山东省立医院
神经外科
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目前临床认为面肌痉挛的最佳治疗时间是在发病初期，通过应用抗焦虑、抗抑郁的药物治疗，或用肉毒素治疗，放松面部肌肉。若经过1-2年药物治疗后，病情未见好转，甚至加重，或者患者自觉影响生活、工作或美观，可以选择手术治疗，手术是治疗面部痉挛最根本的办法。面部痉挛手术难度小，创伤小，费用低，通常称为微创治疗，方法是在耳后开小孔，分离血管和神经，使面神经不再受压。
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"面部痉挛最佳治疗时期是在发病的早期症状较轻时，如果患者面部痉挛在早期症状比较轻，可给予药物治疗，首选药物是卡马西平，分次口服，症状可明显改善，缓慢增加剂量，部分患者的发作就可完全消失。但使用卡马西平时需注意其头晕、共济失调等副作用，部分患者还可使用氯硝西泮等进行治疗。如果面肌痉挛患者就医较晚，症状较为严重，口服药物可能治疗效果不佳，则考虑给予神经注射治疗以及手术治疗等方法。另外，有部分患者症状较为明显时，还可考虑使用肉毒素局部注射。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/30收听(42662)
"面部痉挛最佳治疗时间，没有特别的规定在多长时间内治疗有效或者恢复成什么样，只要确诊，出现临床症状、临床诊断，越早治疗效果越好。一般的治疗就是药物治疗，药物就包括抗胆碱能药物，地西泮、氟哌啶醇、左旋多巴、卡马西平、巴氯芬等，其次就是用A型肉毒毒素，局部注射效果较佳，如果无效，最终选择外科手术。严重的面部痉挛的患者可能要行神经切断，可缓解症状，但还是可以复发的。"
张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院
2018/11/04收听(44422)
"面部痉挛考虑是面神经、血管交互压迫的结果。目前认为面肌痉挛主要是面神经出颅处，有血管搭在面神经上，随着年纪的增长，血管逐渐出现动脉粥样硬化，弹性减弱，搏动性的刺激就会引发面神经产生异常的冲动，引起面肌痉挛。所以治疗可以首先一些采用肌松药，如巴氯芬、乙哌立松或者氯硝西泮等来缓解肌张力。如果不管用可以选择肉毒毒素局部封闭治疗。如果效果还是不好，非常严重的面肌痉挛，可以考虑手术治疗，采用微血管减压术来进行治疗。"
国红│北京医院
2020/06/03收听(12756)
面部痉挛的治疗首先要判断面部痉挛发生的原因，面部痉挛又叫面肌痉挛，原因是由于面肌的兴奋性过高引... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2019/08/29播放(59911)
面部痉挛的治疗首先要判断面部痉挛发生的原因，面部痉挛又叫面肌痉挛，原因是由于面肌的兴奋性过高引...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2019/08/29播放(59911)
"面肌痉挛药物治疗常用于发病初期，无法耐受手术或者拒绝手术者，以及作为术后症状不能缓解者的辅助治疗。常用的面肌治疗药物有卡马西平、奥卡西平以及安定等。其中卡马西平成人最高剂量不应超过1200mg\/d。1、备选药物为苯妥英钠、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯等，药物治疗，可减轻部分病人面肌抽搐症状。2、肉毒素注射常用药物为注射用A型肉毒毒素：3、微血管减压。4、手术治疗，面神经减压术。"
吕艳春│潍坊市中医院
2018/09/03收听(64965)
若患者出现面部不自主抽动、跳动，或有怪异表情等，则称为面部痉挛。面部痉挛的治疗应结合具体情况具... 陈剑春│上海长海医院 2018/07/02播放(59672)
若患者出现面部不自主抽动、跳动，或有怪异表情等，则称为面部痉挛。面部痉挛的治疗应结合具体情况具...
陈剑春│上海长海医院
2018/07/02播放(59672)
面部痉挛的常见治疗方法如下：1、局部注射肉毒素：肉毒素可以使肌肉发生一定时间的麻痹，... 母艳蕾│北京医院 2021/08/24播放(67680)
面部痉挛的常见治疗方法如下：1、局部注射肉毒素：肉毒素可以使肌肉发生一定时间的麻痹，...
母艳蕾│北京医院
2021/08/24播放(67680)
"面肌痉挛首先可以选用药物治疗，多选用镇静、抗癫痫药物，如：卡马西平等。如果口服药物效果不好，可以局部注射肉毒素，这是目前治疗面肌痉挛的首选的方法，安全有效，但是会有不良反应，比如短期的眼睑下垂、视物模糊、流涎。但是该治疗也不一定能永久的治愈，疗效持续大概3-6个月以后有可能复发。对于反复治疗效果不好的病例，可以做面神经的磁共振检查，了解是否有血管或者是其他原因导致的面神经受压。如果有这种情况存在，可以通过一种外科的手术（是一种微创的手术），进行微血管减压术等达到治愈的目的。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/11/02收听(77062)
面部痉挛最常见的表现就是眼部肌肉、面部表情肌、口角肌肉，甚至颈部肌肉发生不自主重复性收缩。面肌... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2020/06/10播放(98884)
面部痉挛最常见的表现就是眼部肌肉、面部表情肌、口角肌肉，甚至颈部肌肉发生不自主重复性收缩。面肌...
2020/06/10播放(98884)
面肌痉挛治疗需明确病因，对因治疗。具体如下：1、如果是局部面肌痉挛，多为面神经受... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2020/12/21播放(74330)
面肌痉挛治疗需明确病因，对因治疗。具体如下：
1、如果是局部面肌痉挛，多为面神经受...
周健│首都医科大学三博脑科医院
2020/12/21播放(74330)
"面部痉挛的治疗：因为面部痉挛是多个疾病会导致的，比如面神经炎、面肌痉挛，常见的主要是面肌痉挛。面肌痉挛的发生原因，主要是面神经和周围组织粘连，导致面肌痉挛，治疗分药物治疗和手术治疗。药物治疗在初期阶段，可以应用卡马西平类的药物，可能在一定程度上缓解症状，但随着病情的进展，药物的疗效会逐渐不佳，常用的办法是局部减压手术，这个手术的治疗效果还是很好的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(24684)
面肌痉挛应该首选药物治疗，如巴氯芬、氯硝西泮类药物进行治疗。如果治疗效果不佳，可以选择食用肉毒... 国红│北京医院 2021/06/28播放(99357)
面肌痉挛应该首选药物治疗，如巴氯芬、氯硝西泮类药物进行治疗。如果治疗效果不佳，可以选择食用肉毒...
2021/06/28播放(99357)
罹患面肌痉挛后，建议就诊于正规医院进行诊断，可进行头颅核磁共振检查，明确是否由于颅内占位性病变... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/08播放(60486)
罹患面肌痉挛后，建议就诊于正规医院进行诊断，可进行头颅核磁共振检查，明确是否由于颅内占位性病变...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/08播放(60486)
得了面肌痉挛的病人都非常着急，也想尽早的治疗。当然也有一部分病人觉得我刚得了病，是不是能够自己... 于炎冰│民航总医院 2018/11/20播放(80292)
得了面肌痉挛的病人都非常着急，也想尽早的治疗。当然也有一部分病人觉得我刚得了病，是不是能够自己...
于炎冰│民航总医院
2018/11/20播放(80292)
面部痉挛又称面肌抽搐，患者主要表现为面部肌肉阵发性不自主的抽动，一般无神经系统其他阳性体征，是一种周围神经病变，确切的病因尚不明确，可能与面神经通路受到机械性刺激或者压迫有关，少部分患者可能是由于面神经麻痹恢复不完全而导致。神经受压一般主要见于小脑前下动脉、小脑后下动脉、小脑上动脉以及静脉血管的压迫，也可能是由于桥脑小脑角肿瘤、肉芽肿压迫所导致。该病主要的机制可能是面部神经异常兴奋所导致，多发生于中老年人，女性患者发病率较高。该病的治疗主要是对症治疗，可以口服卡马西平，也可应用氯硝西泮，如果症状严重，也可以进行局部封闭治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/06收听(75743)
原发性面肌痉挛也称为面肌抽搐，可以通过口服对症药物治疗，比如可以口服卡马西平和氯硝西泮，如果效果欠佳，症状加重时也可以进行药物神经内局部注射治疗，可以应用乙醇、山莨菪碱、维生素B12、地西泮等等。主要有面神经主干以及分支注射疗法。如果患者效果欠佳，也可以采用肉毒素在抽搐局部肌肉注射可能会收到较好效果。如果经上述综合治疗无效者，可以采用面神经分支切断术对血管压迫所导致面肌痉挛，采用微血管减压术，可能会取得较好疗效。
2020/09/02收听(32142)
"出现面部痉挛之后，应该及时到医院就诊，根据患者的年龄、症状的轻重程度、病程时间的长短，进行合理的病情评估和诊断，必要时候检查头部核磁，排除器质性病变导致的面肌痉挛。对于面肌痉挛，常用的治疗方法包括药物疗法、外科手术。轻度面肌痉挛可以用口服的药物，比如安定类药物、卡马西平等。当药物仍然无法解决症状的时候，可以考虑外科手术，常常也有良好的临床效果。"
2019/06/18收听(21380)
面部痉挛的治疗方法如下：1、单侧面部痉挛：是神经兴奋性过高的一种表现，一般考虑药... 王康│中日友好医院 2020/05/18播放(83101)
面部痉挛的治疗方法如下：
1、单侧面部痉挛：是神经兴奋性过高的一种表现，一般考虑药...
王康│中日友好医院
2020/05/18播放(83101)
"面部神经痉挛，准确来说是面肌痉挛，表现为不停地眨眼睛，一侧面部的肌肉不自主的抽动，常常的困扰着人们的生活。传统的治疗方法是用抗癫痫的药物，如卡马西平或镇静药物，镇静的药物要长期服用，一般副作用较大。另外一个方法是局部注射肉毒素，可以起到暂时缓解面肌痉挛的作用。但是这种方法维持的时间不太长，一般半年到一年需要反复注射，而且反复注射以后容易损伤面神经，引起面神经麻痹。目前微血管减压术已问世，该技术始于美国，对面神经痉挛治疗效果好、风险较小，已经广泛地应用于临床。"
刘彩云│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/29收听(56173)
"经常发现面瘫之后，有些患者随着面瘫的恢复，局部的肌肉出现了自发性的抽搐，这种是面瘫后的一个面肌痉挛的状态。面瘫后产生面肌痉挛的机制不清楚，可能是和面神经由于病变导致的髓鞘、轴索的脱失，或者变性之后，在神经的恢复过程中又出现了新的异常的一个情况，导致面肌、面神经受到刺激而引发的一个症状。出现这种面肌痉挛之后，我们只能是局部的对症治疗，可以首选肌松剂巴氯芬来进行治疗。如果效果不好，也可以选择用肉毒毒素局部封闭治疗。 "
2020/07/05收听(40147)
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