首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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目前临床中造成水疱的原因较多，包括摩擦、皮炎湿疹、烫伤、虫咬皮炎、接触性皮炎、皮肤烫伤、免疫相关的大疱性皮肤病等。若皮肤水疱较小时无需处理，待其自然干涸、吸收即可；水疱较大时，可将疱液吸出，但应保留疱壁完整，发挥保护作用，防止继发感染。同时需积极治疗原发病，如虫咬性皮炎，需注意避免蚊虫叮咬，进行抗过敏治疗。
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"水疱的处理需要根据水疱的形成原因，还有水疱的大小，以及水疱的发生部位，具体确定处理的办法。通常情况下，如果水疱是发生在躯干部位或者是四肢的光滑部位，没有太大的水疱，没有太多的红斑或者继发感染，可以使用炉甘石洗剂外涂。如果是发生在腋下或者腹股沟的水疱，那么需要及时的使用消毒剂进行清洗，必要的时候需要挑破，比如可以使用复方苦参洗剂清洗。如果伴有感染，需要口服抗生素，比如口服头孢克肟、头孢氨苄等等，同时局部还要使用消毒类药品，比如碘伏。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/24收听(76937)
水疱是一种常见的皮肤损害，可由多种原因引起，具体如下：1、摩擦刺激：脚部如果有剧... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/05/06播放(71942)
水疱是一种常见的皮肤损害，可由多种原因引起，具体如下：
1、摩擦刺激：脚部如果有剧...
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/05/06播放(71942)
"皮肤起水疱的原因很多，常见如下：1、疱疹病毒感染。此病毒具有亲神经性，部分患者感染病毒后为带病毒者，但不发生症状，当机体抵抗力下降时，病毒会繁殖。临床表现为水疱单个或成簇存在，外观透亮，界限清楚，破裂后会形成溃疡、结痂，疱液内含有大量病毒，可造成疱疹的扩散及传染。2、真菌感染。常见的为水疱型足癣，临床表现为脚趾之间或脚底出现米粒或针尖大小水疱，位置较深，散在或成片分布，瘙痒剧烈，不易破溃，具有传染性，易反复发作。3、湿疹。湿疹是一种过敏性疾病，接触过敏原后出现丘疹、水疱，同时伴有剧烈的瘙痒，水疱呈散在分布，破裂后容易合并细菌感染。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(17734)
对于水疱需要根据形成的原因和类型，采取不同的处理方法，主要包括以下几种情况：1、... 汪晨│中日友好医院 2021/07/21播放(57931)
对于水疱需要根据形成的原因和类型，采取不同的处理方法，主要包括以下几种情况：
1、...
汪晨│中日友好医院
2021/07/21播放(57931)
"水疱的处理，主要看水疱的类型。如果是感染型的水疱，首先要把水疱泡壁和疱液全部清除。感染性水疱最常见的就是脓疱疮，脓庖疮出现疱液化，在消毒的基础上把疱液和水疱泡壁全部剪除，然后外用药物进行抗感染治疗。如果是其他因素引起的水疱，比如外伤导致水泡，不需要严格的操作，一般使用碘伏消毒以后，用消毒针挑破疱液，然后再使用碘伏消毒即可。其它原因导致的水疱，比如过敏导致的水疱，一般不需要处理，可自行吸收。"
2018/07/06收听(28760)
带状疱疹的水疱，如果水疱的直径在0.5cm以下，这种小的水疱都可以自行吸收，不需要特殊处理。直径较大的大疱或者血疱、脓疱，可以用注射器或者针头将疱液抽吸掉，疱皮覆盖在表面，不用剪掉，泡皮覆盖在上面可以起到保护的作用，防止细菌感染。水疱放掉后，如果有渗出，可以用3%的硼酸溶液或者中成药康复新溶液湿敷，用纱布6-8层，将溶液倒在纱布上，以不滴水为准，每次敷20-30分钟，每天3-4次，一般2-3天水疱疱面就会干燥。干燥后外用抗病毒或者抗感染的药膏，比如干扰素凝胶、喷昔洛韦软膏、百多邦软膏等等。
崔琳静│淮北市人民医院
2019/03/05收听(60989)
"脚气也就是临床所说的脚癣，主要是由于真菌感染引起来的，常见的真菌包括红色毛癣菌、石膏样小孢子菌、絮状表皮癣菌以及须癣毛癣菌等。上述真菌感染足部后真菌寄居在皮肤表面，喜欢以人体皮肤的角质层中的角蛋白为食物，不断的破坏角质层，致使表皮与上皮细胞间失去黏性，呈松解状态，至表皮内产生裂隙或者小水疱。其次因为局部会产生瘙痒感，经反复搔抓或者其它物理刺激之后可以引起摩擦水疱。另外，因为局部的炎症反应导致局部渗出，渗出不畅导致局部表皮层膨胀，也可以形成水疱。局部多汗、潮湿、湿热的环境、穿不透气的鞋袜，均可以导致局部水疱加重。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/05/21收听(46045)
"水疱不是一种病，而是皮肤病的一种症状，可见于手足汗疱疹、丘疹性荨麻疹、水痘、烫伤等。如果是手足部水疱，则可以用曲咪新乳膏外涂，对于汗疱疹有效果。注意水痘或者丘疹性荨麻疹症状很相似，如果从症状上不能区分。没有发烧者，可以炉甘石洗剂外涂，若是发烧或者短期内加重者，则需要去皮肤科化验。至于烫伤诱发的小水疱，可以用红霉素软膏外涂，若是大的水疱则需要去烧伤科处理。但要注意不管是哪种与水疱有关的皮肤病，水疱本身都不建议弄破。"
2019/04/08收听(72636)
"如果是烫伤后起水疱，说明烫伤的深度大约是浅二度和深二度，就是中等程度的烫伤。对于小水疱可以采取保留水疱的做法，因为小水疱过一段时间之后会自动吸收。如果是大水疱或者烫伤面积比较大，建议抽取水疱液，应该用碘伏消毒创面，然后用注射器抽取水疱液，最后用纱布进行包扎。抽水疱的时候注意不能用缝衣服的针，或者其他常见锐性物体穿刺，因为可能会造成感染，应该用医用注射器。如果家中没有相应物品，建议到正规的医院请医生进行辅助治疗、换药。"
刘鑫│济南市人民医院
2019/05/28收听(40494)
水疱的处理要根据大小、性质而决定，临床上分为小水疱和大水疱，具体措施如下：1、小... 汪晨│中日友好医院 2021/04/23播放(99072)
水疱的处理要根据大小、性质而决定，临床上分为小水疱和大水疱，具体措施如下：
1、小...
2021/04/23播放(99072)
"糖尿病患者起水疱又叫糖尿病大疱，这是糖尿病患者比较特异的皮肤改变，如果出现这种情况建议尽量不要挑开疱皮，其实不用太特殊的处理，慢慢经过一段时间以后，疱液就会自行吸收，疱皮那里就会自行脱落，不用特殊治疗。如果患者自己挑开疱皮形成创面，血糖同时控制不好，特别容易继发细菌感染，后期处理起来就比较复杂，严重者还可以出现截肢的可能性。如果在外科处理，就是可以用注射器吸走疱液，同时保证保留疱皮，避免形成创面，等它慢慢自然愈合就可以了。糖尿病患者切记不要自己处理、挑开疱皮，这是非常危险的，它的形成主要是血糖控制不好，以及经常反复摩擦，就特别容易形成糖尿病性大疱。总之处理没有什么特殊的，主要就是靠护理，避免疱皮的剥离。"
高岩│中日友好医院
2019/12/04收听(29137)
"手指上有小水疱，是一种过敏性的皮肤病，最常见的是汗疱疹。汗疱疹是一种内源性的皮肤湿疹样反应，好发于春夏季节，每年定期发作，到冬天可以减轻。汗疱疹的发生与接触致敏物质以及精神因素有一定的关系，所以它的治疗首先要避免接触致敏物质，如肥皂、洗衣粉等。起水疱的部位可以外用炉甘石洗剂，或者是糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏；也可以选择中成药制剂，如除湿止痒软膏、川百止痒洗剂。如果瘙痒明显的可以口服抗组胺药，如扑尔敏、氯雷他定等。手部出汗较多者可以口服谷维素、维生素B6片，调节植物神经功能。"
裴丹│十堰市人民医院
2018/11/20收听(36365)
蚊虫叮咬引起的水疱比较小，像米粒大或者黄豆大的水疱，可以不处理，让其慢慢吸收、消退。因为蚊虫叮... 吴建华│上海长海医院 2023/05/24播放(74146)
蚊虫叮咬引起的水疱比较小，像米粒大或者黄豆大的水疱，可以不处理，让其慢慢吸收、消退。因为蚊虫叮...
吴建华│上海长海医院
2023/05/24播放(74146)
"拔火罐之后出现水疱，首先要看一下水疱的大小，如果跟小芝麻粒那么大，也不多，这种情况下可以不用处理，可以用无菌的纱布覆盖，防止摩擦，过一段时间微小的水疱就能够被吸收，从而痊愈。如果水疱比较大，比如像花生米这么大就要处理，首先要用无菌的针挑破，然后用无菌棉球把里面的组织液吸出来，可以外涂龙胆紫药水，然后也用干净的纱布覆盖在上面防止摩擦，保持局部伤口干燥、通风、透气，等到皮肤表面结痂就能够好。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/10/28收听(68177)
水疱是一种很常见又很基本的皮肤损害，直接病理改变就是皮肤中有局限性液体聚集。液体通常是炎症引起... 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/05/07播放(53315)
水疱是一种很常见又很基本的皮肤损害，直接病理改变就是皮肤中有局限性液体聚集。液体通常是炎症引起...
2021/05/07播放(53315)
摩擦性的水疱，是由于局部皮肤长时间的和质地较硬的物质摩擦所造成的皮损。较小的水疱无需处理可以自行吸收，需要注意休息、减少活动、减少摩擦。对于水疱较大者，可以在局部消毒后用针刺抽出疱液，外涂防止感染的药物，比如0.5%的新霉素软膏、碘伏溶液等。如果合并感染需要给予抗感染治疗，比如水疱破裂此时就需要外用生理盐水，或者是硼酸溶液进行湿敷。对于感染性的水疱破裂，可以外用雷夫诺尔溶液或者是呋喃西林溶液进行湿敷，减少渗出。再给予抗感染的外用药物，比如夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳膏等外用治疗。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/08/27收听(57934)
"出现小水疱后，需要明确水疱出现的原因。如果是由于冻伤或者是烫伤出现的小水疱，注意保护创面即可，局部可以给予磺胺嘧啶银乳膏外用预防感染，注意磺胺类过敏者不可以使用。如果是由于湿疹出现的小水疱，局部可以给予曲咪新乳膏或者是地奈德乳膏外用。如果是由于真菌感染出现的小水疱，局部可以给予利拉萘酯乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌的外用药物治疗。如果是由于细菌感染出现的水疱，局部可以外用夫西地酸乳膏或者百多邦乳膏抗感染治疗。具体需要就医后，根据皮损状态选择外用药物使用治疗。"
2019/05/13收听(67894)
"起水疱有如下可能：一、湿疹；二、丘疹性荨麻疹；三、水痘和带状疱疹；四、天疱疮和大疱性类天疱疮。湿疹和丘疹性荨麻疹主要是由于过敏引起的，口服氯雷他定片，或盐酸奥洛他定片，外用糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松软膏或地奈德软膏。如果是水痘和带状疱疹，主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的，可以口服盐酸伐昔洛韦片和甲钴胺片。盐酸伐昔洛韦片主要是抗病毒，甲钴胺片主要是营养神经。如果是自身抗体破坏皮肤组织，引起的天疱疮和类天疱疮，需要查皮肤组织病理确诊，确诊后需要用激素类药物，并且定期复查激素的副作用。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2018/11/28收听(56054)
"脸上有水疱的处理方法，需要根据不同的病因进行选择，常见以下原因：1、带状疱疹：这是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤疾病，由于疱疹病毒累及三叉神经，在颜面部位出现红斑、丘疹、簇集状水疱，呈单侧或带状分布，同时伴有头疼。在治疗上，如果是出现散在的红丘疹，伴有簇集状水疱、水疱破溃，同时伴有轻度头疼，可以外用炉甘石洗剂，还可以口服更昔洛韦分散片和甲钴胺片。如果是出现水疱破溃，伴有头疼严重，可以口服普瑞巴林胶囊，同时在外用药上可以局部应用复方黄柏洗剂，进行冷湿敷，混合外用阿昔洛韦软膏和紫草油，还可以结合蓝光治疗和针灸治疗。如果患者在治疗过程中，出现疼痛日益加重，而且影响夜间睡眠，可以到疼痛科进行痛点神经阻滞治疗，如三叉神经的痛点阻滞治疗。在治疗期间，要禁忌酒、注意休息、减少熬夜。2、急性湿疹：主要是由于食物、药物、感染、神经、精神因素，以及环境因素等，引起皮肤出现的过敏性皮肤疾病，临床主要以丘疱疹为主，甚至有液体渗出，同时伴有瘙痒。在治疗上，如果出现散在的红丘疹，伴有水疱、没有破溃、瘙痒轻微，可以外用复方樟脑乳膏，一般不需要口服药物，经过一周的外用药物治疗后，能够很快缓解及治愈。如果在治疗过程中，出现水疱破溃，伴有大量液体渗出，甚至出现瘙痒剧烈，可以口服复方甘草酸苷片、盐酸奥洛他定片，在外用药上，可以局部应用硼酸溶液进行冷湿敷，混合外用紫草油和表皮生长因子凝胶。在治疗期间，需要禁忌辛辣刺激性的食物、禁忌酒、注意休息、减少熬夜。因此，脸上有水疱的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(95278)
"糖尿病人在没有烫伤或者其他外部诱因的情况下出现水疱，一般是认为得了糖尿病大疱病，这种疾病出现在病程比较长、血糖控制的不是很好的病人，这些病人会合并存在微血管和神经损害。一旦出现糖尿病大疱病，首先，建议患者去医院就诊，检查血糖，如果血糖控制得不达标，就要调整之前的降血糖方案。其次，水疱出现的位置，这个位置尽量不要摩擦，不要让水疱破掉。如果水疱比较大，就要到医院穿刺，把水疱液抽出来，定期换药。如果合并有局部感染，还要使用抗生素治疗。如果水疱位于下肢，建议应该少走路，抬高患肢。生活护理方面平时不要用热水烫脚，要穿舒适的鞋子和棉质、柔软的衣物。在糖尿病饮食的基础上，可以适当增加蛋白质类食物的摄入。最后，再强调一下，一旦糖尿病病人出现肢体水疱，一定要到正规的医院就诊，以免延误病情，造成皮肤组织溃烂。"
徐冬冬│马鞍山市中心医院
2019/05/21收听(14857)
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