骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别在于以下几点：

1、骶髂关节炎可以单独发病，也可以作为强直性脊柱炎的前兆，患者主要表现为肩部疼痛、活动受限，并且疼痛呈逐渐加重趋势；

2、骶髂关节炎需要进行X线和CT检查确诊，强直性脊柱炎则需要在此基础上进行HLA-B27检查，通常情况下，检查结果为阳性，则表明患者为强直性脊柱炎，检查结果为阴性也无法排除。