小儿尖端扭转型室性心动过速的判断如下：

1、先天性因素：主要为遗传因素，阵发性多形性室速发作时，患者的心电图表现为QT间期延长，临床表现为抽风、抽搐、面色苍白、意识丧失等与癫痫患者类似的症状，室速未发作时，心电图的矫正QT间期一般大于0.44ms；

2、后天性因素：如部分药物或低钾引起QT间期延长。