广州中医药大学深圳医院
失眠门诊
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多数抑郁症患者会出现失眠症状。抑郁症患者失眠多为早醒，如凌晨4-5点甚至1-2点醒来且不能再入睡，个别抑郁症患者表现为睡眠过多。抑郁症不能仅从睡眠角度判断，还需根据症状判断，如患者常伴有情绪低落、自我评价较低，同时反应迟钝，不愿外出、社交、工作，严重者甚至不愿进行个人卫生，于身体方面出现食欲、体重、性欲下降，女性出现月经失调等问题。抑郁症症状较多，需仔细辨别，进行针对性治疗。
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"睡眠障碍是抑郁症最常出现的躯体症状之一。失眠的表现多种多样，包括入睡困难、睡眠轻、睡眠浅、多梦、早醒，其中以入睡困难最为常见。一般睡眠潜伏期超过30分钟，也就是入睡的时间需要30分钟才睡着。以早醒最具有特征性，一般比平时早醒2-3个小时，醒后无法再次入睡。不过与上述典型的表现不同，一些非典型的抑郁症患者，也可以出现睡眠过多的情况。所以抑郁症患者可以出现失眠，而且失眠是非常常见的躯体症状之一。但是临床上很多患者，往往是以失眠为临床表现，为求证原因来就诊的，但实际上还存在比较明显的抑郁情绪。患者往往认为情绪问题，是由于失眠问题引起来的，但是实际上可能失眠只是抑郁症的一个临床表现。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2018/10/28收听(57514)
"失眠很可能和抑郁症有关系，因为这两者之间共病的可能性非常高，在临床上一般都是混合发作。抑郁症最常见的失眠类型主要就是入睡困难，当然也有一些其他的表现，比如早醒、睡眠比较浅、总睡眠时间比较短，同时做噩梦，以及睡醒以后觉得睡得不香，还觉得很劳累等等。失眠以后也会出现情绪的问题，最多见的有可能就是出现了对于睡眠的焦虑情绪，心情压抑、开心不起来，甚至出现的抑郁症、焦虑症。如果已经出现了失眠以及抑郁症，一定要积极的进行治疗，主要是考虑服药治疗，可以推荐阿戈美拉汀、米氮平、曲唑酮等等药物进行治疗和干预。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/01/31收听(23252)
失眠不是抑郁症，但是抑郁症的患者可能会有失眠症状，长期失眠会导致患者情绪方面有焦虑、抑郁的问题，两者是相互影响、相互加重的，但是失眠并不等于抑郁。失眠在临床上现在是比较常见的症状，很多人因为作息不规律或者精神、心理方面压力太大，会出现失眠的问题。建议患者可以口服苯二氮卓类的药物，既可以改善患者睡眠问题，又有镇静抗焦虑的一部分作用，所以对于抑郁合并焦虑的患者是很有效的。抑郁症主要指的是患者对任何事情都提不起兴趣，精神方面比较压力比较大，比较焦虑、抑郁等存在这些方面的问题。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/23收听(17016)
"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，睡眠失眠、睡眠障碍常常是抑郁症患者的抑郁症状之一，患者常常说睡不着觉、睡不好，睡眠障碍主要特点是有入睡困难，就是刚开始躺下睡不着、反复思虑等等。也有中间容易醒，睡一觉以后就反复醒，睡得比较浅、浅睡眠，还有一部分患者是早醒，早晨起来醒的早，尤其是严重的抑郁症患者常常是有早醒的症状。醒了以后还天还未明，这部分患者挺担心有这样的早醒症状，早醒以后情绪低落，容易出一些危险。也有一部分患者是失眠、多梦，他的睡眠结构有问题，还有人是主观睡眠感减轻，别人都发现他睡着了，但是患者自觉睡得不好、没睡着，有一种叫睡眠脑电监测的测试，可以帮助这部分主观没有睡眠感的患者来确定一下。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/09/16收听(73733)
失眠抑郁症不是一个准确的疾病名称。临床上，大多数抑郁症患者均伴有失眠症状，只有极少数抑郁症患者... 易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/12/08播放(67725)
失眠抑郁症不是一个准确的疾病名称。临床上，大多数抑郁症患者均伴有失眠症状，只有极少数抑郁症患者...
易军│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/08播放(67725)
每天失眠并不一定是抑郁证，但郁症往往伴随着失眠。失眠定义为卧床休息20-30分钟以上睡不着，或晚上老有梦、易醒或半夜醒得早。出现失眠这种现象，可能是环境因素、心理压力大，是不要紧的，因为正常人也会出现失眠。但是如果每天睡眠一般，连续出现2-4个礼拜，这种要考虑是不是有别情况，比如情绪不好、心烦、消极要考虑抑郁症可能性。可以让患者要做量表，一般是质评量表或者他评量表，判断是不是因为抑郁症所造成失眠，综合评价以后才能考虑是不是抑郁。
吕振雷│无锡市精神卫生中心
2020/03/23收听(75293)
抑郁症对于人睡眠方面的影响较大，可出现入睡困难、早醒及多梦易醒等表现，严重的抑郁症患者可能整夜... 陆峥│上海市同济医院 2021/04/28播放(88358)
抑郁症对于人睡眠方面的影响较大，可出现入睡困难、早醒及多梦易醒等表现，严重的抑郁症患者可能整夜...
陆峥│上海市同济医院
2021/04/28播放(88358)
出现天天失眠可能是抑郁症，可能不是抑郁症，失眠是常见的睡眠异常现象。患抑郁症的人可能会出现失眠... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/20播放(81519)
出现天天失眠可能是抑郁症，可能不是抑郁症，失眠是常见的睡眠异常现象。患抑郁症的人可能会出现失眠...
曲姗│北京大学人民医院
2023/03/20播放(81519)
"抑郁症失眠基本上不能自愈，因为抑郁症失眠里面有个比较特征性的症状叫早醒，就是说患者会比平常醒来的时间提前1-2个小时，作为核心症状发生的几率是非常高的。通过自我调整的方式有一部分患者可以治愈，比如说轻度抑郁症的患者通过运动调理、自我调整、自我的康复可以达到。对于大部分抑郁症患者来说，尤其是中度、重度以上的抑郁症患者来说，基本是不能治愈的，需要系统规范的治疗。抑郁症失眠作为一个核心的症状，需要通过药物调整来达到更好的干预。在临床治疗过程中，抑郁症以抗抑郁治疗为主，特别是应用具有镇静催眠作用的抗抑郁药，如帕罗西汀、米氮平、曲唑酮等药物，可以达到比较好的改善睡眠、抗抑郁的作用。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2019/06/27收听(93752)
抑郁症患者不一定会失眠，抑郁是一种病，此病有较多的症状，比如情绪问题、兴趣问题、体力不足、没有... 曲姗│北京大学人民医院 2023/04/26播放(83923)
抑郁症患者不一定会失眠，抑郁是一种病，此病有较多的症状，比如情绪问题、兴趣问题、体力不足、没有...
2023/04/26播放(83923)
抑郁症并不一定会失眠，最经典的抑郁症睡眠障碍是早醒，病人可以入睡，睡得很早，但大概凌晨三点就醒... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(92889)
抑郁症并不一定会失眠，最经典的抑郁症睡眠障碍是早醒，病人可以入睡，睡得很早，但大概凌晨三点就醒...
2023/05/17播放(92889)
"失眠和抑郁症可不可以自愈，要具体情况具体分析，如下：1、可以自愈：继发性的失眠和抑郁，通过针对原因的治疗以及心理疏导可以自愈。2、不可以自愈：原发性的抑郁和失眠没有任何原因，由生理因素造成，需要用药物治疗才能缓解。有一些患者没有任何原因，出现原发性的失眠，这时候需要使用苯二氮䓬类的药物，改善失眠的症状，如果不治疗，症状迁延不愈，对患者的生活、工作造成严重的影响。原发性的抑郁症状有情绪低落、思维活动缓慢、意志活动减退、食欲下降、体重下降、性欲下降，有消极的想法和消极的行为，有些患者可能会伴有精神病性的症状。需要用抗抑郁的药结合心理治疗，才有明显的治疗效果，如果不治疗，绝大部分不会自愈，容易导致消极思想，有自杀、激越、冲动、伤人、毁物的风险。原发性的失眠、抑郁，常常存在内源性的神经递质变化，这些变化需要通过药物治疗来调节，绝大部分不会自己缓解。如果药物治疗效果不好，可以使用物理治疗，比如电休克治疗、经颅磁刺激，能够很好的改善这些症状，这些治疗需要在专科的医生指导下进行。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/06/19收听(64086)
有一些失眠和抑郁症是可以自愈的，这种一般都是轻度患者。对他有帮助的办法，第一，运动：中等强度以... 赵伟│天津市泰达医院 2018/10/12播放(76003)
有一些失眠和抑郁症是可以自愈的，这种一般都是轻度患者。对他有帮助的办法，第一，运动：中等强度以...
赵伟│天津市泰达医院
2018/10/12播放(76003)
"长期的失眠并不是抑郁症，长期失眠的原因与神经功能紊乱有关系，这一类患者可能平时存在不规律的作息习惯，比如经常倒夜班或者是熬夜等引起了生物钟的紊乱，或者是因为工作压力太大，精神比较紧张、焦虑，再有睡前的不良生活方式，比如饮用浓茶、浓咖啡等刺激性的饮品，或者是看情节紧张、刺激的影视剧，都容易导致患者长期失眠的问题。而抑郁症则是以心情低落、沉闷为主要表现的一种精神障碍性疾病，患者的抑郁程度比较严重，可能会有厌世、轻生这一方面的心里问题，通常两者之间有一定的联系，长期的失眠以后容易形成焦虑、抑郁情绪。"
2020/05/29收听(18363)
"晚上失眠不一定是抑郁症，抑郁症患者经常会出现睡眠障碍，包括失眠、早醒、多梦。抑郁有核心症状，像情绪低落、没有愉快感、没有兴趣感、精力下降，同时伴有多种睡眠障碍、食欲下降、体重下降、认知功能的损害，以及有焦虑、自责、自罪，严重的患者可以出现消极的想法和消极的行为。有的患者可以伴有精神病性的症状，就是幻觉和妄想等症状。抑郁的症状诊断明确以后，可以使用抗抑郁的药治疗，像氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀，都能够很好的改善抑郁症状。抑郁症状改善以后，睡眠障碍的症状都会随之消失。睡眠障碍的患者主要表为现睡眠时间的减少，且睡眠质量不高，还有早醒、入睡困难。严重的情绪低落、思维缓慢、消极的想法，这些现象常常没有，可以单纯用点镇静催眠的药，能够很好的改善失眠症状。"
2021/05/24收听(31079)
失眠、抑郁症是否能自愈应分两方面，如果为短期单纯失眠，个性基础较好，作息较规律，可以通过自身调... 余正和│杭州市第七人民医院 2021/01/06播放(83944)
失眠、抑郁症是否能自愈应分两方面，如果为短期单纯失眠，个性基础较好，作息较规律，可以通过自身调...
余正和│杭州市第七人民医院
2021/01/06播放(83944)
"抑郁症常见的表现可以有失眠症状，除了失眠症状，抑郁症还有主要的临床表现，情绪低落，就是不开心、忧心忡忡、消极的想法和消极的行为。同时还有思维活动缓慢，就是脑子活动考虑问题变慢，与别人交流反应变慢，感觉脑子像一层浆糊，往往运转速度变慢。还有愉快感减退、兴趣感缺失，对平时感兴趣的事现在不感兴趣，往往做事也是勉强的应付，有食欲下降、体重下降，往往有失眠这种现象，失眠往往有全过程的障碍，像入睡困难，中段可以出现早醒、旋转次数增多、睡眠变浅，早上可能会有早醒，有时候可能会有像节律性的改变，就早上情况比较重，而下午轻这种现象。有的患者可以出现伴有焦虑的症状群，症状经过抗抑郁的药物治疗，以及相应的镇静药物治疗以后，症状都是能够缓解。"
2021/03/09收听(76658)
"睡眠障碍、失眠、早醒、多梦是抑郁症常见的症状，抑郁症的主要核心症状是情绪低落、没有愉快感、没有兴趣感、精力下降，其它的症状像睡眠障碍、食欲下降、体重下降、认知功能下降、存在消极的想法和消极的行为、自责、自罪等现象。情绪低落的症状表现是闷闷不乐、生不如死，经常会有消极、自杀的想法和行为，思维活动缓慢，表示脑子考虑问题不灵活，感觉脑子想蒙了一层浆糊，讲话声音低下，与别人交流反应缓慢。同时不想工作，整天呆在家里，表现是意志活动明显的下降，甚至出现严重的不语、不动、不食等木僵的症状，也可以出现严重的失眠症状，这些症状经过抗抑郁的药物治疗以后，都会有所缓解。"
2021/06/01收听(81211)
抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的部分患者有失眠的症状，可以表现为各种入睡困难、易醒、多梦或者早醒等等，这部分患者由于失眠的困扰，严重影响患者的生活或者生活质量，对失眠的处理很重要。除了抗抑郁药物的实施，缓解情绪后失眠症状可能有所改善，针对改善失眠的药物也可以使用，老牌的药物有苯二氮卓类的药物，有一定的缓解失眠的作用，但是这些药物长期大量使用容易成瘾，往往需要限制性的使用。还有其他的新型药物也有改善睡眠的作用，比如佐匹克隆、思诺思等等。但是有一部分患者往往需要心理治疗，加强心理教育，让患者明白晚上失眠，白天不一定要睡的太多，卧床太多，这样反而形成了失眠的恶性循环，所以心理治疗也很重要。
2020/08/18收听(67297)
"失眠抑郁症如何治疗？这种疾病目前因为社会节奏比较快，所以出现的概率还是非常大的。首先需要进行心理方面的调节，比如放松心态、适当的活动、不要着急、生气，可以适当的散步或者打太极拳，这些运动都有助于缓解焦虑的情绪。可以去正规医院的精神科让医生根据精神量表来判断是不是失眠抑郁症，可以给予抗抑郁的药物进行治疗，具体的用量一定在医生的指导下使用。再加上调节神经的药物，比如谷维素、维生素B1以及安神补脑的药物，中成的药物也可以进行选择。如果治疗不及时，失眠抑郁症有可能影响生活的质量，甚至有的病人出现自杀的倾向，一定要重视。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(20719)
北大人民医院 曲姗
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