黄冈市中医医院
皮肤科
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手部湿疹是指手接触外界刺激物质引起手部皮肤出现炎症反应，主要表现为手部皮肤干燥、鳞屑、暗红斑、鳞屑浸润肥厚等，冬季出现皲裂。手部湿疹由外因与内因相互作用引起，接触化学物质、化妆品洗涤剂、染发产品、动物皮毛，生活环境、气候条件可诱发手部湿疹，饮食因素、精神紧张、疲劳、免疫力下降、情绪变化等可加重手部湿疹。
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手部湿疹是指湿疹主要发生在手部，但是不累及或者很少累及身体其他部位的湿疹，在以前女性患者比较多见，尤其是在50岁左右的绝经期前后的妇女比较多见，但现在男性患者也比较多。以前为什么女性患者多呢？跟女性患者在家里用手比较多有关系。现在为什么男性患者也增多了呢？研究证明这个病跟患者的精神情绪、心理压力还是相关的，所以现在临床患者，男女患者都是很多的。它主要的表现是在手掌或手背上出现肥厚性的斑片，角化性的，摸着是很粗糙、很硬的，而且患者瘙痒很剧烈，好两天坏两天，有时候会出现龟裂，小水疱在急性发作的时候，也许会有一些渗出、瘙痒，它是经久不愈的，很影响患者的生活质量。
沈冬│中国中医科学院广安门医院
2017/07/10收听(91003)
手部湿疹是由于接触外界各种刺激性物质引起的手部皮肤炎症反应，一般较难确定病因。多数起病缓慢，发... 沈冬│中国中医科学院广安门医院 2016/12/29播放(87507)
手部湿疹是由于接触外界各种刺激性物质引起的手部皮肤炎症反应，一般较难确定病因。多数起病缓慢，发...
2016/12/29播放(87507)
"手部湿疹特别是一些女性，家庭主妇，非常容易引起，它的原因和焦虑有关系，这种中年女性又有家庭又有工作，经常睡不着觉、熬夜等等。还有和接触有关系，比如经常做一些家务，择菜，鱼、虾之类的一些刺激。还有就是太脏和太干净也不行，太脏的话蹲地、擦地，手直接接触墩布、抹布。太干净，天天用消毒液，两分钟离不开消毒液、各种的消毒用品，反复的消毒，破坏了皮肤的屏障功能，所以也是一个原因。再加上有的时候又不能及时就医，再加上这个病本身的治疗方法又有限，所以说它会长期的困扰大家。"
白彦萍│中日友好医院
2020/04/02收听(74782)
无论是成人还是孩子，手是最容易长湿疹的部位之一。由于我们的双手每天要接触各种各样的物质、做各种各样的事情，因此手部湿疹很容易变成慢性疾病。有时患者会询问根...
窦侠│北京大学深圳医院
2018/06/12阅读(68612)
"手部湿疹在临床上是湿疹的一种，该病发病率较高，起病慢，手部湿疹好发于指端掌面、指背和手背等部位，严重的可以蔓延到手腕等部位，一般呈现为慢性或者亚急性。在临床上表现为局部界限不清的皮损，指甲有变厚的情况，并且伴有甲周皮肤肿胀、手指皲裂。在患处皮肤会出现小丘疱疹，并且有浸润、肥厚等皮损发生。手部湿疹较严重时应当避免局部搔抓，避免造成二次感染或者色素沉着，避免直接接触油腻、辛辣刺激性的东西，以及过凉或过热的水刺激皮肤，并且要注意戒酒、戒烟，以免加重手部湿疹的症状。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(92756)
"手部湿疹是湿疹的一种，发于指背、指端、掌面以及手背部的湿疹，多呈亚急性或者慢性，表现为小片境界不明显的结痂斑，表面常有水疱，发于掌部的湿疹有局限的红斑，边界是不清楚的，可见有深在的小水疱、丘疹及浸润肥厚。冬季时它常发生皲裂。它的非药物治疗方法是用马铃薯100g，洗净去皮，磨成泥状，贴敷患处0.5cm厚，用纱布包裹，每日三次，敷药七天，治愈率达百分之百，对渗透性湿疹效果特别好。传统性的湿疹就是用药酒疗法，处方就是豆薯子，俗称地瓜子，苦瓜100g、75%的酒精500ml，用药炒黄，碾碎，放入酒精中浸泡48小时，湿敷患处，每日两次，每次20min，用药1-3周。本品有毒，不可内服。"
魏珊珊│黑龙江省疾病预防控制中心预防保健院门诊部
2018/03/21收听(22112)
手部湿疹在治疗方面，如果皮损比较小，用一些护肤的东西，包括注意少接触水、洗衣粉，少吃辛发的，也许过两天这个事就过去了，就没必要去医院了，如果皮损在扩大，而且瘙痒很剧烈，又出现流水、渗出这种情况，那必须到医院来治疗了。中医治疗手部湿疹也是根据手部皮疹的情况，包括瘙痒、渗出、干燥、龟裂这些情况，包括内科的情况，综合辨证来进行治疗。中医治疗手部湿疹一般分为湿热内蕴证、血虚风燥证、风湿相搏证、湿热阻滞证。在我们的病例中有个印象很深的是一个中学的校长，他是双手的角化性斑片，有龟裂，而且粗糙、肥厚，尤其是右手更明显，没法握手，我们根据这个老先生的舌苔，而且他是个学校校长，压力是非常大的，精神也比较紧张，所以根据这些情况，再加上他手的情况，我们用的养血疏风又加上点疏肝的药物，间断治了有两个月，最后效果是非常好的，经治疗以后在社交生活上他没有问题了。
2017/07/10收听(11674)
"手部的湿疹主要还是一种过敏性的皮肤疾病，一般都认为和皮肤的变态反应是有一定关系。可以在任何的年龄段都发作，除了手部的湿疹以外，一般面部也是好发的部位，可以是广泛的感染，也可以是局部的感染。治疗上可以先外用一些像氧化锌软膏或者鱼肝油软膏、冰黄肤乐软膏。在用药的过程中，可以多喝一些水，保持大便的通畅，增强身体的代谢能力，这些都有助于缓解患者的病情。但是在饮食上一定要注意，油腻辛辣刺激性的食物，一定要避免食用，否则很容易引起手部湿疹症状的加重。可以到医院做过敏原的检测，看对什么过敏，之后再有针对性的做脱敏的治疗。这样才能防止手部湿疹，在治愈后又反复的发作。"
于扬│吉林油田总医院
2018/06/06收听(91202)
"手部湿疹是不能根治的。湿疹本身就是容易反复的疾病，与自身过敏体质有关系。有的人可能也有特异性的体质，家族有过敏性的鼻炎或者支气管哮喘，出现这种疾病的病人，可能需更容易出现病情的反复，甚至伴随终生。手部湿疹如果出现建议积极的治疗，平时除了治疗要减少复发，主要就是避免致敏的物质。手部湿疹往往是需要查接触的物质，接触的物质可以查斑贴试验找化学物品，如果含有类似成分，以后尽可能避免，能够减少湿疹的复发。有的人可能注意好生活习惯，手部湿疹治疗好之后，会好几年病情不出现反复。平时要带手套，少碰水以及洗涤用品，对手部湿疹是有利的。"
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/04/20收听(90845)
因为手是接触外界最多的一个部位，所以手部湿疹的患者一定要注意接触的物件的情况，比如染料、橡胶制品、金属制品、化妆品这些物质，对手部湿疹可能会有加剧作用，还有家庭里边的洗衣粉、洗涤灵，所有的洗涤用品，包括消毒用品，我们都不建议用。其实很多女患者跟我说，那我得干活，我就戴上橡胶手套去干活，其实橡胶手套本身对手部湿疹就有刺激性，更何况密封的状态下，它对手部湿疹更没有好处，所以要不然你就戴线手套，但是没法干活，你外边再戴个大的宽松的橡胶手套，这样把你的家务稍微集中一下，把它干一些，然后给手有个通风的机会。第二个就是情绪上，这跟情绪心理压力是有关系的，不良情绪可以明显的加重手部湿疹的症状，所以在这方面也希望患者能注意这些问题。还有一些手部湿疹的高危职业人群，比如建筑业、美容美发业、口腔医生、园艺工人，这些患者患手部湿疹的机率要高于普通的人群。
2017/07/10收听(77408)
手部湿疹的治疗需要根据患者的具体情况而定。如果症状较轻，可以适当使用护肤品，暂时避免接触刺激性... 沈冬│中国中医科学院广安门医院 2016/12/29播放(78668)
手部湿疹的治疗需要根据患者的具体情况而定。如果症状较轻，可以适当使用护肤品，暂时避免接触刺激性...
2016/12/29播放(78668)
预防手部湿疹需要注意以下几点：1.避免接触对皮肤有刺激性物质，如染料、橡胶制品、化妆... 沈冬│中国中医科学院广安门医院 2016/12/29播放(70590)
预防手部湿疹需要注意以下几点：1.避免接触对皮肤有刺激性物质，如染料、橡胶制品、化妆...
2016/12/29播放(70590)
"自己的手部出现湿疹，应该要避免一些可疑的因素，比如避免物理、化学、食物等各种不良的刺激，减少这些不利的诱发因素，及时的治疗。治疗的途径主要通过以下几种途径，最常用的就是通过口服给药的途径，如果自主感觉到不舒服，有瘙痒，可以口服抗过敏的药物盐酸左西替利嗪分散片对症处理。另外，也可以局部涂抹炉甘石洗剂或者是一些激素类的乳膏。如果是慢性的手部湿疹，可以用5%的水杨酸软膏进行治疗。"
韦方丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/02收听(71685)
"手部湿疹主要是指长在手上的红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出，甚至伴随比较严重的流脓、淌水，伴随强烈瘙痒的疾病，呈对称性生长。对于手部湿疹的治疗，在使用药膏方面有很多种方式可以选择。第一种是含有激素类的药物，对于湿疹效果非常好，时间长以后可能会有皮肤萎缩或者色素沉着，有一定的副作用。第二种是不含激素的药膏，比如乙氧苯柳胺软膏或者硼酸氧化锌冰片乳膏等，也具有抗炎、收敛等作用。第三种主要是中成药成分的药膏，对于湿疹有一定的疗效，刺激、副作用比较小，可以长期使用，比如使用丹皮酚乳膏、羌月乳膏等都有不错的疗效。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(56913)
"手部湿疹并不是手癣，湿疹和手癣是两种不同类型的疾病，湿疹只不过是手部出现了一定的病态反应性的改变，湿疹的病变主要是过敏性因素或者一定的理化刺激性因素，而导致皮肤产生一定的变态反应性的炎症。但是手癣主要是患者手部出现真菌感染以后而形成的炎症反应，炎症在临床上和手部湿疹还是有一定差别的。如果是典型的手癣可能会形成中心自愈的现象，而且手癣所产生的皮肤损害边界清晰，大多伴有明显的鳞屑，但是手部湿疹通常不具有这些特征。"
许光仓│镇江市中医院
2020/02/12收听(67937)
"手部湿疹也分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。在急性期有红斑、水疱渗出，渗出之后局部会有淡黄色的痂皮，看上去局部有明显的渗出倾向。亚急性期渗出会减少，会出现斑块、丘疱疹。在慢性期像水疱、丘疱疹基本上就没有，主要是以皮肤增厚、角化明显、苔藓样变为主。它们治疗上用药也是有一定的不同的，急性期、出水期可以外用炉甘石、哈西奈德水剂。在亚急性或慢性期，可以选择膏剂进行治疗，比较厚的，可以选择涂药膏后，进行局部分包治疗，这样效果能够好一点。在治疗的同时还要避免接触肥皂这些碱性的东西，以免一边治疗一边破坏，达不到理想的效果。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(34397)
"手部湿疹主要由于暴露在外界环境下引起的刺激性过敏反应，主要的刺激包括日光强烈的暴晒以及应用化学性的物质品，包括洗衣粉、洗衣剂、塑料等。在治疗时需要避免接触此类物质，并且需要口服抗组胺类药物，比如马来酸氯苯那敏片、盐酸左西替利嗪胶囊或者枸地氯雷他定片。在外用药物的选择上可以应用糖皮质激素软膏，比如丁酸氢化可的松软膏、丙酸氟替卡松软膏或者卤米松软膏。当然卤米松软膏主要适用于肥厚性皮疹。另外，还可以应用一些非甾体类抗炎药膏，比如丁苯羟酸乳膏、硼酸氧化锌乳膏、艾迪特乳膏，或者在感染的情况下外用氧氟沙星凝胶等。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/02/11收听(35035)
"手部湿疹的治疗也是现在困扰皮肤科医生的一大难题，手部湿疹往往存在病程慢性、反复、难以根治的特点，病人较为痛苦，求治欲望很高。手部湿疹往往是由慢性的手部过敏引发，而过于频繁的洗手，特别是接触碱性洗涤剂将加重手部湿疹。从治疗上来说，首先应积极寻找可能的致敏物质，避免再次接触致敏物质。其次应减少洗手次数，特别是接触洗涤剂的次数，在必须要完成的家务活动中，如洗手、刷碗以及洗衣服等，尽量佩戴橡胶手套，以保护双手皮肤。在治疗上，手部湿疹有外用药和口服药两大类，对于病程较轻者可首选外用药，如保湿剂、激素类药物或中成药等。如果病程较重，往往需要合并使用口服药，治疗湿疹的口服药主要为抗过敏药以及中成药等，在病情更为顽固，联合使用口服药和外用药均无效的情况下，建议至正规医院的皮肤科就诊，听从医生的合理建议。"
吴亚桐│中日友好医院
2017/08/24收听(14734)
"手部湿疹应注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。内用药物治疗目的在于抗炎、止痒，可用抗组胺药、镇静安定剂等，一般不宜使用糖皮质激素。急性期的患者可以用钙剂、维C、硫代硫酸钠等静点，或普鲁卡因静脉封闭，有继发感染的患者可以加用抗生素。外用药物治疗应充分的遵循外用药物的使用原则，急性期无渗出或者渗出不多的时候可以用氧化锌油，渗出多的患者可以用3%的硼酸溶液做冷湿敷，渗出减少以后再用糖皮质激素霜。亚急性的患者可以选择糖皮质激素乳膏、糊剂。为了防止和控制继发感染，可以加用抗生素。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(76240)
"手湿疹是只局限于手部的湿疹，在我们皮肤科门诊是比较常见的，它的病因是比较复杂，外因方面经常和职业接触有关系，比如接触化学物质，如铬、环氧树脂，理发员接触各种的洗发水、烫发、染发液、肥皂等等各种清洁剂，而建筑工人像接触水泥，橡胶工人、渔业工人、医疗人员的和接触的物质都是密切相关的。另一方面，常见有患有异位性皮炎的患者本身有异位性的素质，手部再接触某些物质后便可发病。另外也有一些精神因素，如压抑、焦虑等等。手湿疹主要是好发于手背，掌部、指背和指端等部位，可以表现为角化的增厚、干裂或潮湿、渗出、糜烂等等形式，其中以角化、增厚伴干裂者多见。治疗上主要是润肤和短期内使用激素类的药物为主，较重者可以口服抗过敏的药物。除了治疗以外，预防措施也十分的重要，尽量的避免接触刺激性的物质。"
李娟│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(33234)
北大人民医院 杨铁生
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中日医院 郑丽华
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北京天坛医院 王晓彦
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