小儿心肌受损能否自愈一般根据损伤程度进行判断，具体如下：

1、轻度小儿心肌损伤：由于机体具有恢复功能，患者一般可自愈；

2、重度小儿心肌损伤：需通过二磷酸果糖、辅酶Q10、左卡尼汀等营养心肌药物或治愈原发病，缓解心肌损伤症状；

3、新生儿心肌损伤：如出生后出现窒息，导致缺血、缺氧性脑病，造成肺部损伤、消化系统损伤或心肌损伤，恢复时间可能持续数月或半年，相对较长，但多数可自愈。