心脏窦性心动过缓怎么办

2020-06-07 19:09播放 :

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窦性心动过缓不是病理性的状态，大多数年轻人特别是在运动员会有此现象，比如20-30岁的患者出现窦性心动过缓时一般不需要处理。但是对于窦性心动过缓，即使是年轻人，如果出现低于40次/min的情况，需要严密观察有没有出现心率进一步减慢的情况，心率＜60次/min时为心动过缓。

如果是老年人出现窦性心动过缓，伴随晕厥、黑蒙、乏力等症状，需要到心脏专科医生处就诊。因为可能普通心电图只是提示窦性心动过缓。比如心率为40-50次/min，可能不需要处理。但如果出现晕厥、黑蒙，有可能窦性心动过缓的心电图下会掩盖其它很严重的问题，比如房室传导阻滞等。如果有这类问题，患者需要安置心脏永久起搏器。一般窦性心动过缓无需特殊处理，要根据动态心电图的结果决定是否能达到病窦综合征的诊断，然后才予以起搏器治疗。

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心脏窦性心动过缓怎么办

"如果患者存在窦性心动过缓，其实大多数情况不需要进行治疗，尤其是运动员或者长期重体力劳动的人，如果心跳较慢，但是在静息状态下却可以＞50次\/分，往往定期观察就可以，不需要进行治疗。如果患者是新发生的心动过缓，就要进一步查明是什么原因导致的窦性心动过缓，在临床当中，一般建议患者可以检查血清离子、动态心电图，还有检查甲状腺功能，要排除是否是由于甲状腺功能减退或者高钾血症所导致的。如果是由于甲减所引发的窦性心动过缓，建议患者口服优甲乐。如果是高钾血症所导致窦性心动过缓，建议患者进行降钾治疗，比如可以口服降钾树脂，同时还可以静推呋塞米。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/21收听(81419)

心脏窦性心动过缓的表现

心脏的窦性心动过缓是指在心脏在窦性节律时，心跳每分钟<60次，是一种迷走神经张力过高引起的疾病，通常情况下患者可能没有明显的症状，但是偶有心悸、心跳沉重感、心跳突停感。窦性心率过缓通常有生理性的因素，也有病理性的因素。生理性的因素一般在老年人或者在镇静、睡眠时或者对于某些经常从事体育锻炼者、体力劳动强度者，都会出现窦性心动过缓的情况。病理性的因素通常为迷走神经的张力过高，例如颅内压增高、急性心肌梗死、急性心肌炎、心包炎等因素或者甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全，此时都会出现窦性心动过缓的情况。

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/11收听(39516)

窦性心动过缓怎么办

"患者窦性心动过缓，如果出现了之后，应该积极的去明确窦性心动过缓的原因，可以进一步完善24小时动态心电图、心脏彩超、血常规、肝功能、肾功能、电解质以及甲状腺功能等等诸多的检查，去进一步明确窦性心动过缓的原因，也要去评估窦性心动过缓的程度。如果患者没有寻找到器质性疾病导致窦性心动过缓的证据，同时患者窦性心动过缓也较为严重，可能诱发心悸、乏力、头晕、黑蒙，甚至晕厥等诸多的症状，就需要考虑有可能是由于病态窦房结综合征、传导系统功能障碍等等多种心脏的退行性病变所导致，这种情况下，可能需要植入起搏器治疗。"

语音时长01:19''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/10收听(16006)

窦性心动过缓怎么办？

窦性心动过缓，要完善患者的动态心电图检查，评估全天24小时的平均心率。如果平均心率明显降低，常常小于45次/分以下，或者有心脏停搏，需要起搏器去治疗，临床上没有特效药物去治疗心动过缓。但是患者的症状是第一位的，如果患者年轻的时候心率是40次/分，到年龄大了也是40次/分，并且从来没有发生过头昏、黑朦甚至晕厥这些症状，还是需要再观察。但是如果患者心动过缓伴随有头晕、黑朦、晕厥，这种情况需要起搏器去治疗。

语音时长00:53''

刘倩│中国医科大学航空总医院

2018/01/31收听(22909)

01:49

窦性心动过缓怎么办

窦性心动过缓要看有多慢，如果只是窦性心动过缓还要看是不是有窦房传导阻滞等。如果特别慢比如30次...

张东│中国中医科学院西苑医院

2019/12/02播放(73769)

窦性心动过缓怎么办

成人窦性心律的频率，如果低于每分钟60次，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓，同时可伴发窦性心律不齐。窦性心动过缓在临床非常常见，可以见于健康的青年人、运动员以及睡眠的状态下。其他的原因包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲减、阻塞性黄疸以及应用拟胆碱药物、胺碘酮、β受体阻滞剂、心率平、钙通道阻滞剂或洋地黄类等药物，也会出现窦性心动过缓。窦房结的病变以及急性下壁心肌梗死异常，发生窦性心动过缓。没有症状的窦性心动过缓，通常无需治疗。如果因心率过慢，出现心排血量不足的症状，可应用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物。但是，长期的应用效果往往不好，易发生严重的副作用，应考虑心脏起搏治疗。

语音时长01:22''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/29收听(99166)

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窦性心律属于正常心律，心跳＜60次/分的节律称为心动过缓。窦性心动过缓一般见于两种情况，一种是...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/12/19播放(72611)

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邢华│首都医科大学宣武医院

2023/03/22播放(86481)

什么是窦性心动过缓？

"一般我们认为窦性心律是每分钟在60到100次，窦性心律实际上是指由于窦房结发出的心律，而低于60次就称之为窦性心动过缓，窦性心动过缓一般定义心率为每分钟40到60次，如果心率进一步下降或者在这个时候出现了窦性停搏，出现这种需要装起搏器的情况，我们就称之为显着的窦性心动过缓。出现这种情况的时候，我们要积极地寻找病因，如果是一些可逆的原因造成的，我们通过纠正病因可以解决这种情况，如果没有明确的原因或者它的原因无法纠正，就要植入永久心脏起搏器。"

语音时长00:55''

李岩│北京中医药大学东方医院

2017/10/25收听(16359)

什么是窦性心动过缓

"正常人的心率为60-100次\/分，如果低于60次\/分是窦性心动过缓。运动员常会出现心率过缓的情况，这并不是一种病态，如果正常人出现窦性心动过缓而无不适感，也不需要过度担心，只要时刻观察身体状态即可。若出现心悸、头晕、胸闷等不适感，需要马上去医院检查，确定心率过慢可以用起搏器来进行治疗。平时建议患者放松心情，注意生活方式，少熬夜，少喝酒，健康饮食，积极配合医生的治疗方案，按时去医院复查身体，根据身体的恢复情况制定治疗方案。"

语音时长01:11''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/26收听(80912)

什么是窦性心动过缓

"窦性心动过缓是比较常见的心律失常，指心跳的起源点正常，为心脏的窦房结，而心动频率小于正常的节律60次\/分，就称之为窦性心动过缓。窦性心动过缓可以见于运动员或年轻男性的正常人群，也可以见于冠心病、心肌缺血、甲状腺功能减低、高钾血症等疾病。因此出现窦性心动过缓的情况首先需要除外有无器质性心脏疾病，以及有无引起心率减慢的继发性诱因，比如甲状腺功能的异常和电解质的紊乱，需要判断心动过缓的严重程度，进行24小时动态心电图的监测，从而进行治疗方案的抉择。"

语音时长01:10''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/05收听(75467)

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窦性心动过缓严不严重根据患者个人情况来具体分析，窦性心动过缓是很多心电图报告上都会出现的字眼。...

卢思稼│海南省人民医院

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窦性心动过缓怎么回事

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刘芳│宜春市人民医院

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窦性心动过缓，字面理解就是心跳慢，正常人心跳是60-100次/分，如果心跳来源于窦性，且小于6...

颜素娟│北京电力医院

2018/05/23播放(55158)

窦性心动过缓治疗

如果是生理性的窦性心动过缓，绝大部分不需要进行治疗。如果是病理性的窦性心动过缓，已经严重影响到血流动力学就需要进行治疗。治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗，一般治疗包括吸氧、解除诱因，药物治疗包括阿托品、异丙肾上腺素。手术治疗包括心脏起搏器治疗和导管射频消融治疗，起搏器治疗是将心脏的起搏器放置在锁骨皮下的小装置，通过锁骨下静脉、腋静脉、头静脉等静脉将电极导线植入心腔包括右心房或者右心室。起搏器电极规律的发放电脉冲，以激动心脏进行持续性的收缩。

语音时长01:13''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/05/03收听(91505)

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窦性心动过缓原因主要有以下几点：
1、全身性疾病：如甲状腺功能减退症、低温症、严重胆石...

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沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/26播放(84261)

窦性心动过缓是怎么回事？

窦性心动过缓算不算一个疾病，得看心率是多少，当然窦性心率都小于20次/分了，肯定是一个疾病，这是明显的窦缓。一般来说，50次/分以上的窦性心律都没有什么问题。但是窦性心动过缓怎么回事？它分了两种原因，一种是生理性的，一种是病理性的。生理性的原因，比如我们健康人，尤其是运动员，或者是有一些遗传的家庭，他的心率就是慢，平时心率就在50-60次/分，一做心电图大概就50多次或者是48次/分、49次/分、50次/分这样的。这时候没有任何的症状，我们说的症状就是心率慢引起脑供血不足，没有头晕，没有心慌，这时候大家可以不需要任何担心，不用任何的处理，也不用药物治疗。运动员因为就是这样的心率，也不用太担心。但是有一个病态的是什么呢？心脏跳动都是有一个电路和水路，管心脏跳动的就是电路，我们窦房结就是电路的发动机，窦房结的功能下降了，心率就会减慢。引起窦房结功能下降的原因有哪些？一个就是甲状腺功能减退，心率就会慢下来；还有就是心肌炎，心率也会慢下来；还有就是心肌梗死，尤其是下壁心肌梗死的患者，他的心率也会慢下来；还有就是窦房结和纤维传导系统本身的一些纤维化和炎性的病变，引起的心率减慢，这都是病态的。所以这时候就需要到医院来详细查一下，包括高钾血症，它也会让我们的窦房结传导减弱，也会出现心率慢。所以这些病态要到医院，尽快来查一下。

语音时长01:52''

丁荣晶│北京大学人民医院

2017/06/20收听(78550)

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窦性心动过缓的危害有哪些

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李杰│山西省中医院

2019/10/23播放(85078)

窦性心动过缓注意事项

"存在窦性心动过缓的患者，平日里一定要注意查明导致窦性心动过缓出现的原因，比如是否由于服用过量β受体阻断剂导致的，有些心脑血管疾病的患者会常规口服比索洛尔或者美托洛尔之类的药物，建议患者将心率控制在55-60次\/分，如果是这种情况，不需要特殊的干预治疗。如果患者窦性心动过缓、心率过慢，就要查明是否是由于甲状腺功能减退或者高钾血症导致的，还要避免进一步服用影响心率的药物。平日里注意患者是否伴存有心前区不适或者脑动脉供血不足的情况，有的时候心跳过慢也会诱发心肌供血不足，必要时建议患者可以口服心宝丸或者宁心宝提升心率。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/28收听(17323)

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