首都儿科研究所附属儿童医院
神经内科
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发烧惊厥在临床上称之为热性惊厥。表现为患儿体温>38℃,伴抽搐等症状。如出现热性惊厥,其主要处理方式如下:
1、家长应使患儿保持侧卧位,避免其胃内容物反流引起的窒息;
2、患儿的口咽部、颈部应保持平直状态,保证其呼吸道的畅通;
3、患儿如出现流涎,应尽量使患儿将其流出,切勿将手伸入患儿口腔,否则可引起患儿的呼吸不畅。
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发烧惊厥是婴幼儿经常出现的症状,并且通常在婴幼儿体温>38.5℃的情况下较易出现。若孩子在家中... 陆海英│北京大学第一医院 2023/04/14播放(93369)
发烧惊厥是婴幼儿经常出现的症状,并且通常在婴幼儿体温>38.5℃的情况下较易出现。若孩子在家中...
陆海英│北京大学第一医院
2023/04/14播放(93369)
"发热时如果发生惊厥,首先应该用压舌板或者筷子等硬物把孩子的嘴巴撬开,因为惊厥的时候孩子呈现牙关紧闭的状态,如果不把嘴巴撬开就怕发生舌咬伤。另外如果惊厥的时候有可能胃内容物会呕吐出,会反流,有可能造成窒息的风险。应该将孩子的头偏向一侧,这样既使是呕吐,呕吐物可以从嘴角流出不会发生呛咳。另外发生惊厥之后应该立即送往就近的医院,让医生进行处理。因为如果惊厥是一个持续状态,对孩子的大脑等器官会产生一定的损伤,如果及时处理对孩子来说不会有太多的后遗症。"
孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/10收听(36260)
"发烧惊厥多见于婴幼儿,由于婴幼儿在发烧的时候,神经系统还不够完善,对温度特别敏感,就会出现这种惊厥。惊厥的时候主要是孩子有颤抖、声门紧闭,会导致缺氧以及肌肉做工增多。如果发烧惊厥时间过长不给处理,很有可能导致孩子脑缺氧、脑水肿,从而出现智力受损。经常会听到大人说这个孩子小时候因为发烧,把脑子烧坏了,就是指的高热惊厥以后,缺氧时间太长了,影响了孩子智力。所以发热惊厥的后果还是挺严重的,还是要尽快给予处理,以免惊厥时间过长,导致孩子大脑缺氧,而引发一些严重的后果。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/01收听(34333)
"发烧打冷战,并不是惊厥,可能是因为身体升高过程中,保暖工作没有做好,患者感觉到冷,所以出现打冷战的情况。发烧期间出现惊厥,是由于长期高烧导致,但是高烧惊厥的情况,常见于3岁以下的孩子。这类小孩大脑发育不够完善,长时间高烧会出现惊厥的情况。所以出现发烧的症状时候,体温低于38.5度,可以自己进行物理降温,看体温是否能够降下来。但是体温如果高于38.5度的时候,就需要去附近的医院,查血常规看是由哪种原因引起的发烧,然后再找医生进行病情的评估,进行专业的具体分析,以及对症治疗,就可以达到退烧的效果。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/12收听(10952)
孩子发热惊厥时,主要处理方法如下:1、应将孩子移动至硬板床或者平坦地面上,保持仰... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/10播放(96181)
孩子发热惊厥时,主要处理方法如下:
1、应将孩子移动至硬板床或者平坦地面上,保持仰...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/10播放(96181)
发热惊厥是由于突然的体温升高所引起的,同时还可以伴有脑部以外的其它感染的症状。好发于5-6岁的孩子,2岁时最容易发病。它的主要的机制是孩子发热的时候,神经细胞的代谢,氧气消耗量和血流量发生变化,同时这个年纪的孩子中枢神经系统处于过度的兴奋状态。由于孩子大脑组织丘脑没有发育成熟,产生强烈的放电,传导到大脑的其它部位,引起惊厥的发作,具有明显的家族遗传特点。惊厥症状很可怕,但是通常并不严重。出现惊厥之后需要及时的就医,将孩子平方在地上远离硬物和利器,头偏向一侧,有利于口腔内的分泌物排出,防止呛咳。给孩子及时的退热,可以将衣服扒光,用温毛巾进行物理擦拭降温。如果惊厥超过15分钟,可以使用抗真菌的药物,比如安定。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(89887)
"发烧的患者出现惊厥,在临床上比较多见。引起的原因不清,可能与患者受凉导致的病毒或细菌感染有关系。患者出现高热惊厥后,可以引起全身骨骼肌的收缩,甚至可以影响到呼吸肌等。对中枢神经系统产生一定的影响,引起大脑功能异常,因此高热惊厥的患者后果比较严重,需要进行积极的治疗。建议患者尽快到医院就诊,在医生的指导下应用药物进行积极的治疗,使惊厥得到控制,发烧得到处理,身体逐渐恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/22收听(48993)
"发热惊厥也叫高热惊厥,治疗原则是控制惊厥、降温、病因治疗以及预防惊厥复发。首选安定静脉注射,控制惊厥后,可以用苯巴比妥钠或其他药物巩固和维持疗效。安定有抑制呼吸和心跳、降低血压的副作用,所以应该准备心肺复苏的措施。异戊巴比妥钠或者是硫喷妥钠在以上的药物无效时才可使用,硫喷妥钠可引起喉痉挛,使用时不要搬动头部,以防止喉痉挛发生。一旦发生痉挛,应立即将头后仰,托起下颌,防止舌根后坠,并肌肉注射阿托品解痉,惊厥持续状态时出现颅内压升高,这时应该采用20%的甘露醇、速尿等降低颅内压,高热者可以行物理降温或者是药物降温。对于不同病因惊厥给予相应的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(67731)
"孩子发热惊厥处理的时候要有几个步骤:第一、孩子平放到床上,头向一侧偏,如果没有条件的情况下直接放到平地上,让头向一侧偏,保证孩子的分泌物不要误吸到气管,造成气管的堵塞或者造成吸入性肺炎,口腔内的分泌物也及时清除出去,如果有条件可以用软木垫一下两个牙齿中间,避免牙齿的这种抽搐的过程中造成口腔舌的损伤。第二、要把孩子的衣服全部解开,特别是衣领部的衣服一定要完全解开,避免气道的堵塞,同时再把衣服解开的过程中,也有通风散热的过程,第三、让孩子的体温快速下降。如果有冷的毛巾,可以快速的给孩子擦拭一下身体,让温度能够尽快缓解。第四、热性惊厥如果体温能够下降,惊厥一般也都能快速缓解,同时赶紧打120电话,送到医院进行紧急的治疗,到医院之后一般都会对孩子的惊厥有止抽的作用,给孩子进推药物止痉,停止孩子的抽搐,同时对症缓解孩子的发热以及引起发热的病因。到了医院之后还会进行针对病因的治疗,可以相应的根据孩子的化验检查以及相应的状态进行处理。"
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(50472)
"发烧打冷战是不是惊厥,打冷颤不一定是惊厥,惊厥多出现在六岁的孩子以下。对于临床的症状常常表现为全身性的经挛性的发作,有一定的遗传倾向,一般会持续几分钟,有可能会出现意识丧失,但很快也会清醒,一般不会影响智力,高热惊厥往往在体温急剧上升期。惊厥的表现和癫痫是很相似的,会出现口吐白沫,或者翻白眼这种症状,所以对于患者假如出现惊厥,还是要及早的治疗,一般如果仅仅是打冷颤的话,那肯定不是惊厥。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(15850)
孩子发烧到一定程度会出现惊厥的症状,典型症状就是孩子的意识丧失,头部往后仰,眼球经常会固定往上翻,严重的话还会出现口吐白沫、牙关紧闭。最严重的出现四肢强直、痉挛、僵硬现象,表现为呼吸不均匀,还有可能出现大小便失禁的情况,这个时候孩子没有意识,严重的呼吸还会停止一段时间,然后出现口唇青紫现象。一旦发现以上症状,表明孩子病情危重,应立刻让孩子的头侧向一边,防止呕吐物引起的窒息。最主要的是保持呼吸道通畅,解开孩子的衣领,还要控制孩子的体温,用冰袋放在额头和颈部,并立即送到医院就诊,给予退热治疗。
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/18收听(44498)
"出现发烧惊厥,也叫做高热惊厥,往往是由于体温比较高引起的一种症状,常见于年龄比较小的儿童,尤其是6个月以上、4岁以下的儿童更常见。因为孩子比较小,神经系统就是大脑没有发育完善,受到高温影响很容易产生异常放电的现象,就导致抽搐现象的出现,也就是高热惊厥。这个时候进行退热治疗,效果往往都是比较好的。偶尔发生一次高热惊厥的现象,情况并不是特别严重,经过3-5分钟,惊厥现象可以自行停止。但是,有些孩子具有高热惊厥的家族史或者癫痫家族史,情况就比较严重了,需要带孩子去医院做视频脑电图监测,检查到底有没有癫痫的情况。如果是癫痫引起的发烧,治疗起来比较复杂,需要长期给孩子使用抗癫痫药物进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/08收听(86595)
小孩子发烧的时候打冷战并不是惊厥,因为打冷战和惊厥之间会有比较明显的差异性。孩子打冷战多数在发热的初期,孩子末梢循环不好、手脚发凉,在孩子意识很清楚的情况下出现冷战的情况。而惊厥一般是在孩子发热的初期,但是这时候孩子一般会有意识的丧失,而且肌肉的痉挛的状态相对来说比较明显,之后孩子有可能会出现意识不清或者大小便失禁,或者是有呕吐的现象。所以打冷战和惊厥是不同的,打冷战是在发热早期的末梢循环不良的情况造成的。而发热引起的惊厥,多数是因为孩子在年龄比较小的时候,神经系统发育并不是很完善,因为发热造成孩子神经系统的兴奋性增强,出现异常放电造成的惊厥,所以这两者之间应该在治疗上,或者是在临床表现上都会有比较大的差异性。有些孩子在出现打冷战也是体温上升初期出现,体温会出现快速升高,快速升高的过程中有些孩子可能会继发出现热性惊厥。所以有的时候两者会有先后顺序出现,这时候也要高度注意。
2020/08/17收听(78828)
"在临床工作中,会有很多儿童发热的时候出现惊厥。尤其是儿童大脑发育不好,或者有高热惊厥的家族史的时候,儿童常常会出现发热,惊厥。针对于这种情况,可以采用下面的处理措施。首先要保证呼吸的通畅,在儿童发生热性惊厥时,要及时的将儿童的头偏向一侧,从而防止呼吸道的分泌物堵塞儿童的气道,引起儿童出现窒息,或者引起吸入性的肺炎等等。其次,要及时的给儿童进行吸氧。如果儿童高热惊厥的持续时间比较长,就会引起大脑的损伤。所以,要及时给儿童进行吸氧。吸氧能够有效地避免儿童由于缺氧引起的损伤。另外,要及时给儿童用止痉的治疗。比如,给儿童及时应用地西泮,或者咪达唑仑等。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/03收听(40691)
发烧惊厥于临床亦称之为热性惊厥。患儿出现发热,且体温>38℃,伴抽搐症状,则可能为热性惊厥。患... 王珺│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/10播放(97233)
发烧惊厥于临床亦称之为热性惊厥。患儿出现发热,且体温>38℃,伴抽搐症状,则可能为热性惊厥。患...
王珺│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/10播放(97233)
"宝宝发热惊厥一般的首先你得判断他是不是惊厥,判断惊厥这个也是需要这个专业知识的,比如说什么叫惊厥?并不是说孩子猛一抖就是惊厥,而是出现像凝视是两个眼瞪着不动了,或者是同时伴有四肢抖动,或者是四肢就胳膊腿绷直了,或者是两个手紧紧攥着,喊他他都不答应了,有的孩子还爱紧紧咬着嘴不张开,抽搐抽出时间长的可能有面色发青发紫的情况这样的情况,一般就是抽搐。发热惊厥,首先肯定是发热,出现了抽搐,那如果仅仅是抽搐而没有发热,那就不叫发热惊厥了,咱们再谈发热惊厥怎么处理。一般的在家里也没有什么好的处理方法,就是还在如果真是突然说出现抽搐了,家长判断一摸体温高或者一开始也知道发烧,突然出现抽搐那就更加明确是发热惊厥了,就把孩子放好就是平躺着放好头歪向一侧避免孩子呛着。第二个就是说拿个东西比如说勺子或者筷子给孩子放到那个两个牙齿之间,防止他把舌头给咬着,因为有的孩子抽的时候突然间就是说两个牙可能把舌头给咬着了,他根本就不知道,因为他是没有意识的,你喊他他都不知道,容易伤到舌头。第三个就是说掐人中,掐人中处理等。一般的大多数的发热惊厥,持续几分钟就自己缓解了,缓解之后你就去医院就诊,让医生判断是不是发热惊厥还是有脑炎的症状,因为脑炎它这个不典型的脑炎的早期的孩子也是可表现为发热抽搐的,并是并不是说发热出现抽搐就一定是单纯的惊厥,所以说还要靠专业医生去判断。"
张姣姣│济宁市妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/20收听(70313)
"发热惊厥在医学上也叫做热性惊厥,在发病初期体温升高阶段,突然出现全身性的、局限性的肌肉强直或者阵挛性的抽搐,会伴有意识丧失,持续时间比较短。在抽搐过程中,有可能双目上视、斜视,孩子可能会有大小便的失禁,这种高热惊厥是比较常见的惊厥症状,多数是因为孩子的大脑发育并不是很完善,在发热的初起阶段,出现脑放电异常情况,所以就出现惊厥的发生。这种除了考虑是单纯热性惊厥以外,因为存在发热,一定要除外有没有中枢神经系统感染的问题。有一些中枢神经系统的感染,也是表现发热的情况,同时伴有抽搐,发热引起的惊厥热性,抽搐之后状态一般比较好。中枢神经系统感染引起惊厥有可能出现反复作用,而且精神状态比较差,热性惊厥的孩子有既往史,在中枢神经系统感染引起的惊厥多数可以在任何年龄段出现,不一定非要有既往发病史,所以还是要进行鉴别诊断,在治疗和预后都会有很大的差异。"
2020/06/14收听(65604)
"孩子发烧出现惊厥之前可有先兆,极度烦燥和不时惊跳、精神紧张、神情惊恐、四肢肌张力突然增加、呼吸突然急促、暂停或不规律、体温骤升、面色剧变、瞳孔大小不等、边缘不齐,而且发烧出现惊厥的典型症状就是突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻和斜视,口吐白沫、牙关禁闭、面部或四肢肌肉呈痉挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张、呼吸不整、青紫或大小便失禁。持续时间数秒至数分或更长,继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查可见瞳孔散大,对光反应迟钝、病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识可以恢复。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/15收听(64431)
出现惊厥后没有条件立即到医院就诊的患儿,应保持呼吸道通畅。家长拿个东西,比如家里铁勺子放在小儿... 郭光│海南省人民医院 2021/02/03播放(78472)
出现惊厥后没有条件立即到医院就诊的患儿,应保持呼吸道通畅。家长拿个东西,比如家里铁勺子放在小儿...
郭光│海南省人民医院
2021/02/03播放(78472)
"孩子如果发烧、惊厥家长们一定要注意及时将宝宝进行侧卧,防止有呕吐物吸入宝宝的肺部,并且保持好宝宝呼吸道的通畅;宝宝在发烧、惊厥的时候,很可能会咬到自己的舌头,所以家长们要注意在宝宝的口腔内放入一个牙垫,防止宝宝因为惊厥将舌头咬伤;需要给宝宝进行退烧治疗,可以使用退烧药,比如布洛芬、头孢等药物;没有家备退烧药的时候,需要给宝宝进行物理降温,比如温水擦拭或者冷敷,接着要给宝宝及时送医院进行治疗。短暂性的惊厥不会对宝宝头部发育产生影响,但是如果反反复复的惊厥,可能会对宝宝大脑受受到损伤,高温惊厥一般发生在三个月到五岁的孩子之间,并且体温会超过三十八摄氏度以上。"
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2020/05/21收听(28687)
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