江门市五邑中医院
肺病科
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慢性阻塞性肺疾病进展到疾病后期，大多数都会出现缺氧状态，建议患者吸氧。吸氧指的是长期氧疗，要求每天至少15小时以上的吸氧时间，长期氧疗的指征为：动脉血气中的氧分压低于55mmHg，或者外周血氧饱和度小于88%。对于慢性阻塞性肺病的患者强调低流量吸氧，1-2L/min即可。另外，氧疗要按要求持续吸氧，间断吸氧会影响疗效。
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慢性阻塞性肺疾病的患者往往会造成呼吸衰竭，需要吸氧治疗。但不是所有慢性阻塞性肺疾病的患者都需要... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/07/26播放(87281)
慢性阻塞性肺疾病的患者往往会造成呼吸衰竭，需要吸氧治疗。但不是所有慢性阻塞性肺疾病的患者都需要...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/07/26播放(87281)
临床上，并非所有的慢阻肺患者都需要吸氧。若患者未合并低氧血症，且氧饱和度在90%以上，一般不需... 王青姣│临汾市中心医院 2018/05/23播放(76266)
临床上，并非所有的慢阻肺患者都需要吸氧。若患者未合并低氧血症，且氧饱和度在90%以上，一般不需...
王青姣│临汾市中心医院
2018/05/23播放(76266)
"慢阻肺病人主要是由慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的疾病发生。这类病人的吸氧，应该是以持续性的低浓度、低流量的吸氧。氧气的浓度可保持在30%以内，氧流速可以保证在每分钟1-2升。吸氧的过程中，能够促进二氧化碳不断的排出，吸入氧气。因为慢阻肺病人其肺泡的弹性回缩力持续的下降，肺内的残气量增多，要将体内的残气量尽可能的排出去。采用低浓度、低流量的吸氧，能够促进氧气的供给和二氧化碳的清除，防止出现体内二氧化碳潴留，形成低氧血症和高碳酸血症，防止呼吸衰竭的发生。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/20收听(54368)
"慢阻肺病人的吸氧流量建议在2-3L每分钟。慢阻肺病人吸氧很有必要，因为很多慢阻肺的患者存在低氧血症或者呼吸衰竭。对于指尖血氧小于等于88%，动脉血气分析氧分压小于等于55mmHg的患者，建议长期家庭氧疗，每天吸氧时间在10-15小时左右。建议持续低流量吸氧的原因是为了避免导致二氧化碳潴留，从而加重病人的病情，所以慢阻肺病人的吸氧流量非常重要。有效的吸氧可以改善病人的乏氧状态，补充人体各器官氧气的含量，从而改善病人的临床症状，对慢阻肺病人非常有益处。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/12收听(93305)
慢性阻塞性肺疾病患者1天的吸氧时间，由不同程度的慢性阻塞性肺疾病决定，常见病情程度如下： 李锋│上海市胸科医院 2021/07/23播放(53145)
慢性阻塞性肺疾病患者1天的吸氧时间，由不同程度的慢性阻塞性肺疾病决定，常见病情程度如下：
李锋│上海市胸科医院
2021/07/23播放(53145)
"慢阻肺患者吸氧对于病情有帮助，特别是患者出现明显的低氧血症，通过血液分析判断血中的氧含量过少，通过吸氧可以使相关的症状改善，改善多脏器的衰竭。临床上，对于慢阻肺的吸氧，主张是持续的低流量吸氧，每分钟2L左右，可以解除患者的低氧血症，对于病情有好处。剂量过大氧气会抑制人体，出现二氧化碳潴留，对身体有害。在日常生活中，如果慢阻肺患者可以正常呼吸，没有明显的喘憋没有必要吸氧，可以通过腹式呼吸等方式维持人体正常的生理代谢。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/23收听(76566)
慢阻肺全称叫做慢性阻塞性肺疾病，常常是由于慢性支气管炎发展而来。慢阻肺的病人可出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促，晚期可出现呼吸衰竭。呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭只有低氧血症，不伴有二氧化碳的潴留，Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又伴有二氧化碳潴留。慢阻肺的病人呼吸衰竭多为Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭一般不能进行高流量的吸氧，因为患者需要低氧来刺激呼吸中枢，维持呼吸兴奋性，如果是高流量给氧可能会加重患者二氧化碳的潴留，甚至引起昏迷的可能。如果平常吸氧不能解决缺氧的问题，可进行机械通气治疗。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/22收听(35882)
"慢性阻塞性肺疾病吸氧浓度，一般给予持续低流量吸氧，吸氧浓度在35%以下，而不适合于给予高浓度吸氧。因为慢性阻塞性肺疾病是一个慢性疾病，缺氧的情况如果迅速得到纠正，容易导致同步的二氧化碳浓度的增高，反而诱发Ⅱ型呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病，容易继发呼吸性酸中毒，也就是二氧化碳增高所引起的呼吸方面的改变。如果氧流量过高及容易导致二氧化碳浓度过高，产生Ⅱ型呼衰和肺性脑病，发生意识障碍，对患者的生命构成威胁。因此慢阻肺吸氧浓度的流量主要在35%左右，即可以满足患者的基本情况。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/11收听(33559)
"慢阻肺病人能活多久，实际上取决于病人是否接受正规治疗，并且干预的越早期越好。如果早期干预、规律用药，比如到呼衰的程度，规律用呼吸机，患者预后生存期可能会比较长。哪怕是到呼衰程度的患者，购买佩戴式呼吸机帮助呼吸，可以延长生存期。如果出现慢性咳嗽、咳痰，需要到医院里做肺功能，提示出现慢阻肺的时候要依从大夫的医嘱，及时调整用药或者长期、规律用药，定期随诊、检查。根据情况调整治疗方案，此时生存期基本可以延续很长。慢阻肺患者通过氧疗能够提高血氧的含量、减少呼吸道症状、改善生存质量，延缓慢阻肺向肺心病的发展，对改善心肺功能都是非常有帮助的。慢阻肺患者应该进行持续的家庭氧疗，家庭氧疗的时间建议每天在15小时以上，氧流量不要太高，一般在1-2L\/min左右。湿化水尽量使用无菌用水，在冬天的时候，因为气温比较低，最好使用温热的湿化水。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(90638)
针对于慢阻肺的病人，需要注意饮食，不能够吃一些辛辣刺激、过于冰冷、过于滚烫、过于酸、过于甜的食物。比如不要吃火锅以及放入胡椒、辣椒、香菜、葱、姜、蒜的食物。也不要吃雪糕、冰棒、冰淇淋以及冰镇的果汁、奶茶等。另外，也不要吃一些海鲜类的食物，包括海鱼、虾、贝壳、生蚝等。建议吃能够有润肺、清肺功效的新鲜的蔬菜和水果为主，适当的补充一些高蛋白饮食，比如瘦猪肉、鸡胸肉、鸭胸肉等。
2020/04/25收听(69729)
慢阻肺患者吸氧很有必要，特别是对于指尖血氧小于等于88%，动脉血气分析氧分压小于等于55mmHg的患者，建议长期家庭氧疗。每天吸氧时间在10-15小时左右，吸氧建议持续低流量吸氧，氧流量过高容易导致二氧化碳潴留，可能进一步加重病人的情况。建议氧流量控制在每分钟2-3升。吸氧不仅可以改善病人的乏氧状态，也可以有效改善身体各器官的含氧量，使器官能够更好的维持正常的生命机能。所以吸氧对于慢阻肺的患者非常有必要，对于存在Ⅱ型呼吸衰竭的患者，也可以选择无创呼吸机辅助通气改善症状。
2020/01/10收听(97168)
"慢阻肺这种疾病轻到没有什么明显的症状，重到每天都离不开氧气。过去经常有一种病叫老慢支，这种病基本上都是在冬天诱发加重，并出现并发症。也是由于冬天感冒、发烧、咳嗽增多、痰量增多，然后呼吸困难加重了，出现肺源性心脏病，肺性脑病等等。所以它有很轻到很严重，一旦出现了呼吸功能不全，比如呼吸衰竭。呼吸衰竭有着一段标准，比如做了血气分析，发现氧分压≤60mmHg，或者同时伴有二氧化碳分压≥50mmHg，就是呼吸衰竭。一旦出现过一次呼吸衰竭，实际上平均生存期已经不足五年了。所以慢阻肺的早期治疗非常非常重要。在2017在新英格兰杂志发表了一篇很重要的文章，就是轻度、早期的慢阻肺也要干预，一定要治疗，而且经过干预和治疗，它的进展速度就明显的减慢了。"
冯起校│南方医科大学中西医结合医院
2018/04/27收听(87934)
"慢阻肺病人血氧饱和度，动脉血气分析如果在80-100mmHg属于正常。但是慢阻肺病人根据病程的长短以及年龄和治疗的经过，平时是否长期家庭氧疗及佩戴无创呼吸机，血氧饱和度可以受到一定的影响。没有吸氧的慢阻肺病人，血氧饱和度如果小于80mmHg属于低氧血症，小于60mmHg认为发生了Ⅰ型呼吸衰竭，需要给家庭氧疗持续低流量吸氧。如果持续低流量吸氧仍不能够改善动脉血气的血氧饱和度，需要佩戴无创呼吸机辅助通气以增加通气功能，改善氧合状况，纠正低氧血症和Ⅰ型呼衰。慢阻肺病人血氧饱和度大于80mmHg以上就属于正常，年龄越大，指标可能会有轻度的下降。"
2019/11/22收听(95433)
对稳定期慢阻肺而言，长期吸氧可减轻患者呼吸困难，尤其是活动后气短、乏力等症状，也可以延缓肺功能... 胡小梅│廊坊市中医医院 2021/08/10播放(85205)
对稳定期慢阻肺而言，长期吸氧可减轻患者呼吸困难，尤其是活动后气短、乏力等症状，也可以延缓肺功能...
胡小梅│廊坊市中医医院
2021/08/10播放(85205)
"慢阻肺患者如果没有经过治疗，任其持续进展，就会使慢阻肺持续加重，越来越重。低氧会引起肺动脉高压，引起肺心病。同时，在慢阻肺的恶化过程中，会出现因感染诱发的急性呼吸功能衰竭。慢阻肺如果是自然病程，没有经过干预，病死原因基本上是由于感染引起的呼吸功能衰竭，最后导致病人死亡。有时也会因为感染诱发的肺动脉高压，或者肺心病急性加重引起急性的右心功能衰竭，导致病人死亡。也可能是呼衰和心衰，都有会导致病人死亡，甚至在慢阻肺的呼吸功能衰竭过程中，还会出现肺动脉栓塞，引起的病人死亡。因此，慢阻肺病人如果不治疗，最终死因经常都是由于感染诱发的心肺功能衰竭或者心脏、肺血管的合并症导致死亡，是常见的原因。少见的原因还有由于心律失常，甚至其他肺性脑病引起的神经功能变化，直接导致死亡。"
陈欣│中日友好医院
2020/04/28收听(91653)
根据相应的研究， 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(64982)
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(64982)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，与吸烟、环境污染、反复感冒有关。好发于中老年人，男性发病率... 李凛│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/03播放(94839)
慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见疾病，与吸烟、环境污染、反复感冒有关。好发于中老年人，男性发病率...
李凛│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/03播放(94839)
"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，它有一个特点，就是气道气流会受限，也就是说气不够用，以不完全可逆的气流受限为特点。和哮喘不一样，哮喘是完全可逆，这是什么意思呢？就是比如说他会喘，哮喘的病人不发作的时候完全好如常人，就是它的气流受限是完全可逆的，而慢阻肺它的气流受限不完全可逆，也就是慢阻肺在急性的加重缓解之后，仍然会有喘，但是这个喘比加重的时候要减轻的多，但他不会减轻到宛如常人的状态。所以在医学上有个词叫不完全可逆的气流受限。"
张明利│河南省中医药研究院附属医院
2017/11/24收听(77880)
慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的气流受限为特点，典型症状表现为活动后耐力下降、气短，体... 董尚娟│北京中医药大学东方医院 2018/04/26播放(98935)
慢阻肺全称慢性阻塞性肺病，以不完全可逆的气流受限为特点，典型症状表现为活动后耐力下降、气短，体...
董尚娟│北京中医药大学东方医院
2018/04/26播放(98935)
"慢阻肺不是一个疾病，是一组疾病，是一组常见的以持续气流受限为特征性的，可以防治和治疗的疾病。气道、气流的狭窄呈进行性的发展，与气道和肺脏对有毒的颗粒和气体有一定的毒性增强有关，通俗而言，慢阻肺是一种慢性病，是一种阻塞性的疾病。阻塞是因为气道对于颗粒和有毒物质比较敏感引起的，慢阻肺的症状，一个是咳嗽，咳白痰，特别是晨起加重，冬春季好发。除了咳嗽以外，还会出现呼吸困难，而且这个呼吸困难出现的时间可能会比较晚，出现比咳嗽可能要晚，比如再晚了数年以后才会出现。慢阻肺的诊断也是非常关键的，而且诊断必须借助于器械的检查，叫做肺功能的测定，怀疑有慢阻肺，或者即便没有怀疑，但是，是高危的人群，特别是吸烟的患者很容易出现，就可以做呼吸功能的测定，可以明确有没有慢阻肺。通过肺功能检测可以发现，如果出现FEV1\/FVC，也就是一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70，就可以判定已经获得了慢阻肺。"
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/06/04收听(44587)
山东省千佛山医院 李鸿佳
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河北医科大学第三医院 陈玉琴
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