈，局部周围可以看到明显的包块，并有皮肤温度的改变及表面静脉曲张，如果出现这种情况应尽快到医院诊治，进行专门的治疗以防止病情的延误。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/18收听(18015)
"膝盖后面出现疼痛，可以通过以下几种方法进行治疗：一、如果为膝关节骨性关节炎，导致关节囊挛缩，病人会有膝关节后方疼痛，此时应对关节腔注射玻璃酸钠，并且配合康复训练，能够缓解局部挛缩，减轻疼痛症状。如果症状比较严重，保守治疗无效，需要考虑人工膝关节置换，并松解局部的瘢痕，能够缓解膝关节后方疼痛症状。二、如果是膝关节半月板发生损伤，尤其是后角损伤引起的疼痛，应考虑关节镜微创手术，缝合半月板或者修整半月板，去除原发病灶，也可以缓解膝关节后方疼痛的临床症状。膝关节后方疼痛要引起高度重视，最好行膝关节核磁共振检查进一步确认诊断，早期治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/22收听(45048)
患者出现膝盖疼痛时，具体不同情况以及常见处理方法如下：1、偶尔膝盖疼：可能是膝盖... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/23播放(84684)
患者出现膝盖疼痛时，具体不同情况以及常见处理方法如下：
1、偶尔膝盖疼：可能是膝盖...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/23播放(84684)
"膝盖疼多数指膝关节前方的疼痛，也就是髌骨和后方股骨形成的髌骨关节疾病导致了膝盖疼。年轻人的膝盖疼，首先要拍摄膝关节X线片，了解伸膝装置的力线有没有过度的外翻，由于力线异常导致的膝关节前方疼痛，可以通过手术纠正力线获得完全的缓解。如果没有力线的异常，出现了髌骨关节引起的疼痛，可以通过多进行伸膝功能的锻炼，避免爬楼梯和爬山等保守治疗方法能获得缓解，也可以口服营养关节软骨的药物氨基葡萄糖进行治疗，如果疼痛明显，还可以口服抗炎镇痛类药物控制炎症反应，多数经过保守治疗之后都可以获得缓解。老年人膝盖疼往往是由于髌骨关节已经出现骨性关节炎，髌骨向外侧半脱位。治疗比较复杂，常常髌骨关节炎也合并有膝关节的骨性关节炎，膝关节置换是常用的治疗方法。如果病变只是仅限于髌骨关节退变，可以进行关节镜下的软骨清理、髌骨周围的去神经化和髌骨外侧支持带的松解缓解髌骨关节的压力，缓解膝盖疼的症状。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(66759)
"出现膝盖疼的症状时，首先要根据患者的症状判断是酸痛还是刺痛。如果是酸痛的情况，很有可能是由于腿部和膝盖活动较多，造成肌肉的急性或者慢性劳损所导致的。需要适当的休息，给予腿部和膝盖适当的理疗、针灸、按摩、艾灸等。如果是刺痛或者活动时有异响的情况，很有可能存在半月板或者交叉韧带损伤，需要到当地医院行膝关节的核磁共振检查来判定。一旦确定损伤时，需要限制膝关节活动，给予氨基葡萄糖来修复关节软骨，同时需要消除关节积液。需要静养一段时间，一个月左右可以恢复。但是，关节如果再次劳累或再次活动过多的时候，这样的症状很有可能会再次出现。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/27收听(10444)
膝盖后面疼一般有以下几种原因，针对不同的原因进行不同的治疗：1、骨性关节炎。当出现膝关节的退变、膝关节出现骨性关节炎时会出现膝盖后边的疼，这时要进行拍X线片检查，同时可以口服药物，比如美洛昔康、塞来昔布。另外可以口服营养软骨的药物，比如骨肽片或者是氨基葡萄糖，还可以进行物理治疗来缓解疼痛。2、腘窝囊肿。当膝关节后面疼，同时伴有膝盖后面出现包块，这时要进行彩超或者核磁的检查来判断是否有膝盖腘窝囊肿。如果腘窝囊肿比较小可以进行观察，如果囊肿比较大，这时需要手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2019/05/05收听(37010)
膝关节在走路时候疼痛，在临床当中有多方面的病因，无论是哪一方面病因引起的，都需要减轻膝关节负重，注意减少活动，长时间的负重活动会引发膝关节疼痛加重。平时注意膝关节的保暖，避免着凉，做好膝关节保养。如果是中老年人出现膝关节疼痛，多数是见于膝关节骨性关节的炎症，针对这类患者可以口服非甾体类抗炎药物暂时性止痛，像布洛芬、西乐葆，也可外用外用药物，像扶他林软膏、奇正消痛贴、活血止痛膏，具有非常好的止痛的效果。平时可以口服中成药，像木瓜丸、天麻丸、大活络胶囊，也可配合关节内注射。如果说是外伤引发的，严禁患肢负重，如果是没有骨折，需要严格制动4周左右的时间，早期下地负重会引发膝关节反复疼痛，甚至导致软组织损伤反复不愈。
2020/04/10收听(41545)
走路膝盖疼范围比较广，第一个就是包括老话我们叫关节炎，就是随着年龄的增长关节里面的软骨磨损；第... 罗明辉│广东省中医院 2019/05/08播放(79625)
走路膝盖疼范围比较广，第一个就是包括老话我们叫关节炎，就是随着年龄的增长关节里面的软骨磨损；第...
罗明辉│广东省中医院
2019/05/08播放(79625)
"走路的时候膝盖突然疼痛，那么在急性发作期的时候，就一定不要再下地行走了。一定要保证患肢制动，并且立刻做进一步的治疗。如果疼痛减轻的话，那么可以继续观察。如果膝盖处于强直体位，很有可能是发生了膝关节的髌骨半脱位现象，此时需要到医院做进一步的治疗。另外，导致在走路的时候膝盖疼痛的疾病原因还有膝关节的急性损伤，比如膝关节的交叉韧带、膝关节的内侧副韧带和外侧副韧带以及膝关节的半月板损伤，此时需要到医院做关节的核磁共振检查来确定诊断。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/25收听(16253)
膝盖的内侧疼大部分都是由于关节炎引起疼痛。因为国人大部分都是O型腿，平时正常走路的时候，我们大... 罗明辉│广东省中医院 2019/05/08播放(98560)
膝盖的内侧疼大部分都是由于关节炎引起疼痛。因为国人大部分都是O型腿，平时正常走路的时候，我们大...
2019/05/08播放(98560)
"跑步膝盖疼，主要是由于没有进行充分的热身，或者跑步的时候局部用力过大，导致肌肉以及周围的软组织出现轻微的拉伤，也有可能是跑步的过程当中，膝关节在半屈曲位的时候有过扭转，也会容易产生半月板的损伤。如果是单纯肌肉以及周围的韧带、肌腱出现损伤，应当进行充分的休息，避免继续活动，可以把膝关节抬高，高于心脏水平位置，能够有助于水肿和肿胀的消除，可以口服消炎止痛、活血化瘀、舒筋通络的药物，改善局部的症状，一般经过3-5天的时间，水肿期度过之后，症状会明显的好转。如果是半月板出现损伤，通常要去医院进行磁共振检查，看一看膝关节半月板损伤的程度。如果是一度损伤，不需要特殊处理，制动休息就可以。如果是二度损伤，最好进行膝关节的石膏或者支具固定，固定大约3-4周的时间，然后再拆除固定物，进行膝关节屈伸功能锻炼。如果是半月板三度损伤，关节肿胀比较明显，并且影响到关节的正常活动，一般要采取关节镜微创手术治疗的方法。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/18收听(98634)
大量走路会导致膝关节摩擦加剧，可能会出现疼痛，通常休息一周后可以康复。但是如果疼痛严重，可能是由于运动过度后局部韧带出现损伤，也可能是由于膝关节退行性关节炎导致，需要到医院进行详细的检查，明确病因后对症治疗。如果是由于韧带损伤引起的疼痛，可以对患处喷洒消肿的药物，也可以涂抹止疼药。如果考虑为退行性关节炎，可以拍摄膝关节X片帮助诊断。如果病情比较轻微，一般采用保守治疗，可以口服氨基葡萄糖保护关节软骨。注意避免关节着凉，可以进行局部热敷，治疗期间要注意休息，避免剧烈运动或者长距离的行走，多吃蛋白质含量丰富的食物。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/26收听(55004)
"膝盖疼不能下蹲多数是由于膝关节的骨性关节炎、半月板的损伤，以及髌骨关节炎而导致，这时要进行以下的治疗：第一、一般的对症治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片，这样能够有效缓解膝关节的疼痛。第二、物理治疗，可以用微波理疗或远红外线的理疗，这样能够减轻局部的炎症，缓解局部的疼痛。还有针对病因的治疗，如果是由于髌骨关节炎而导致的膝盖疼，可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖，也可以在关节腔内注射玻璃酸钠。如果是由于膝关节骨性关节炎而导致的疼痛，还可以口服中成的药物，比如龟芪壮骨颗粒来治疗。如果是由于半月板损伤而导致的膝盖疼痛，要早期检查半月板的核磁共振。如果病情严重，要考虑手术，行关节镜下的微创治疗。"
2020/07/16收听(66378)
"患者膝盖发热但是无疼痛症状，需要根据具体原因进行治疗，主要分析如下：1、膝关节的滑膜炎：尤其是慢性滑膜炎导致膝关节发热，需要对关节进行局部的短期冷敷治疗，并配合非甾体抗炎药物治疗，如塞来昔布、洛索洛芬钠等口服，外用氟比洛芬凝胶贴膏，可以消除炎症，缓解临床症状。2、膝关节的低毒性感染：此时需要进行抗感染治疗，并进行细菌培养和药敏试验，根据试验结果选择敏感的抗生素。必要时还需要考虑关节镜手术治疗，清理感染的滑膜，消除感染病灶，才能使临床症状得到减轻。因此，如果膝关节出现发热但无疼痛症状，一定要及时到骨科门诊就诊，及时确诊病因，根据病因选择相关治疗方法，可以迅速地使临床症状得到改善，避免产生严重的不良后果。"
2021/07/16收听(70494)
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