中国医科大学航空总医院
神经外科
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关于脑积水的治疗药物，对症使用利尿剂或脱水剂降低颅内压，可短暂缓解患者的临床症状，但治疗程度有限，且随着用药时间延长，效果越发不明显，部分患者甚至因长期使用药物，导致出现相关器官的并发症，导致延误病情，错失最佳治疗时机。此外，较多脑积水患者选择中药治疗，不仅造成医疗费用的浪费，且可能延误最佳治疗时机，造成不可逆危害。脑积水治疗首选方式为手术治疗，其效果较明显，疗效也较为肯定。
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治疗脑积水的药物主要包括：1、脱水药：典型代表药物甘露醇，快速降颅压，减少脑脊液... 高亚宏│常德市第一中医医院 2018/06/15播放(74539)
治疗脑积水的药物主要包括：
1、脱水药：典型代表药物甘露醇，快速降颅压，减少脑脊液...
高亚宏│常德市第一中医医院
2018/06/15播放(74539)
"较为轻微的脑积水患者或者静止性无症状性脑积水的患者可以尝试通过药物进行治疗，临床上推荐选择能减少脑脊液分泌的药物，比如应用醋氮酰胺来进行治疗，但多数情况下效果一般。症状较为明显的患者出现持续的头痛、头昏、恶心、呕吐，伴有走路不稳、容易摔跤、认知功能障碍、大小便失禁，这类患者往往需要接受手术治疗，目前推荐选择实施脑室-腹腔分流术，通过留置脑室引流管将脑室中较多的脑脊液引流到腹腔，从而达到理想的治疗目的。多数患者在接受手术治疗之后脑室系统形态逐步恢复正常，原有的不适症状会明显改善。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/01/19收听(72648)
脑积水是脑脊液的循环系统出现障碍。脑脊液循环滞留在脑室，循环不畅、压力增加、压迫脑组织，使脑组... 黄世昌│北京大学第一医院 2019/09/09播放(54327)
脑积水是脑脊液的循环系统出现障碍。脑脊液循环滞留在脑室，循环不畅、压力增加、压迫脑组织，使脑组...
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/09播放(54327)
脑积水在临床上非常常见，可能有多种类型，有先天性原因，也有可能由一些疾病因素引起，比如脑肿瘤、... 杨冬│中日友好医院 2023/04/10播放(79905)
脑积水在临床上非常常见，可能有多种类型，有先天性原因，也有可能由一些疾病因素引起，比如脑肿瘤、...
杨冬│中日友好医院
2023/04/10播放(79905)
脑积水的治疗，可以通过药物和手术等方式进行治疗。药物治疗多为短期应用药物，减少脑脊液的分泌，或... 肖庆│中国医科大学航空总医院 2017/01/20播放(92778)
脑积水的治疗，可以通过药物和手术等方式进行治疗。药物治疗多为短期应用药物，减少脑脊液的分泌，或...
肖庆│中国医科大学航空总医院
2017/01/20播放(92778)
脑积水可由很多病因引起，存在脑脊液的循环问题，多种疾病都可以引起脑积水，比如脑积水以后导致颅内... 徐刚│乐东县人民医院 2019/01/19播放(60762)
脑积水可由很多病因引起，存在脑脊液的循环问题，多种疾病都可以引起脑积水，比如脑积水以后导致颅内...
徐刚│乐东县人民医院
2019/01/19播放(60762)
脑积水分为不同类型，对应有不同分期，治疗方式不完全一样，具体治疗方式需要根据类型而定，脑积水可... 陈鑫│上海市第六人民医院 2021/08/30播放(66064)
脑积水分为不同类型，对应有不同分期，治疗方式不完全一样，具体治疗方式需要根据类型而定，脑积水可...
陈鑫│上海市第六人民医院
2021/08/30播放(66064)
"做CT或者核磁共振的时候可以发现患者有侧脑室增大，脑皮层有萎缩，可以是脑积水的表现。发现有脑积水要确诊是什么原因导致，是不是梗阻性的，就是在脑脊液循环通路上如果长了肿瘤或者有寄生虫，把脑脊液的循环通路堵塞会造成梗阻性脑积水，此时必须做手术去除梗塞肿瘤或者寄生虫，脑积水才能好转。另外有正常颅压脑积水，会导致患者出现缓慢的认知功能下降、双下肢走路不好，以及小便控制不好，此种情况可以做脑室腹腔分流手术来进行治疗。如果要是脑子皮层萎缩引起的脑室扩大，可能和脑微缩有关系，这种情况可能不需要什么特殊的治疗。"
国红│北京医院
2020/05/02收听(78045)
"人脑是浸在水中的，这种水就是脑脊液，脑脊液是可以流动的，但如果因脑出血、外伤、感染等原因导致脑脊液循环受阻或吸收障碍，脑脊液在脑室蓄积过多就会导致脑积水。脑积水的治疗包括手术治疗和药物治疗，手术治疗是主要治疗手段，药物治疗一般作为暂时性对症治疗或手术治疗的辅助治疗。脑积水的手术治疗方法分为分流术及神经内镜术，分流手术是通过分流管将脑室内多余的脑脊液引流到身体其他部位吸收掉。神经内镜手术是一种微创手术，不需要引流管，常用于梗阻性脑积水患者的治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/25收听(57456)
"脑积水的原因比较多，有正常颅压脑积水、梗阻性脑积水、交通性脑积水。可能是脑脊液循环通路障碍，或者脑脊液分泌过多、吸收过少等各种原因导致。如果有梗阻，就要解除梗阻，看是不是占位性病变导致的梗阻，如果是占位性病变导致的梗阻就要去除。如果是正常颅压脑积水，就要做脑室腹腔分流手术，把脑脊液引流到腹腔，减轻这些症状。如果是脑脊液吸收障碍，可能是由于炎症或某些特定的原因导致，疾病治好之后，脑脊液就会恢复正常。"
2019/08/12收听(21476)
"脑积水，尤其是急性脑积水，往往在临床当中都采取穿刺引流的方式进行治疗。因为只有这样才能够在短时间内缓解颅内的压力，减少对于颅脑的进一步损伤。如果长期得不到明显救治，无法穿刺，颅内压力就会持续升高，对于大脑组织压迫非常严重，甚至有很多情况下，在1-2个小时之内就会造成患者死亡，是非常急的一种急症，一定要及时的进行处理。穿刺也相对比较简单，有很多情况下局麻就可以做，在床旁紧急情况下就可以实行。主要是将颅骨打开，然后逐渐的将管路放置在脑室的内部，就可以释放多余的脑脊液。在后期相对病情稳定，再进一步查明适当的原因，给予其他类型的手术治疗，包括第三脑室底的造瘘以及动脉瘤的夹闭等。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/08收听(49444)
脑积水的治疗是这样，一部分可以通过药物，但是药物治疗是短期的，很难能达到长久的疗效，通过减少脑脊液的分泌，这类药物一般都是只能是短期应用。对于高颅压，可以用脱水的药物来降低颅压，最主要的还是手术治疗。脑积水的治疗应该是强调个性化的治疗，所说的个性化的治疗要根据病人的具体情况，如果脑积水处于静止状态，可以在一定时间范围内进行观察，也就是说不进行干预。观察脑室这积水程度是否进行性加重。如果病情没有加重，那可以进行观察。如果这个积水确确实实呈现进行性加重的趋势，那应该尽早的治疗。治疗主要是以手术为主，手术通常用的是让脑积液分流，把脑脊液多余的脑脊液引到其他的体腔内吸收。随着现在技术和设备的进步，越来越多地采用内镜下手术。积水形象地说就像下水道堵了一样，可以进行像疏通下水道一样，进行个性化的疏通，根据不同的梗阻部位进行个性化的疏通。
2017/07/10收听(40806)
"脑积水具体如何治疗，还是要看具体的病情轻重和个人的状况。脑积水分为先天性脑积水和后天性脑积水。先天性脑积水，指怀孕期间胎儿出现的脑积水。如果是通过彩超检查，发现脑积水比较轻微，是不需要治疗的，在怀孕后期有很多能够自行吸收，并且即使是吸收不了，对于脑功能也没有什么影响。而如果是脑积水比较重，侧脑室的宽度超过15mm，建议终止妊娠。而如果是儿童或者成年人出现脑积水，首先需要进行CT、核磁共振检查。检查脑积水轻微的，也可以暂时观察。如果脑室增大比较明显，导致颅内压增高或者是持续进展，导致脑室的宽度持续增加，需要通过手术处理，因为脑积水通过药物治疗没有什么作用。脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。如果是交通性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术。如果是梗阻性脑积水，可以做第三脑室底造瘘手术治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/02收听(91938)
脑积水目前治疗方式有以下几种：1、脑室腹腔分流术：通过手术把侧脑室脑脊液转流到腹... 周明森│达州市中西医结合医院 2019/12/30播放(55253)
脑积水目前治疗方式有以下几种：
1、脑室腹腔分流术：通过手术把侧脑室脑脊液转流到腹...
周明森│达州市中西医结合医院
2019/12/30播放(55253)
脑积水的治疗，要明确致病原因。如果脑积水的产生，是因为肿瘤分泌过多的脑脊液而形成，首选进行脑肿瘤的切除，比如室管膜瘤。如果是脑出血、脑外伤引起的梗阻性脑积水，可以采取适当的打通。通路进行治疗，最常见的是在内镜的情况下，进行第三脑室底的造瘘。还有一部分脑积水，需要通过相关的手术进行治疗，最常用的手术是脑室腹腔分流手术，手术的原理是将颅内产生过多的脑脊液引流至腹腔，在大网膜上能够自我吸收，这是目前脑积水最主要的治疗方式，一般三甲医院都没有问题，技术相对比较成熟
2018/12/22收听(87239)
脑积水是一组继发于各种颅脑外伤或颅内肿物，使脑脊液吸收发生障碍，循环受到阻碍或脑脊液分泌过多而导致脑室系统进行性扩张，出现蛛网膜下腔扩张的脑部疾病。脑积水的治疗主要以手术治疗为主，还可以辅助药物，目的是消除原发病灶，通过脑室分流减轻脑内压力。如果是高颅压性脑积水引发病情急剧变化者，需要紧急手术，可以做脑脊液分流术，不能进行分流的患者应当进行脑室穿刺，持续外引流。在脑积水的整个治疗过程当中，除了治疗原发病以外，还需要预防脑疝形成，及时脱水，降低颅内压力，营养神经。药物治疗一般适用于轻度的脑积水，根据患者的病情选择最适合患者的治疗方案。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(43227)
脑室出血、脑积水可以用药物治疗，脑室出血以后出现脑积水，如果为轻度的急慢性脑积水，可给予药物治疗，给予乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，从而起到临床治疗效果，还可选用甘露醇、呋塞米等脱水降颅压的药物治疗。如果是脑室扩张比较明显的脑积水，应给予脑室穿刺、脑脊液外引流术治疗。脑脊液外引流术适用于脑室出血后脑室扩张明显的患者。经内科治疗后症状仍然进行性加剧伴有意识障碍者，或者因年老有心、肺、肾等内脏严重功能障碍，不能耐受开颅手术的患者。
王翀│南京鼓楼医院
2020/07/29收听(95099)
"如果是脑室内的出血、脑肿瘤或者颅脑外伤引起的梗阻性脑积水，常常发病比较急，脑室的扩大会进一步使颅内压增高，几天之内甚至几个小时，就有可能诱发脑疝而致命。如果是慢性的交通性脑积水，常常会引起脑组织的受压萎缩，而颅内的压力升高比较缓慢或者不升高，一般只是引起脑功能的下降，而不会直接导致生命的危险，可以长期存活。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/16收听(66627)
目前临床中新生儿脑积水的治疗方案包括非手术治疗、手术治疗两类。非手术疗法包括甘露醇脱水或常规白... 李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/06/28播放(57455)
目前临床中新生儿脑积水的治疗方案包括非手术治疗、手术治疗两类。非手术疗法包括甘露醇脱水或常规白...
李奇峰│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/06/28播放(57455)
"治疗脑积水的费用根据其所选择的分流管不同，其费用也有所差异。而对于脑积水并不是所有的患者均需要治疗。只有在其出现症状时，才考虑进行手术，手术主要选择脑室腹腔分流术。当患者脑积水引发了智力减退、下肢功能障碍及小便失禁时，可以考虑进行脑室腹腔分流手术。手术如果选择可调压分流管，手术费用约3万元左右。如果是不可调压，分流管其费用约1万元左右。手术之后需要动态复查头部CT，了解手术之后的效果，以评估脑室是否有缩小。同时需要严密观察患者病情变化，远期需要定期复查。如果脑积水症状没有改善，可以通过调节分流管，以使脑脊液得到充分引流。但是，在一年以内也需要严密观察，有无高热、颈强等表现。因为脑室腹腔分流手术之后，很有可能会伴发颅内感染。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/09收听(74263)
北大人民医院 范存刚
播放次数：9.6万
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