郴州市第一人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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感冒后出现中耳感染、急性中耳炎导致的鼓膜发炎、穿孔或外伤因素，均可导致耳膜破损。耳膜较薄，外耳道受气压冲击，会使耳膜破损，外伤因素引起穿破需先观察，同时保持外耳道干燥，若1-2月后仍无法自行修复，需手术治疗。手术治疗原则即在自身颞部取筋膜，再修复至穿孔鼓膜上，通常三甲医院均可完成此手术，且耳膜修复成功率可达90%以上，即多数耳膜穿孔完全可修复。
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"鼓膜穿孔一般是急性中耳炎或外伤导致的鼓膜穿孔，治疗主要是全身治疗。早期应用抗生素控制感染，可以用青霉素、头孢霉素这些药物来治疗。局部可以用双氧水清洗外耳道后，点一些盐酸左氧氟沙星滴耳液。控制以后，需要干燥三个月，才可以考虑做鼓膜修补手术，有中耳炎、鼻炎或感冒的，要积极治疗原发病。外伤导致鼓膜穿孔需要清理存留的异物凝血块，可以点一些药物来治疗，吃消炎药，三个月以后还不能愈合，可以做鼓膜修补手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
程新文│济南重汽医院
2018/04/28收听(60849)
"耳膜发生破裂时，多数能采取修补治疗，但部分发生耳膜破损或穿孔的患者，可能并不需要采取进一步手术治疗。患者如果发生急性中耳炎症导致的耳膜穿孔，采取及时、有效的抗感染治疗，中耳炎症治疗好转后，耳膜穿孔常能在较短时间内逐步自愈，多数不会遗留不适症状。但有部分患者可能会因耳部外伤性因素造成耳膜发生破损和穿孔，可以暂时定期观察随诊，保持耳道清洁、干燥状态，避免继发感染，部分患者随着时间延长，耳膜破损处可能会逐步自行愈合，不需要进行手术治疗。如果耳膜破损或穿孔长时间不能自愈，需要到医院进一步进行详细检查，查看耳膜穿孔的具体病情，多数患者都能通过手术修补改善耳膜的完整性。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/08/31收听(58396)
耳膜又称鼓膜，耳膜破了能够修补。引起耳膜穿孔的原因最主要的是耳外伤和耳朵炎症。耳外伤如果造成耳... 宋海涛│北京医院 2021/04/29播放(92890)
耳膜又称鼓膜，耳膜破了能够修补。引起耳膜穿孔的原因最主要的是耳外伤和耳朵炎症。耳外伤如果造成耳...
宋海涛│北京医院
2021/04/29播放(92890)
鼓膜破了可以修补，但并不是所有鼓膜破损均需要修补。鼓膜是重要传音结构，鼓膜的完整性是维持听觉的... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/06/01播放(61548)
鼓膜破了可以修补，但并不是所有鼓膜破损均需要修补。鼓膜是重要传音结构，鼓膜的完整性是维持听觉的...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/06/01播放(61548)
"生活中患者的耳膜出现穿孔的情况，如果发生的时间比较短，而且穿孔比较小，有可能会自己愈合，大概需要的时间在1-2个月，在此期间患者一定要避免感染，避免耳朵里面进水。如果患者鼓膜穿孔面积比较大，可以考虑通过手术来治疗，手术需要全麻做，一般取颞肌筋膜作为鼓膜来修补。但是手术也有一定的风险，比如移植物不成活或者在手术后移植物向外脱出，导致手术失败或者术后出现耳鸣。所以患者在手术前需要有一定的心理准备，但是不管怎样，积极的治疗后患者鼓膜穿孔的情况会得到改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/14收听(63410)
"鼓膜破最常见的原因有两种：第一种就是因为外伤，比如因为挖耳朵或者受到撞击、巴掌打伤等，就是一下子的冲击导致鼓膜破裂，引起外伤性鼓膜穿孔。第二种是因为炎症，有时候化脓性中耳炎因为感染过于严重，脓性分泌物太多，导致鼓膜穿孔，这两种是目前是最常见的。对于第一种情况，就是受外伤时，比如自己挖破了或者受到其他外伤导致鼓膜穿孔，第一个就是耳朵不要进水，千万不要进水。第二个就是不要用力擤鼻涕、鼓气，不要用嘴鼓气，以防鼓膜穿孔变得更大。第三个就是如果有条件，最好到医院就诊，比如鼓膜穿孔比较小，可以自己长好，吃点改善血液循环的药，比如灯盏生脉、灯盏细辛或者逐瘀通脉等改善循环的药，帮助穿孔的地方长好。如果穿孔比较大，最好做贴补小手术。对于化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔，只能是先控制感染，就是把炎症控制、消退，耳朵干下来，不要流脓，至少要三个月左右不流脓，才能进行进一步的鼓膜修复。对于这种鼓膜穿孔，往往需要行鼓室成形，就是鼓膜修补手术，这个手术相对比贴补手术更麻烦一点。"
宝庆付│杭州市红十字会医院
2019/02/17收听(59143)
"耳膜破了通常有以下几种情况：第一、炎症，当出现了耳痛、耳闷、听力下降，并且痛的非常明显，突然间耳朵开始流脓水，耳痛就减轻多了，全身症状也好了，比如发烧、全身不适，耳朵一流脓之后可能发烧情况也会减轻，这种情况就预示着耳膜破了；第二、外伤，当外伤以后病人会觉得耳朵听力下降比较明显，到医院检查发现耳朵的外伤可能造成了耳膜的穿孔；第三、掏耳朵把耳膜给掏破了会突然感到耳痛得非常厉害，并且突然耳朵就听力下降。遇到这些情况一定要到医院就诊，通过耳内镜检查能够明确诊断。"
2020/06/26收听(62396)
"鼓膜破了是否严重，主要看鼓膜破了之后能否愈合，比如说最常见的原因是急性中耳炎导致的鼓膜穿孔，此时一定要抗炎、抗感染治疗，耳内保持清洁，一半以上的鼓膜穿孔都可以自愈。还有一部分是因为创伤性鼓膜穿孔，因表面充血水肿比较明显，一定要保持耳内的干燥，不能进水，可口服药物促进愈合，绝大部分都是可以治愈的。如果鼓膜是长期穿孔，没有愈合的可能性，一、导致听力下降，二、耳内只要进水即可引起反复炎症的刺激，三、如果伴随胆脂瘤的形成，可能伴随有颅内的并发症，所以建议尽早手术。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/05收听(76977)
"鼓膜修补整体下来，包括术前的检查、术中全麻还有术后的用药，到最后出院整流程大概需要一万元左右的费用。术前检查包括血液的检查、胸片、心电图，如果是成人可能还会需要做肺功能、声导抗、纯音测听等等；术中主要是全麻的费用，还有手术的费用。手术可以在耳内进行，也可以耳后进行，需要取人体的自体筋膜；术后可能需要进行外耳道的填塞，甚至需要换药，应用抗生素预防感染等等，所有的费用下来一万元左右，是在不报销之前。每个地方不一样，要根据当地的具体情况来定。"
张敏│聊城市人民医院
2019/03/31收听(54629)
"耳膜修补术之后，首先要预防感染，只要没有感染，有70%以上的几率能够修补成功。还有一种情况，不要耳内进入脏水，尤其是洗发液等等，平时也不要进入污染环境比较重的地方，同时不要捏鼻子，闭上嘴鼓气，预防不要着凉感冒，很容易因感冒或者着凉通过咽鼓管咽口而进入中耳腔导致感染症状。平时饮食要以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激的食物，尤其要避免烟酒，而且在耳朵外端也不要拉扯以及按摩耳屏。"
2019/07/13收听(26878)
"耳膜即鼓膜，对于修补鼓膜费用，除了各省收费标准不同以外，还与鼓膜补修方法等因素有关，费用可在近万元至数万元不等。任何手术费用，各地方收费标准都不相同，医院级别不同，相同手术收费也不一样。如果是由于外伤，导致鼓膜紧张部穿孔，仅仅行鼓膜成形术就可以，也就单纯鼓膜修补，费用相对较少，总费用一般在一万元左右。如果是慢性、化脓性中耳乳突炎引起，听骨链缺损，需要行鼓室成形手术治疗，还需要植入人工听骨，其材料不同，费用也相差很大。如行鼓室形成手术，费用可达数万元不等。具体手术费用，建议到当地准备手术的医院，检查并咨询。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(99817)
修补耳膜手术的费用，依据患者的病情而不一样。临床上主要分两大类型：1、对于外伤性导致的鼓膜穿孔，这种不伴有中耳炎的表现，没有耳朵流脓。临床通过做电子鼓膜像，能看到是单纯性的鼓膜大穿孔。这种手术，手术费用大约是10000元左右，手术采用全麻下鼓膜修复手术，术后需要应用抗生素进行对症治疗；2、有的患者是慢性化脓性中耳炎，从而导致的鼓膜穿孔。这种也分为两种类型，第一种是慢性单纯性的中耳炎，所出现的鼓膜穿孔，这种不伴有胆脂瘤，或者是听骨链损害等，临床上手术费用大约是12000元左右，也有地方大致会有区别。另外，如果患者有胆脂瘤，或者鼓室内有肉芽，或者伴有听骨链等损害，临床上在修复鼓膜，同时需要做胆脂瘤清除手术以及听骨链重建手术，费用肯定比较高，大约费用是15000-20000元左右。总而言之，患者修复鼓膜的费用，需要根据患者的病情以及各个地方的收费标准来定。
石彬│北部战区总医院
2019/06/12收听(45150)
"患者的鼓膜如果出现穿孔，经常会觉得耳朵里面漏风，有的时候着急上火，或者是耳道里面进了脏水之后，特别容易导致耳朵里面化脓，所以建议可以考虑行耳膜的修补手术。修补手术是需要全麻做的，需要住院完善术前的相关检查，如果没有手术的禁忌证，可以在全麻下行鼓膜修补手术，常常取患者的颞肌筋膜作为鼓膜修复在耳道内，移植好鼓膜的位置之后，需要在外耳道内进行填塞，能够有效的固定耳膜的作用。正常需要压迫半个月左右，可以将耳道内的填塞物取出，之后患者耳膜修补的手术应该会看到明显的效果，听力的情况应该会有明显的改善，但是也有手术失败的可能性。"
2019/08/23收听(10372)
"耳膜损伤多因间接或直接的外力损伤所致，可有器械伤、挖耳朵刺伤、掏取耵聍刺伤、外耳道异物伤到耳膜、压力伤、掌击耳部、爆震、高台跳水等等，都可以引起耳膜穿孔。临床表现有鼓膜穿孔后突感耳朵疼痛、听力立即减退，伴有耳鸣、外耳道少量出血和耳内闷塞感。单纯的耳膜破裂，听力损失比较轻，压力伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕、恶心及混合性聋。"
王琳│河南省人民医院
2020/03/25收听(54669)
耳膜即为鼓膜，鼓膜穿孔多由外伤和中耳炎引起，具体解决方法如下：1、外伤：如牙签、... 陈美珍│中山市人民医院 2018/03/24播放(58997)
耳膜即为鼓膜，鼓膜穿孔多由外伤和中耳炎引起，具体解决方法如下：
1、外伤：如牙签、...
陈美珍│中山市人民医院
2018/03/24播放(58997)
鼓膜破裂会导致听力下降，耳鸣，如果并发炎症感染时则会导致化脓性中耳炎。导致鼓膜破裂的病因有两种：1、是由于急性外伤导致的鼓膜穿孔，一般情况下是由于掏耳的不慎操作或者用拳头打击到耳部时，气流的冲击导致的鼓膜急性穿孔。穿孔部位在鼓膜的松弛部，患者会出现耳部疼痛，听力下降，耳鸣，外耳道有血性分泌物等症状，此种外伤性的鼓膜穿孔一般情况下是可以治愈的，患者需要口服消炎药以避免局部感染。同时避免反复掏耳朵，避免外耳道进水，不能用力擤鼻涕，大约一个月就可以治愈。2、是由于急性炎症感染后咽鼓管逆行感染，导致中耳腔积液引起的，患者继发于急性上呼吸道感染，比如急性的扁桃体炎、急性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎。检查时可发现在鼓膜的紧张部一圆形穿孔，可有脓性分泌物渗出，在治疗上患者首先需要对症抗炎治疗，口服消炎药消除炎症感染，同时进行中耳腔灌洗，大约半个月后炎症控制住就可以逐渐治愈。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/09收听(16821)
耳膜亦称鼓膜，出现破损需注意保持外耳道清洁、干燥，尽量防止进水，暂时不使用抗菌素类滴耳液进行滴... 韩军│中日友好医院 2021/05/17播放(90368)
耳膜亦称鼓膜，出现破损需注意保持外耳道清洁、干燥，尽量防止进水，暂时不使用抗菌素类滴耳液进行滴...
韩军│中日友好医院
2021/05/17播放(90368)
"耳膜破了的治疗分几种情况，如果是受到外力打击，耳膜受到冲击引起的外伤性耳膜穿孔，这种情况治疗上首先以观察为主，保持外耳道干燥，在不感染的情况下，大多数外伤性耳膜穿孔在两个月左右都能自然愈合。如果穿孔面积较大，两个月后没有愈合，建议尽早行全麻下耳内镜下或显微镜下耳膜修补术。如果是病史很长的慢性中耳炎，耳膜形成永久性穿孔，这种情况要行全麻下耳内镜下或显微镜下耳膜修补术，修补材料最常用的是自体颞肌筋膜或者耳屏软骨，一般都是采用内置法修补耳膜，术后经过一段时间，新生耳膜修复成功，听力得到很好的改善。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/05/21收听(61406)
耳膜专业术语叫做鼓膜，是中耳结构的一部分。鼓膜破损最常见于外伤情况，比如头部剧烈撞击或者耳朵撞... 刘洋│中日友好医院 2020/04/01播放(87091)
耳膜专业术语叫做鼓膜，是中耳结构的一部分。鼓膜破损最常见于外伤情况，比如头部剧烈撞击或者耳朵撞...
刘洋│中日友好医院
2020/04/01播放(87091)
"耳膜也就是鼓膜，鼓膜穿孔有外伤性鼓膜穿孔，也有急性化脓性中耳炎导致鼓膜穿孔。而慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔，是在急性化脓性中耳炎基础上炎症没有控制，鼓膜穿孔逐渐增大。如是各种外伤导致鼓膜穿孔，有明确耳外伤病史，在外伤的同时耳深部剧痛，出现听力突降，还伴有耳鸣、耳堵塞感，可伴有少量流血。如是急性化脓性中耳炎出现鼓膜穿孔，在穿孔前有感冒或鼻塞、流鼻涕病史，并有耳朵堵塞感。鼓膜穿孔前，有耳痛剧烈，当鼓膜穿孔后耳朵流脓或脓血，听力下降，耳痛消失或减退。"
2019/05/05收听(68685)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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