内蒙古包钢医院
生殖医学中心
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睾丸炎的治疗方法较多，应根据患者的个体差异及病情发展进行选择，其主要治疗方法如下：
1、卧床休息、理疗可缓解睾丸炎的相关临床症状，为一般性治疗手段；
2、若患者出现失眠、疼痛，可选取药物进行对症治疗；
3、抗菌素的使用于睾丸炎的治疗中较为重要，选取敏感的抗生素进行治疗可及时控制及解决相关症状；
4、若睾丸炎患者出现脓肿，则需采取手术进行引流或切除。
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睾丸炎的种类比较多，最常见的有细菌性的睾丸炎，还有发生在腮腺炎感染以后的免疫性睾丸炎还有结核性睾丸炎，甚至创伤性的睾丸炎等等。对于睾丸炎的治疗，最重要的要根据病因做相应的治疗。最常见的细菌性睾丸炎，要用抗菌素。最常用的抗菌素，包括头孢类以及喹诺酮类的，针对特殊的病原体的感染，比方支原体的感染，用阿奇霉素。根据病原体，选用有效的抗菌素。对于细菌性的睾丸炎，用这些抗菌药物都是有效的。如果是发生在腮腺炎感染以后出现的急性睾丸炎，应用抗菌素是无效的。因为腮腺炎以后，病毒感染导致体内免疫性反应。免疫抗体可以作用于睾丸，引起睾丸炎症。这个时候是无菌性的炎症，主要是使用干扰素治疗。其他的创伤性以及结核性的睾丸炎，根据病因做相应的治疗。在病因治疗的基础上，注意休息，抬高阴囊。局部可以热敷，促进炎症的消退、吸收。如果是睾丸炎引起急性化脓性的感染，形成了脓肿，必要的时候还是要手术切开引流。睾丸炎的治疗，最关键的还是病因治疗。
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/06/02收听(96236)
睾丸炎一般都是以抗生素治疗为主，在临床上单纯的睾丸炎还是比较少见的，一般都是由于附睾炎累及或侵犯到睾丸引起的。最常见的还是急性附睾炎，感染发炎造成附睾肿大，炎症可能会累及到睾丸，严重的时候附睾和睾丸分界不清楚，患者表现为剧烈的疼痛，有时候带着大腿根部甚至后腰部疼痛。附睾睾丸炎触诊时会发现附睾睾丸分界不清，明显的肿大，触碰有明显的疼痛，在B超下会表现为附睾血运丰富，对于附睾睾丸炎症，首选的治疗方法是抗感染治疗，在急性期静脉使用抗生素治疗5-7天，待症状控制以后再改成口服抗生素2-4周。一定等所有炎症消除，肿大也恢复正常后，没有任何症状的情况下，才可以停止使用抗生素。睾丸附睾炎的治疗疗程相对比较长，一般要一个月以上才能够完全康复。
彭靖│北京大学第一医院
2020/05/14收听(67187)
腮腺炎病毒感染引起的睾丸炎，一般也缺乏特效的抗病毒药物，具体治疗如下：1、干扰素... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/26播放(54542)
腮腺炎病毒感染引起的睾丸炎，一般也缺乏特效的抗病毒药物，具体治疗如下：
1、干扰素...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/26播放(54542)
"腮腺炎引起的睾丸炎，建议大家对腮腺炎进行治疗，也应该对睾丸炎进行治疗。腮腺炎主要就是用抗病毒治疗的药物，而睾丸炎主要进行抗炎治疗。建议患者清淡饮食，以多卧床休息为主，多喝水，疾病会恢复的更快。在睾丸附睾肿大后早期进行抗炎治疗可以防止睾丸肿大的程度，也可以促进疾病的快速恢复。睾丸疼痛比较明显，可以在精索行封闭治疗，常用的就是0.5%的利多卡因，也可以在局部敷中药，主要起消炎的作用。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/25收听(33948)
"腮腺炎病毒主要侵犯睾丸的曲细精管和间质，引起曲细精管的变性、生精细胞缺乏、受累的睾丸高度萎缩。若为双侧的睾丸炎，则可以导致男性的不育症，但雄性激素水平一般是正常的。治疗方面可以采用1%的利多卡因20ml，低位精索封闭注射，使睾丸的肿胀疼痛得到明显的缓解。还可以进行局部的冷敷，抬高睾丸，减少不适。双侧引起生精活动不可逆的破坏，很难有所改善。腮腺炎并发睾丸炎消退以后，至少需要休息1周才可以正常的生活。对于多久要孩子应该影响不大，建议两个月以上比较安全。这个疾病使用抗生素治疗是没有效果的，最主要的就是以对症治疗为主。肾上腺皮质激素对恢复期的患者是有明显的作用的，另外，干扰素对急性腮腺炎所导致的睾丸炎也是有一定的效果。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/07收听(93278)
"睾丸炎绝大多数都是细菌逆行感染导致，常见的致病菌主要是大肠埃希氏菌，也可能有淋球菌、支原体、衣原体、病毒感染导致。睾丸炎绝大多数都是好发于中青年患者，常常是由于感染前列腺炎、精囊炎或者性传播疾病导致。老年人更多是因为前列腺电切手术后，射精管口向前列腺窝敞开，排尿时压力增高，可以使菌尿经射精管逆行进入睾丸、附睾，导致睾丸附睾炎。对于无菌性的尿可以经过射精管逆流到睾丸、附睾，导致化学性睾丸附睾炎，睾丸附睾炎最主要的症状是疼痛、局部皮肤发红。"
2019/01/04收听(28611)
"睾丸炎是临床上比较常见的疾病，睾丸炎一般指的是睾丸本身的炎症，睾丸炎比较常见的原因主要是由于逆行感染或者血行感染，其中以逆行感染的概率最为常见。逆行感染一般指的是外界感染因素，通过逆行通道传染到睾丸，所以会产生睾丸炎，比如泌尿道感染、前列腺炎、精囊炎有可能会逆行感染到睾丸产生睾丸炎。血行感染的概率比较小，当患者出现有睾丸炎的临床情况时，需要及时到医院进行相关的检查、治疗，可以到医院做阴囊彩超检查等明确诊断，然后再进行针对性治疗。"
吴培│合肥市第二人民医院
2019/09/25收听(30177)
" 睾丸炎合并有附睾炎统称为睾丸附睾炎，因为附睾和睾丸的位置非常近，会同时受到炎症的累及。 治疗睾丸附睾炎最常用的药物是喹诺酮类抗生素，比如诺氟沙星、加替沙星、环丙沙星、盐酸左氧氟沙星等，轻微的炎症感染以口服药物治疗为主，必要时需要静脉点滴用药。 睾丸是男性很重要的生殖器官，是精子的产生场所，如果出现炎症感染就会影响精液的质量，导致精子活动度低、数量减少、畸形率升高，导致男性不育症的发生，确诊为睾丸炎要及时进行治疗，睾丸长期受到炎症的感染刺激，还有癌变的可能。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(75760)
"睾丸炎的原因：1、外伤所致。当阴囊、睾丸外伤后，可致局部损伤，细菌逆行进入而导致感染。此时可合并睾丸挫伤或睾丸白膜破裂，继而进一步引起深部组织感染，其严重程度与外伤的严重程度呈正相关性。2、泌尿道感染所致。泌尿道感染后，细菌存于泌尿道黏膜上皮之内，可经由精阜逆行进入输精管，造成附睾和睾丸的感染。通常附睾感染首先发作，感染逐渐加重时，可累及睾丸发生急性附睾睾丸炎。3、病毒感染引起。男性儿童患有腮腺炎可引起继发性睾丸炎，可能与腮腺炎病毒感染有关，故腮腺炎的男性儿童常规需要检查睾丸，是否合并有睾丸炎。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/04收听(20999)
睾丸炎通常由细菌和病毒引起，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾... 张国喜│北京大学人民医院 2017/03/27播放(93109)
睾丸炎通常由细菌和病毒引起，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾...
张国喜│北京大学人民医院
2017/03/27播放(93109)
睾丸炎最常见于睾丸外伤，由于睾丸被踢伤或局部创伤导致睾丸发生非细菌性炎症。睾丸发生外伤性睾丸炎时会引起精液带血，会出现生精上皮生精功能减退，经过规范的治疗生精功能会恢复。睾丸炎还见于病毒性腮腺炎引起的睾丸肿大，流行性腮腺炎常常累及双侧睾丸，导致睾丸生精上皮受损引起睾丸萎缩。双侧睾丸体积常常小于10ml，质地变软。睾丸炎还见于附睾炎波及睾丸引起的炎症，当附睾炎发生较大炎症感染时，常常会波及睾丸引起睾丸炎。通过规范的抗生素治疗，附睾炎和睾丸炎会得到彻底治愈。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/28收听(51451)
"睾丸炎可以由很多病因导致，比如睾丸外伤就可以导致非特异性睾丸炎。如果有性病感染的尿道炎，比如梅毒或者滴虫、霉菌等，都会导致非特异性睾丸炎。如果发生了尿道炎，如果当时没有彻底治愈而导致感染逆行，上行感染后就会发生前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等生殖系统炎症。尿道内的各种器械，比如留置导尿，长期、间断的导尿或者尿道扩张，都会导致睾丸炎的发生，都是因为感染经过了淋巴或者输精管逆行扩散到附睾，引起附睾睾丸炎。急性腮腺炎、流行性腮腺炎，也是最常见的睾丸炎发病原因。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/02/21收听(23565)
"睾丸炎是由多种致病因素引起的睾丸炎症病变，分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种。一般预后尚可，少数可引起睾丸萎缩和男子不育。患侧睾丸弥漫性增大，但外形仍呈扁椭圆形。急性期主要表现为睾丸肿胀、压痛，并向腹股沟放射，如有细菌感染可形成脓肿，有波动感。睾丸炎患者常伴发阴囊皮肤红肿等，建议到正规的生殖感染科检查，明确病因，才能针对性的治疗。睾丸炎吃什么药好的快？首先要去泌尿外科详细的检查，确诊后，积极消炎治疗，应多吃新鲜蔬菜、水果，增加维生素C的摄入，以提高机体抗炎能力。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/22收听(96281)
"下面讲一下睾丸炎的形成原因，单纯的睾丸炎临床比较少见，首先比较常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、链球菌等。常见的感染途径是血行感染、淋巴感染，即病原体通过血液、淋巴管积聚于睾丸形成睾丸炎，常伴有寒战、高热等全身症状。其次是周围脏器炎症的直接浸润，如附睾炎、前列腺炎的炎症蔓延至睾丸，形成睾丸炎。比较常见的是急性腮腺炎引起的睾丸炎，由腮腺病毒感染引起，常为单侧睾丸受累，有曲细精管的生精上皮受到不可修复的损害，导致睾丸萎缩，甚至丧失生育能力。"
张国臣│济南市中西医结合医院
2019/03/01收听(72156)
睾丸炎是发生了睾丸的一种炎症，引起睾丸炎的原因有病毒性的、有细菌性的，我们常见的可能是细菌性睾丸炎要多一些。病毒性睾丸炎主要是在儿童继发于腮腺炎以后的睾丸炎，细菌性睾丸炎主要是继发在附睾炎以后的睾丸炎。这两种睾丸炎的症状都是基本上是类似，表现为睾丸的肿大疼痛，甚至有的人会发烧。睾丸炎的治疗，除了一般的治疗，包括休息、包括饮食；另外就是原发病的治疗，要治疗腮腺炎、附睾炎，原发病治疗好了以后，睾丸炎慢慢的会自然地缓解。临床上找我们就诊的以睾丸炎来就诊的病人，并不全是有睾丸炎。虽然有睾丸疼痛的症状，可能是别的一些原因，比如说附睾炎；有的人可能是盆腔的疼痛牵扯到睾丸的疼痛。所以如果你有睾丸痛，也还得找大夫检查一下。
2017/06/20收听(12807)
睾丸炎通常是由细菌或者病毒等病原体引发的急性炎症反应，最常见的是细菌感染引起的急性附睾睾丸炎，患者通常会有尿路感染的表现。由于尿路感染中尿液逆行感染造成睾丸附睾炎症反应，患者会突然表现为突发的睾丸肿大伴有疼痛，一些患者还会出现发热等全身炎症的表现。另外，青少年患者容易在病毒性腮腺炎后继发睾丸炎症，这是由于病毒感染所致，因此要借助相关的化验检查来区分。如果是病毒感染引发的睾丸炎，常常需要在消炎的基础上进行抗病毒治疗。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/05/06收听(29980)
睾丸炎绝大多数都会有阴囊明显的肿胀，阴囊皮肤发红、发热、疼痛，睾丸有明显肿大的现象。睾丸炎与附睾炎一般都是同时存在，发病很突然，会出现全身症状，比如畏寒、发热，睾丸、附睾炎发作时会向精索蔓延，导致精索也有肿大和增粗。对于睾丸炎发作期间，建议做血常规、尿常规、阴囊彩超检查可以确诊，同时可以鉴别是否有睾丸、附睾的扭转。睾丸炎发作以后必须要绝对卧床休息、多喝水、静脉使用抗生素，不要吃辛辣、刺激性食物，不要喝酒，这样才能可以有效的康复。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/26收听(15452)
"临床上对于睾丸炎的治疗，首先应该针对病因进行治疗，比较常见的睾丸炎是细菌性睾丸炎。对于有细菌感染的睾丸炎，首先应该进行局部的热敷，托起阴囊，最好能够进行休息，如果水肿比较明显的，可以进行硫酸镁的湿敷，有利于水肿的消退，同时可以口服一些抗生素，广谱抗生素包括青霉素以及头孢类菌素等。对于有病毒感染的睾丸炎，应该进行一些干扰素的治疗，能够感染到病毒的复制，就能够进行针对性的治疗了，如果形成一些局部的脓肿的情况，还需要切开引流，睾丸炎急性的如果治疗不彻底，会转化成慢性的睾丸炎，这个时候患者应该进行及时的理疗，防止睾丸过度的损伤，从而导致生精过程出现障碍，甚至引起不育的现象发生。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/08/19收听(51335)
睾丸炎分为附睾炎和睾丸炎。真正意义上单纯的睾丸炎临床上很少见到，大多数都是附睾炎，分为急性附睾... 张志超│北京大学第一医院 2020/06/04播放(97654)
睾丸炎分为附睾炎和睾丸炎。真正意义上单纯的睾丸炎临床上很少见到，大多数都是附睾炎，分为急性附睾...
张志超│北京大学第一医院
2020/06/04播放(97654)
"睾丸炎的治疗原则是抗菌素的有效使用，辅助卧床休息，多喝水，吃清淡饮食，补充各种维生素。将阴囊托起后可以用阴囊托，也可以穿紧身内裤，采用止痛、热敷治疗。止痛可以外敷消炎止痛膏，热敷可以用热毛巾或者温水坐浴，对炎症的控制有帮助。疼痛特别明显时可以行精索封闭，精索封闭主要是0.5%的利多卡因和强的松在精索内进行阻滞，缓解疼痛。抗菌素应该使用头孢菌素类为首选，治疗期为7-10天。"
2019/01/04收听(75661)
北京同仁医院 杨建林
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河南中医一附院 赵润璞
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浙江省儿童医院 吴德华
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河南省人民医院 张祥生
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