广州中医药大学深圳医院
妇科
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出现痛经时，子宫比平常收缩更加厉害，由此分泌出一种细胞因子前列素来保护宫腔。当前列素增高时，上传至下丘脑，可刺激胃肠壁的蠕动，胃肠黏膜的自我保护机制，可使食物喷射而出，导致呕吐的发生。如果平常身体怕冷、脾阳虚者，其脾胃功能常较差，也常有水谷不化、泄泻、便溏的表现，一旦子宫收缩，则更容易发生呕吐的情况。
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"痛经本身是妇科的常见症状。可以考虑在月经来潮的第一天口服散结止痛颗粒来调理，一般需要连用三个生理期。另外月经期间一定要注意避免着凉，饮食上要适当控制，避免辛辣冷硬刺激，尤其是从冰箱中拿出的食物，月经期间不能够用，容易引起痛经加重，出现恶心呕吐。由于疼痛引发的胃肠道反应，首先月经期间整个盆腔都是处于充血的状态，那么胃肠道也是这样的状态，很容易引起消化道反应，出现恶心呕吐。这个时候建议选择维生素B6止吐治疗，胃复安口服。另外积极止痛，可以有效减轻呕吐的症状。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/19收听(30444)
"痛经分为原发性痛经以及继发性痛经两种。继发性痛经是与器质性病变有关，比如卵巢的巧克力囊肿、盆腔的子宫内膜异位症或者子宫腺肌症等。另外，原发性痛经是和子宫内膜局部的前列腺素上升有关系，如果子宫内膜局部的前列腺素上升，会上传至下丘脑，可以刺激胃肠的蠕动功能，胃肠黏膜有自己的保护机制，可以使食物呕吐出来，所以，痛经的患者会出现痛经、呕吐的情况。对于痛经的患者，主要是使用前列腺素合成酶抑制剂。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/13收听(56620)
痛经、呕吐可能是由于前列腺素含量升高导致的，部分患者发生痛经症状，可能是由于月经时子宫内膜前列腺素含量增高，引起子宫平滑肌收缩、血管痉挛从而造成子宫缺血、乏氧等从而出现痛经症状。由于子宫内膜局部前列素的升高，可通过上传至下丘脑而刺激胃肠壁蠕动，激发胃肠黏膜的自我保护机制从而出现呕吐的症状。除上述原因外，如若患者平素脾阳虚，脾胃功能比较差，平时就常有泄泻、便溏的表现，经期痛经时子宫收缩加剧，则更容易出现呕吐的症状。对于痛经、呕吐的患者临床上可使用前列腺素合成酶抑制剂，缓解症状，还可根据患者具体情况进行辨证论治。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/12收听(78994)
"痛经主要就是子宫内膜释放前列腺素增高刺激子宫收缩、血管痉挛产生下腹部疼痛，严重的情况下因为前列腺素升高，可以上传至下丘脑，然后再刺激胃肠道。如果刺激胃部平滑肌收缩就会引起恶心、呕吐，肠管收缩、肠管蠕动加快就会引起腹泻等症状。主要原因就是前列腺素增高导致的胃肠道肌肉痉挛，从而出现拉肚子、呕吐，可以口服用止痛药物缓解，比如芬必得止痛片。同时注意来月经之前一定做好保暖，尤其是手脚和腹部别着凉，可以提前贴上暖宝宝从而减轻痛经及减轻拉肚子、呕吐等情况。"
闫大晶│武警辽宁省总队医院
2019/10/21收听(79589)
"痛经，一旦有呕吐，说明痛经比较严重。轻微的痛经一般不影响工作和学习。痛经严重的，会出现恶心、呕吐这些情况。首先到医院去做彩超，排除有没有子宫内膜异位。有内膜异位症的，一般是采用口服药物，或者是带曼月乐环，减少内膜移位的情况，以达到治疗目的。再有，痛经、恶心、呕吐、可能是宫寒引起。可以经前吃温经散寒暖宫止痛的药，像暖宫丸、元胡止痛等。气滞血瘀引起的痛经、恶心、呕吐，可以吃活血化瘀、软坚散结的药，像益母草颗粒、通经平等。痛经呕吐平时也应该好好调理，一定注意作息规律，不熬夜，不吃过凉过硬的食物，注意保暖，避免感受寒凉就可以。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/09收听(35424)
痛经不仅仅是因为盆腔充血导致，它可能是由于某些疾病导致。女性在月经期可以分泌前列腺素，而前列腺素作用于子宫可以引起子宫的收缩，在某些患者由于子宫的收缩会出现痛经的症状。而前列腺素也同样可以作用于胃肠道的平滑肌，作用于胃肠道的平滑肌以后，某些比较敏感的人是会出现恶心、呕吐症状的，同时有些人还会在月经期出现腹泻。如果痛经比较严重，恶心、呕吐也比较严重时，就需要进行人工干预了，可以服用抑制前列腺素的药物，也可以用一般的止痛药来减缓这些肌肉对前列腺素的敏感性，从而缓解痛经和呕吐现象的发生。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/28收听(64169)
"痛经症状比较严重，会刺激到肠胃引起肠胃不适出现恶心、呕吐的症状。那么我们可以使用生姜红糖水来达到止吐、止痛的效果。红糖生姜水的做法很简单，首先将生姜洗净，去皮后切成沫，然后和清水一起煮开过滤掉生姜沫后，用红糖冲开可以饮用了。另外，女性在痛经的时候要注意饱暖，痛经时想吐主要是疼的主要原因，所以使用缓解痛经方法有效缓解呕吐的。很多女性痛经因为着凉缘故，所以做好保暖措施，就可以缓解症状了。另外饮食要均衡，不要吃辛辣刺激和生冷寒凉的食物，可以多吃富含维生素的新鲜的蔬菜水果，和蛋白质较高的鸡肉、鱼肉等等，这样对于环节呕吐的症状都会得到改善。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/27收听(20229)
"痛经呕吐首先要注意保暖，不要吃性凉及刺激性的饮食。注意休息，可以口服益母草胶囊、布洛芬止痛，疼痛控制了，呕吐也会停止。痛经的缓解平时的生活习惯很重要，要有足够的休息和睡眠、不要熬夜、规律而适度的锻炼。身体素质明显提高后，痛经也会逐渐好转。如果痛经症状明显，一般在经前期可以服用益母草胶囊或八珍益母膏，能够有效缓解来月经时疼痛。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经指生殖器官没有器质性病变的痛经，占痛经90%以上，生活中大多数人都是原发性痛经，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/22收听(27129)
"痛经会想呕吐是因为在月经期子宫内膜会分泌许多前列腺素，会引起子宫收缩，导致腹部坠痛。前列腺素还会使胃肠道的平滑肌发生痉挛、收缩，就会出现恶心、呕吐等现象，疼痛严重时还会引起大汗淋漓、手脚发凉等。如果子宫内膜异位症或者子宫腺肌症引起的痛经，也会对胃肠道产生不良影响，容易引起恶心的症状。痛经严重时需要及时去医院进行检查，查明痛经的原因，根据具体情况选择合适的治疗方法，如果是原发性痛经可以服用布洛芬止痛，还可以服用维生素B6止吐。如果是子宫腺肌症或者子宫内膜异位症引起的严重痛经，药物治疗无效，需要通过手术治疗，经期需要注意保暖。"
张瑾│西安医学院第二附属医院
2020/05/28收听(23325)
"痛经的患者出现呕吐，因为在痛经时女性体内的子宫内膜前列腺素会明显增高，激素增高导致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，从而引起疼痛。在疼痛的刺激下出现胃痉挛就会引起呕吐、恶心等症状，严重的患者还会出现皮肤苍白、全身出冷汗，疼痛控制后有明显改善，对于痛经的患者，主要是使用缓解疼痛的止痛药，如布洛芬、止痛片、酮洛芬等都可以使用。痛经时要清淡饮食，不要吃难消化的食物，同时注意休息，不要过度紧张，过度紧张也会引起胃痉挛而增加呕吐的症状。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(76914)
"痛经痛到出现呕吐的情况，可以适当的服用布洛芬颗粒或尼美舒利颗粒进行抗炎止痛的对症疗法。如果是原发性痛经痛到呕吐，没有特别好的治疗方法，只能对症治疗，同时配合口服维生素B6，能够缓解呕吐的症状。如果是继发性痛经除进行对症治疗之外，还建议口服或静脉输入奎诺酮类及替硝唑类的药物进行抗炎治疗，从根本上治疗痛经，以免痛经反复发作。痛经除对症治疗之外，还可以适当饮用红糖水、红糖姜水，以及注意腹部的保暖，适当卧床休息，避免从事体力劳动，避免过度运动，有利于缓解痛经的症状。避免辛辣、刺激，以及过于寒凉的食物，以免加重痛经的症状。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/17收听(49510)
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经指从有排卵开始就有的痛经，需排除器质性疾病，如卵巢... 薛赛琴│中国中医科学院西苑医院 2021/04/15播放(87616)
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经指从有排卵开始就有的痛经，需排除器质性疾病，如卵巢...
薛赛琴│中国中医科学院西苑医院
2021/04/15播放(87616)
"痛经也是妇科临床一种常见病和多发病，从中医学的角度也是一种疑难症，妇科的三大难症，就是痛、崩、闭，痛就是指的痛经，是指每月经期前后，出现周期性、规律性下腹疼痛，而且疼痛剧烈，影响工作和生活的一种疾病叫痛经。痛经有原发性和继发性之分，原发性痛经一般是指功能性痛经，就是从月经初潮开始，第一次月经来潮就出现下腹疼痛，叫原发性痛经，也叫功能性痛经，没有器质性的病变。另外一种叫继发性痛经，继发性痛经是指月经初潮的时候没有痛经，而是以后发生的，继发于其他原因之后的经行腹痛，多见于盆腔炎、子宫内膜炎、子宫平滑肌瘤、子宫内膜异位症等等，这些器质性病变引起的痛经叫继发性痛经。痛经临床有几个特点，一个是要伴随月经的周期而发，平时的腹痛不叫痛经，要随着月经的周期，每月一次，有规律，而且疼痛程度比较严重，不是轻微的腹痛就能诊断痛经，一定要用止痛药，或者用止痛药不能缓解，严重的需要卧床，影响正常生活，才叫痛经，这是痛经的概念。"
刘昭阳│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/06收听(49720)
"引起痛经的原因很多，首先有痛经并且逐渐加重，必须到医院做彩超看有没有子宫内膜移位症。如果有子宫内膜异位症，就会有痛经呈逐渐加重的趋势。痛经排除由内膜异位症所引起，有的由宫寒引起，就需要吃温经散寒、暖宫止痛的药。这个时候痛经的临床表现就是肚子疼、小腹冷痛、手脚冰凉。要是由气滞血瘀引起的痛经，是来月经时肚子下疼痛，经血下来以后疼痛缓解，可以吃活血化瘀、软坚散结的药。所以引起痛经的原因很多，一定到医院辨别是什么原因导致的痛经，然后再对症治疗。"
2018/04/28收听(74332)
"痛经严重主要与经期子宫内膜、前列腺素含量升高有关系，还可能与血管加压素、内源性缩宫素等物质的增加有关，还可能与精神因素有一定的关系。痛经是女性比较常见的症状，痛经时多喝热牛奶、红糖水缓解痛经，还可以用热水泡脚，促进血液循环，有利于经血的排出，从而达到缓解痛经的目的，同时要注意合理的饮食，避免吃过甜或者过咸的垃圾食物，避免吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉、鸡肉等。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/04收听(77279)
"导致痛经的原因主要是以下几个方面：1、在月经期间女性的盆腔处于充血状态，盆腔的血运是非常丰富的，所以在盆腔充血的情况下子宫也会处于充血状态引起子宫痉挛，这样就会引起痛经。2、月经期间体内的前列腺素释放是增加的，这个激素和疼痛有关，激素释放的越多疼痛感觉越明显，因此痛经的患者体内的前列腺素水平是非常高的。3、在月经期间休息不好、过度劳累、剧烈运动、受凉等也会导致痛经加重。4、有一些疾病会引起进行性的痛经，比如子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、子宫腺肌症还有巧克力囊肿等，多见于分娩后或者流产后。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/02/17收听(92626)
痛经不管是实证还是虚证，都会导致痛经。虚证是气血不足、肝肾亏虚导致血不养经，不能濡养胞脉而引起... 刘岚│达州市中西医结合医院 2019/10/15播放(69099)
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刘岚│达州市中西医结合医院
2019/10/15播放(69099)
痛经属于临床常见病、多发病、疑难症。指月经前后出现周期性、规律性下腹疼痛，且疼痛剧烈，影响工作... 刘昭阳│北京中医药大学第三附属医院 2018/03/17播放(82864)
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2018/03/17播放(82864)
痛经严重原因较多，需要进行精确诊断，从而有效针对病因、病灶，进行干预缓解症状，常见原因如下：<... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/23播放(98585)
痛经严重原因较多，需要进行精确诊断，从而有效针对病因、病灶，进行干预缓解症状，常见原因如下：<...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/23播放(98585)
"痛经可以分为功能性的痛经和器质性病变所导致的痛经。功能性病变所导致的痛经主要是因为来月经时前列腺素增高引起来的。一般我们会选择对症治疗，使用布洛芬、柴胡止痛片等。但这些只能够治疗症状，并不能从根本上解决问题。患者可以选择使用中药和针灸治疗3-6个周期，能够明显的减轻或者消除痛经的情况。器质性病变所导致的痛经主要是妇科的炎性疾病、子宫内膜异位症或者是宫颈管粘连等，这是临床上最常见的三种情况。妇科炎性疾病所导致的痛经主要是因为炎症导致的子宫内膜、子宫肌层充血水肿而引起的。子宫腺肌病主要是因为子宫内膜异位到子宫的肌层。随着月经的来潮，它会出现出血、子宫内膜剥脱，但是它不能够通过正常的渠道排出，只能够在子宫的肌层堆积，从而引起疼痛。宫颈管粘连主要是因为粘连不能够使得经血下行，经血在宫腔内积聚而导致痛经。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/07/25收听(15410)
北京朝阳医院 曲丹妮
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北医三院 李圆
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湘雅三医院 张婷
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