首都医科大学北京妇产医院
妇科
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米非司酮片主要是孕激素拮抗剂，用于终止妊娠和控制妇科疾病出血、抑制子宫肌瘤，所以吃药本身不会造成腹痛。腹痛原因包括身体异常及妇科疾病导致，具体如下：
1、身体情况：如果处于妊娠期且胚胎有流产征兆，吃米非司酮出现腹痛，此时要注意观察或及时到医院就诊；
2、妇科疾病：子宫肌瘤或阴道出血吃米非司酮出现疼痛，也并非药物造成，可能属于妇科疾病造成腹痛。子宫肌瘤出现变性、坏死即可出现疼痛或阴道出血，盆腔感染也会造成腹痛。
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"在临床上用米非司酮和米索前列醇联合用药来终止早期妊娠，一般是在怀孕五周到九周之间可以口服药物流产。在临床上，绝大多数人都是在吃米索前列醇的时候会出现下腹部疼痛，然后排除妊娠产物。但是据临床上的观察，约有1%的病人在服用米非司酮期间出现了阴道流血的情况，并且出现下腹部的疼痛，也就是子宫收缩，这样排除妊娠产物。这种情况也属于正常的现象，但是排除妊娠产物之后，一定带到医院去给医生观察是否已经完全流产。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/12收听(66845)
"药流第一天要服用米非司酮片，米非司酮是孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动，服药后没有任何临床反应，有个别女性会有少许阴道出血，甚至会看到孕囊排出。如果有孕囊排出，会有轻微的腹痛，这种情况非常少见。药流第三天要服用米索前列醇，是宫缩剂，一般服药半小时左右会有明显的宫缩腹痛，宫缩腹痛持续几个小时，一般可以见到孕囊排出。米非司酮有时也用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症等特异疾病，服药期间一般不会有腹痛，但常常会导致停经，一般服药停止后才会月经来潮。"
赵晓东│北京医院
2020/08/12收听(86040)
"如果米非司酮用于药物流产，需要在停经不超过49天时开始服用。在吃米非司酮前2天内大部分患者没有感觉，个别人会有少量阴道流血和轻微下腹部坠痛，一直到第3天吃完最后3片米索前列醇时，才会出现腹痛剧烈、流血量多、排出大量血块、蜕膜组织、胚胎组织。如果是子宫肌瘤的患者吃米非司酮且剂量比较小，不会有不良反应。在用药3个月之后子宫就会明显缩小，可以减小到原来的一半左右，如果米非司酮用于紧急避孕，没有不良反应，只会出现月经提前或后拖。有的患者也会影响到月经量，有的是褐色分泌物，有的流血量会比较多。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/04/16收听(13256)
"由于米非司酮是孕激素受体拮抗剂，具有抗孕激素的作用，所以米非司酮可以用于早孕的药物流产，也可以应用于子宫内膜异位症的治疗。对于作用于药物流产时的米非司酮，用量一般是25mg，一天两次，总共六次。米非司酮服用完以后，需要联合米索前列醇，促进宫内的胚胎排出，这时米非司酮联合米索前列醇用于药物流产的用法。而用于治疗子宫内膜异位症或者子宫肌瘤时，口服用药的剂量比较大，大概是25-100mg左右，从而使患者的子宫内膜萎缩，出现绝经，从而使子宫内膜异位症、子宫肌瘤的症状缓解，而起到比较好的作用。其副作用也比较轻，长期服用需要定期检测患者的肝肾功能，由于药物可能会通过肝肾代谢，同时需要监测肝肾功能，以及药物引起的其他不良反应。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/05/11收听(49404)
"米非司酮可以用于终止妊娠，比如怀孕7周以内的早早孕，可以通过口服米非司酮来终止妊娠，还可以治疗子宫肌瘤。另外，米非司酮还可以用于紧急避孕，比如在同房的时候没有采取避孕措施，在72小时之内口服米非司酮会达到避孕的效果。米非司酮究竟吃多少片要根据不同的疾病、不同的临床应用，再吃不同的片数，所以米非司酮一定在医生的指导下才可以用药，并且在用药之前是要有相应的适应证的，比如如果用于早期妊娠终止妊娠的时候，一定做相应的检查，确定是在宫内怀孕，并且在医生的指导下给予用药，这样才能达到米非司酮的效果。"
2019/12/05收听(43525)
"米非司酮吃过以后，绝大多数人会出现恶心呕吐的情况，极少数人会在吃这个药的过程中出现少量流血的情况。米非司酮临床常用于做药物流产，或者是子宫肌瘤出现不规则出血的情况，以及宫外孕的情况，会用到米非司酮这个药，服用后绝大多数人的正常反应是刺激胃肠道，出现胃肠道的不适情况。恶心呕吐是最常见的临床表现，极少数人服用后会出现流血的情况。如果使用药物流产，除米非司酮外，还需配合米索前列醇来对症处理。米非司酮服用以后，出现流血情况可以观察，这种流血一般量比较少，米非司酮吃的过程中，如果担心产生肠道反应，一般是建议睡前吃，或者服药的时候保证空腹，服用后尽量卧床休息，这样症状能够缓解一些。所以米非司酮吃过以后，绝大多数人会出现恶心、呕吐、流血的情况。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/19收听(39610)
"米非司酮在临床上有多方面的作用，目前它可以配伍米索前列醇片来进行药物流产。米非司酮也是一种紧急避孕药，可以起到紧急避孕的作用。不同的作用，服用的方法也是不一样的。如果是药物流产，有两种服用方法，第一、顿服法。第一天服用米非司酮6片，空腹服用也就是150mg，第三天空腹服用米索前列醇片3片，剂量就是0.6mg的。第二、分服法。第一天早上起来空腹服用米非司酮2片50mg的，8-12小时再口服服用1片，第二天是早晚各服用1片，第三天服用米非司酮1片，1小时以后再口服米索前列醇3片。目前临床上多是分服法比较多，效果相对比较好一点。米非司酮作为紧急避孕的药物，可以起到紧急避孕的作用，它的剂量有10mg和25mg两种。10mg的米非司酮，一般是在无措施同房72小时之后首次服用1片，12小时再需要重复服用1片。25mg的米非司酮，一般是在无措施同房以后12小时之内服用就可以。紧急避孕药的作用，补救成功率是85%左右，存在个体差异。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/09收听(96486)
"米非司酮是一种常用终止早期妊娠的药物，服用米非司酮之后最常见反应为恶心、呕吐，部分患者在服药后可能会立刻出现这种情况。服药之后有的患者可能会出现头晕、乏力等，极少数患者可能会出现下腹部坠痛等不适，还有可能出现子宫出血，有些过敏体质的女性服药之后可能会出现全身皮疹、发热等。具体服用米非司酮之后的不良反应要根据患者体质，以及个人情况等综合评估，每个患者的反应可能都有所不同。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/21收听(41028)
"米非司酮片主要是用于停经＜49天的健康的早孕的女性，如何来使用？要空腹或者是进食2个小时以后，第一天是口服25mg-50mg，一日2次，连服2-3天，总量是150mg，也就是6片。在服用药物以后要禁食2个小时，在第3天或者是第4天清晨口服米索前列醇600mg，或者在阴道后穹窿放置前列甲酯栓1枚。另外要卧床休息1-2个小时，门诊观察6个小时，要注意用药后的出血的情况，观察有没有妊娠产物以及其他的副反应。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/22收听(80095)
"米非司酮在临床上用于药物流产或者治疗子宫肌瘤，在药物流产时空腹口服米非司酮，早上吃两粒，晚上吃一粒，并且在吃药前2个小时和后2个小时都不可以吃东西，并且要用冷开水服药，连续吃药2天。如果治疗子宫肌瘤，在月经干净以后，1天吃1次，1次吃半片到1片，连续用药3个月经周期，然后做B超观察子宫肌瘤的变化。在临床上，子宫肌瘤主要是妇科的良性肿瘤，吃米非司酮无非是抑制肌瘤的生长，在吃药过程中，要做B超监测。"
2018/11/21收听(93523)
"一般情况下吃米非司酮没有什么反应。如果吃米非司酮，是为了用来终止妊娠，一般在前2天口服米非司酮没有反应，大多数不会出现阴道出血或者是腹痛的症状。在服用米索前列醇之后，才会出现胚胎排出，会出现腹痛或者是恶心、呕吐的症状，会出现胚胎排出体外。一些女性吃米非司酮是为了治疗子宫腺肌症或者是子宫肌瘤等一些疾病，这样的情况吃米非司酮的剂量是非常小的，一般情况下是服用10mg的米非司酮，一日一次进行口服，这样是没有什么异常的反应。但是如果是连吃三个月，还是需要进行肝肾功能的检查，了解肝肾功能的情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/30收听(94613)
"女性在药流的过程当中先服用的是米非司酮片，对于大部分女性，服用米非司酮片后没有任何的反应，因为米非司酮片主要是用来杀死胚胎，要等到服用米索前列醇片的时候才会促进子宫收缩，帮助胚胎排出，从而出现腹痛及阴道流血的反应。有小部分女性在服用米非司酮片后会出现腹痛和阴道流血，是因为有的胚胎本身质量就不好或者已经有先兆流产的表现，服用米非司酮也有排胎的现象。建议女性进行药流终止妊娠的应该在医院进行观察，因为有的女性对药流不敏感，可能服药以后无法排胎，则需要行人流手术。还有的女性在吃药之后有大出血的现象，需要及时清宫。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/22收听(25365)
吃米非司酮的时候只要是注意不要喝酒，少吃酸辣的食物并且空腹状态下口服就可以，主要是米非司酮口服之后有可能会造成胃肠道刺激，引起恶心或者呕吐的症状，如果再吃酸辣刺激性的食物，可能会加重胃肠道负担，所以在服用米非司酮期间不能吃酸辣的。另外，一定要空腹口服，主要是因为吸收会更好，而且服用米非司酮的水最好是冷开水，对药物不会产生相应的影响，更有利于药物发挥药效，在临床上达到流产的目的，这就是服用米非司酮需要注意的地方。药物流产在临床上一定要在医生的指导下，通过相应的检查确定是宫内怀孕，并且怀孕在5-7周之间才可以药流。
2020/01/21收听(26024)
"米非司酮是抗孕激素药物不同患者作用不同，吃米菲司酮后注意事项也有所差异。如果口服药物用于药物流产，服用药物前需要空腹，服药后2小时不能吃东西。注意观察腹痛及阴道流血情况，适当活动促进孕囊排出来，注意休息至少1-2周，不要受凉，有过敏的及时到医院处理。用于紧急避孕的，服药后可能出现撤退性出血不要紧张，注意观察一般不需要特殊处理，等半月后检查排除怀孕的可能就可以。用于治疗子宫肌瘤的需要遵医嘱服药和定期复查肌瘤大小，不能漏服。注意不吃的过于油腻、生冷、辛辣、刺激性食物，定期检查肝功能，出现异常及时停药。"
2020/02/23收听(20088)
服用米非司酮后，多数女性没有明显腹痛症状，但少部分女性服用米非司酮后，可出现轻微下腹隐痛或阴道... 毛滢│北京医院 2021/08/22播放(92018)
服用米非司酮后，多数女性没有明显腹痛症状，但少部分女性服用米非司酮后，可出现轻微下腹隐痛或阴道...
毛滢│北京医院
2021/08/22播放(92018)
"米非司酮在临床上常常用于药物流产，并且要联合米索前列醇共同用药才能使胚胎组织达到流产的目的，那么在服用米非司酮的时候，绝大部分人不会出现腹痛的现象，只会表现为头晕、恶心、厌食、乏力、没有精神等相应的症状出现。那么很少比例会出现腹痛，但是确实有腹痛主要是因为有大约1%的人服用米非司酮之后，可能就会出现流产的症状，所以会出现下腹部疼痛。主要是子宫收缩，宫口开大会引起腹痛，那么就要观察阴道流血量，已经排出阴道的妊娠产物。如果发现有类似于烂肉一样的组织物，拿到医院给医生来观察，主要是判断所排出的组织物是否是妊娠产物，并且排出的组织物是否完整。"
2020/05/24收听(61996)
"如果吃米非司酮，喝水的量基本上大于150mL就可以，主要是因为服用米非司酮之后通过食道进入到胃当中，在食道的通过过程当中就有可能会有药物的粉末黏附在食道壁上，如果喝水少，这种黏附的药物粉末可能不能足够的冲到胃里面去，所以建议喝150mL以上的水，就足以使药物的粉末完全进入到胃当中，不至于对食管造成相应的损害。另外，服用米非司酮在临床上绝大部分是用于早期药物流产，建议在医生的指导下给予服药，并且在服药之前要做相应的检查，如做B超检查，确定宫内怀孕，并且通过实验室检查排除炎症的可能性，才可以服用这种药物给予终止妊娠。"
2020/07/24收听(20468)
"吃米非司酮空腹是为让药物充分吸收，利于更好发挥药效。若是女性在进餐时服用，很容易会出现恶心、呕吐，药物随食物吐出，从而使药物的作用就会减弱、消失，米非司酮和米索前列醇联合使用，用于药物流产，但是女性在服用前一定要按照医生的嘱咐，在饭前后两个小时才可以服用，以保证药物很好的吸收，从而最大化的发挥药物的治疗作用。当女性在服用米非司酮药物流产的时候，在服药前一定要做妇科B超检查，宫腔内的妊娠囊发育是在49天内，并且女性没有服药禁忌证等的情况才可以服用，否则会发生不适情况，则不利于女性的身体健康。"
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/12/24收听(10902)
"服用米非司酮片只是让胎儿停止生长发育，一般在服用此药物期间不会有太多的反应。一般要等到最后一天，服用米索前列醇片，才会有阴道流血，腹痛等反应，但是也有少数女性在服用米非司酮片的时候，胎儿就会流下来。米非司酮片是抗早孕药物，适用米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，用于终止停经49天之内的妊娠，此药物有可能会引起呕吐、腹泻、皮疹、眩晕、下腹痛等不良反应。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/09/03收听(22229)
米非司酮片是一种孕激素拮抗剂，可以用于怀孕49天之内的早孕药流。口服此药物要注意几点：第一点，在口服米非司酮前后两个小时，最好是空腹，避免饮食影响药物的吸收和发挥。第二点，做药物流产时，一定要在医院进行，必须在医院具有急诊刮宫、输液、输血的条件下来进行。有的女性口服米非司酮后可以引起阴道出血，很少一部分女性在口服米非司酮期间，就可以出现孕囊组织的排出，这时可伴有阴道出血，出血量可多可少，如果出血量一旦比较多，就有可能造成失血性休克。所以，一定要在正规的医院口服米非司酮、米索前列醇做药物流产。
申利文│天脊医院
2018/06/12收听(14627)
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