双下肢动脉硬化伴多发斑块形成要紧吗

皮兴涛
副主任医师

山西白求恩医院

介入治疗科

双下肢动脉硬化伴多发斑块形成要紧吗

2021-04-04 19:05播放 :

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视频内容

下肢动脉硬化通常可伴有斑块的形成。斑块形成的严重程度主要取决于斑块是否对患者血管造成影响，包括是否引起血管狭窄和血管闭塞。

如果动脉硬化斑块的形成并没有导致血管的狭窄或闭塞时则不是较严重，患者只需控制基础病，再配合药物控制斑块即可。如果患者同时伴有血管的狭窄或闭塞时则较严重，甚至可能导致截肢，建议患者通过手术的方法进行治疗。

手术治疗的方式有较多种，包括传统的开刀手术后进行搭桥和现在通过微创手术进行球囊扩张术和支架植入术。减容手术是对闭塞或狭窄的血管进行血管的斑块旋切，从而达到改善供血的目的，包括现在常用的药物球囊等其它的方法。

420

双下肢动脉硬化伴多发斑块形成要紧吗

"患者目前如果存在双下肢动脉硬化伴多发斑块，是否要紧跟很多因素相关，比如患者目前比较年轻就出现了这种改变，相对而言代表患者有可能存在比较不良的生活习惯，比如长期吸烟、酗酒、熬夜就会加速这种动脉粥样硬化斑块的形成和进展。有一些患者，比如目前已经属于高龄患者了，75岁以上的老年人，如果出现了双下肢动脉硬化伴多发斑块，相对而言这种情况并不严重。因为随着年龄的增大，基本上每个人都会出现动脉硬化，如果患者目前并没有存在双下肢动脉血管的严重狭窄，只是单纯的存在斑块、动脉硬化，建议其可以口服阿司匹林、阿托伐他汀等药物就可以，目前来讲病情不是很严重。"

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/16收听(96558)

双下肢动脉硬化伴斑块怎么办

"双下肢动脉硬化斑块的治疗包括以下几种：第一、药物治疗，对于早期的下肢动脉硬化斑块，可以控制血压、血糖、血脂，口服降血脂药物可以很好的降低血中胆固醇、甘油三酯的含量，而且对小部分斑块起到逆转的作用，同时患者要戒烟、戒酒，清淡饮食，适当运动。第二、对于局部的下肢动脉硬化斑块造成70%以上的重度狭窄，且患者出现了明显的临床症状，可以采用局部开刀进行内膜剥脱，完整的将内膜及斑块切除。第三、对于下肢动脉硬化斑块也可以采用介入治疗，现临床上可以采用介入下斑块旋切的技术，可以清除斑块70%-80%，之后采用药物涂层球囊扩张，可以很好的开通下肢动脉血管，而避免了支架的植入。"

语音时长01:15''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(96604)

双下肢动脉硬化伴斑块形成怎么治疗

"双下肢动脉硬化斑块治疗方法包括以下几种：1、单纯的斑块没有造成下肢动脉管腔的狭窄，可以给予抗血脂的治疗，口服他汀类的药物，使很好的斑块得以控制甚至消失，同时要避免三高，同时要戒烟戒酒；2、斑块较大造成管腔部分狭窄，狭窄不足50%，建议在口服他汀类药物的基础上，口服1-2种抗血小板药物，常见的有阿司匹林、波立维；3、斑块造成了管腔重度狭窄，狭窄超过70%以上，在上述药物治疗的基础上进行下肢动脉CTA的检查，明确病变部位、长度以及狭窄程度，可以考虑进行介入下球囊扩张、支架植入术，也可以采用开刀进行大隐静脉或者人工血管搭桥手术，术后继续口服抗血小板药物以及抗凝药物。"

语音时长01:21''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/15收听(85357)

01:46

双下肢动脉硬化斑块怎么治疗

如果出现双下肢动脉硬化斑块，可以进行以下治疗：

1、生活治疗：如果双下肢动脉硬化斑...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/04/13播放(60212)

双下肢动脉硬化斑块怎么治疗

"双下肢动脉硬化斑块形成后，治疗的方法先要进行保守治疗，在保守治疗的过程当中，需要通过一些检查，来发现动脉硬化斑块对动脉管腔影响的多少。如果病人的症状比较重或者动脉硬化斑块堵塞的管腔大于70%以上，这时候除了进行保守治疗之外，还要进行手术治疗。保守治疗的方法为病人要从生活习惯上有所改变，不要吸烟、喝酒，保持良好的心情，饮食上要低脂饮食、低盐饮食，不要吃油腻、肥肉，也不要吃油炸的食品，还有动物的内脏，可以多吃蔬菜和水果，保持良好的睡眠，可以进行下肢的功能锻炼，比如需要进行慢跑、游泳等有氧运动。如果病人的体力跟不上，可以在床上做运动，具体方式主要为将腿抬高45度维持1-2分钟，坐起来三分钟，然后连续做五次。对于手术治疗目前主要采取腔内治疗，在动脉硬化斑块部位用球囊扩张支架植入或者药物涂层球囊，还有药物涂层支架、斑块旋切这种减容的方式来治疗。"

语音时长01:48''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/05/17收听(29820)

双下肢动脉硬化严重吗

"下肢动脉硬化是否严重取决于动脉硬化斑块是否造成了管腔的狭窄以及狭窄的程度，同时是否出现了相应的临床症状：1、对于早期的下肢动脉硬化往往没有明显的临床症状，仅有下肢动脉硬化斑块存在，此时可以通过戒烟戒酒，控制三高，口服降血脂药物以及抗血管药物，可以很好地控制斑块进展，他汀类的降血脂药物还可以逆转小的斑块；2、斑块进一步进展造成了管腔狭窄，往往就会出现下肢间歇性跛行的症状，即患者行走800-1000m会出现小腿酸胀和疼痛，休息后缓解可以继续前行；3、临床上往往随着病情的进展，跛行距离会逐渐缩短，严重时会出现静息痛，即休息时也会疼痛，到了晚期会导致肢体的溃疡、坏死等，此时已经达到了截肢的边缘。"

语音时长01:16''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/01收听(94475)

双下肢动脉硬化严重吗

"如果仅仅是双下肢动脉硬化，但是没有形成下肢血管的闭塞或者比较严重的狭窄，一般不严重。随着年龄的增大，人的动脉血管都有可能多多少少存在一定的动脉粥样硬化，所以如果患者出现双下肢的动脉硬化，建议可以口服预防疾病进展的药物，比如建议患者可以口服拜阿司匹林和阿托伐他汀，这两种药物有助于预防疾病的进展。像他汀类药物可以改善血管内皮功能、抗炎、稳定斑块，相对是最适合存在动脉硬化性疾病患者服用的。除了服用药物之外，还要注意生活方式上干预，比如要注意低盐低脂饮食、戒烟戒酒、减肥运动，可以更好的预防疾病的进展。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/14收听(83961)

01:44

双下肢动脉硬化严重吗

下肢动脉硬化是常见病不严重，是正常生理现象，不必过度担心。动脉硬化指的是随着年龄增长、老化，血...

鞠上│北京中医药大学东直门医院

2020/05/19播放(72504)

双下肢动脉硬化斑块还能活几年

　　双下肢动脉硬化斑块还能活几年，与其程度息息相关，需要具体情况具体分析。随着年龄的增长，基本上每个人都会出现动脉硬化斑块，如果患者目前只是单纯的存在双下肢动...

尹杰│北京大学第一医院

2020/04/26阅读(3568)

双下肢动脉硬化怎么办

"出现双下肢动脉硬化，如果是在50岁之后，且没有明显的动脉硬化诱因，就是人体正常老化的过程，不必紧张，有如脸上长出皱纹或头发由黑变白，不需要进一步的检查及治疗。如果50岁以下即发生，且存在下肢动脉硬化的诱因，如高血压、高血脂、高血糖、吸烟以及肥胖，应进行积极的治疗。如果血管存在狭窄及闭塞，则应通过手术，包括动脉的重建术以及血管内的支架植入恢复血供，以避免肢体出现症状和坏死。但如果没有症状则应将治疗的目标放在避免动脉硬化进一步进展，以防止发生斑块引起动脉管腔狭窄，主要是针对引起动脉硬化的诱因，如高血压、高血脂、高血糖、吸烟以及肥胖等严格控制，并在生活中进行健康饮食及体育锻炼，就可以延缓疾病的进展。"

语音时长01:42''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(12781)

双下肢动脉硬化能活多久

"双下肢如果出现动脉硬化，经过积极治疗，一般不会影响患者的寿命。越早干预其预后也越好，老年人如果合并基础疾病，还是要注意，尽快先去血管外科完善检查，做B超以及造影，必要时还需进行其它原因的治疗再控制，以综合药治疗为主。同时还需加强营养，可以吃软化血管的药物，能够有效促进疾病的恢复，一般控制好1-2个疗程就可以恢复。此外，还需调整生活习惯，注意饮食，不要劳累、剧烈活动，以免诱发加重血栓脱落或者造成损伤，如果合并高血压、糖尿病，需要尽快口服药物，积极把这些控制好，一般控制好可以恢复。双下肢动脉硬化的患者，日常要低盐、低脂的饮食，不要吃动物脂肪和高胆固醇的食物，多吃绿色新鲜的蔬菜，禁止吸烟、饮酒，不要用过烫的水洗脚。"

语音时长01:09''

高天│空军军医大学西京医院

2020/05/12收听(19031)

01:47

双下肢动脉硬化症状

双下肢动脉硬化是常见病、老年病，也是需要治疗的疾病。症状如下：

1、双下肢动脉硬化...

鞠上│北京中医药大学东直门医院

2020/05/19播放(59124)

02:13

双下肢动脉硬化怎么办

双下肢动脉硬化是老年人的一种常见病、多发病，也是人体血管自然老化过程中生理性变化。若出现双下肢...

王伟│中南大学湘雅医院

2021/03/02播放(54915)

双下肢动脉硬化怎么治疗

"双下肢动脉硬化的治疗，包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是降低血脂、稳定动脉斑块、改善高凝状态、扩张血管、促进侧支循环。主要的方法有控制体重、禁烟、适量锻炼、应用抗血小板聚集及扩张血管的药物、可以进行高压氧舱的治疗。当有血栓形成时，可考虑进行溶栓治疗。手术治疗主要是通过手术、血管腔内的治疗方法，重建动脉通路，主要的方法包括：经皮腔内血管成形术、内膜剥脱术、腰交感神经节切除术和大网膜移植术等。"

语音时长01:16''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/06收听(81057)

双下肢动脉硬化症状

"下肢动脉硬化早期往往没有明显的症状，偶有足的苍白、冰冷、麻木，随着病情的进展，会出现双下肢间歇性跛行的症状，即行走800-1000m会出现小腿的酸胀和疼痛感，休息后可以缓解，继续前行，临床上往往根据跛行距离来判断缺血的程度。随着病情进一步进展，跛行距离缩短，严重的会出现静息痛，即休息时也会出现肢体的剧烈疼痛，特别是夜间为重。当病情更一步进展的时候，就会出现远端肢体的坏疽、溃疡等，而溃疡进一步发展会导致感染，严重的可以导致全身感染，此时肢体处于截肢的边缘。因此，对于下肢动脉硬化的患者，要及早发现、及早治疗，同时要戒烟戒酒，保持良好的生活习惯。"

语音时长01:16''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/28收听(92677)

02:08

双下肢动脉硬化可以治愈吗

双下肢动脉硬化通常可以治愈，但是存在一定的中晚期复发率。

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李天润│北京大学第三医院

2023/04/26播放(93173)

01:42

双下肢动脉硬化怎么治

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尹杰│北京大学第一医院

2020/04/07播放(70876)

颈总动脉硬化伴斑块怎么治疗

"颈总动脉硬化斑块的治疗包括以下几种：1、对于早期的只单纯有斑块，而没有造成动脉管腔狭窄的，可以口服他汀类的降血脂药物，不仅很好的可以控制甘油三酯、胆固醇等，同时还可以逆转斑块；2、对于斑块较大已经造成部分狭窄，但狭窄不足50%的，可以在降脂药的基础上口服1-2种抗血小板药物，很好的控制斑块进一步进展，同时防止周围血栓的形成；3、对斑块构成70%的狭窄，且有临床症状的，要进行开刀手术，进行颈动脉内膜及斑块切除术，可以很好地重塑管腔；4、对于不能耐受手术的高龄人群，可以采用颈动脉球囊扩张，即支架植入术的介入治疗方法，也能很好的开通血管，但是术后都需要口服1-2种抗血小板药物。"

语音时长01:13''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/21收听(76364)

01:52

双下肢动脉斑块是怎么形成的

双下肢动脉斑块形成，就像家里的管道。新房子的新管道是完好的，随着使用时间变长，管道一定会形成各...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/04/20播放(97115)

动脉硬化斑块怎么清除

如果患者目前已经存在动脉粥样硬化性斑块，一般很难达到清除的，只能是吃相关预防疾病进展的药物，相对可以延缓疾病的进展，比如建议患者可以口服抗血小板、抗动脉硬化的药物，像拜阿司匹林以及氯吡格雷或者是替格瑞洛这类药物，有助于抗血小板、预防动脉硬化进展。还有非常重要的药，他汀类药物，代表性药物有辛伐他汀、普伐他汀等，这类药物有助于降脂、稳定斑块、改善血管内皮功能、抗炎，有研究显示可以使大的斑块变小，小的斑块可以达到清除的可能，但是必须终身长期口服，才有可能达到这样的效果。

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/28收听(15487)

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