化疗后转氨酶升高怎么办_有来医生

吴显文
主任医师

中国中医科学院西苑医院

肿瘤科

化疗后转氨酶升高怎么办

2018-08-21 16:23播放 :

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视频内容

化疗后转氨酶升高是由于化疗药物引起肝功能损伤所致，多见于体质较差的老年患者。常见的解决方法如下：

1、观察：临床上一个化疗周期多为21天，通常是前1周用药治疗，后2周停药休息，在停药休息的过程中，转氨酶轻度升高患者可逐渐恢复正常；

2、药物治疗：若化疗后肝功能仍未完全恢复正常，应给予保肝药进行治疗，以恢复其肝功能。

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语音时长01:17''

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语音时长01:16''

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脂肪肝引起转氨酶升高怎么办

"如果脂肪肝引起转氨酶升高，说明已经达到脂肪性肝炎。如果是体重超标引起的脂肪肝，需要通过饮食结构调整和体能锻炼减体重，一般体重下降3%-5%可以改善脂肪变，体重下降7%-10%可以使血清转氨酶恢复正常。如果是酒精导致的脂肪肝，引起转氨酶升高，一般以谷氨酰转肽酶升高为主，忌酒3-4周转氨酶一般会明显下降，但谷氨酰转肽酶下降的一般不明显。如果通过控制体重、忌酒等方式仍不能使转氨酶得到改善，需要给予适当的保肝、抗炎的药物治疗。"

语音时长01:17''

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"化疗药物不仅能够杀灭肿瘤细胞，而且对于正常的细胞也有明显的损害作用。由于很多化疗药物都需要在肝脏内进行代谢，因此对于肝脏细胞的损害尤为明显。临床上可以将转氨酶作为化疗时肝细胞损伤程度的评估指标，当转氨酶超过正常值2倍以上，即数值达到80U\/L时，说明肝细胞内的线粒体也已经出现了明显的损伤。这时如果继续选择化疗，会加重肝脏的负担，特别是对既往有慢性肝病或者进行原发性肝癌手术的患者，有可能在化疗期间出现肝功能不全，甚至肝功能衰竭，引起严重的后果。这时应当暂时停止化疗，给予保肝药物应用，常用药物有复方甘草酸苷以及还原型谷胱甘肽等。当转氨酶恢复正常后再进行下一疗程化疗，同时在化疗期间还应当继续应用保肝药物，定期复查肝功能，必要时还需要更改化疗方案和减轻化疗药物的剂量。"

语音时长01:19''

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化疗后转氨酶高怎么办

"很多患者在化疗后会出现转氨酶升高，这在临床上被称为化疗后的药物性肝损伤，主要是化疗导致的不良反应，从而引起了转氨酶升高。如果升高不是很明显，可能在化疗药物停用1-2周以后，肝细胞可以逐渐修复再生，就会慢慢恢复。如果转氨酶升的明显比较高，此时医生可能会给予抗炎、保肝的药物，比如硫普罗宁、还原型谷胱甘肽、天晴甘美、易善复等，可以促进肝细胞的修复、再生，同时可以使转氨酶下降。对于患者来说，这段时间应该注意休息，保证充足的热量以及足够的蛋白质、多种维生素的摄入，这样有利于肝细胞的修复和再生。"

语音时长01:18''

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转氨酶升高是怎么回事

"转氨酶升高是因为肝脏发生损伤之后，肝细胞膜通透性增加或者是肝细胞坏死，导致细胞内的转氨酶漏出到细胞外，在血液当中检测出转氨酶高于正常值。很多原因都可以引起肝脏的转氨酶升高，比如在国内最常见的乙型肝炎病毒感染，除此之外，还有丙肝病毒、戊肝病毒、甲肝病毒等其他的病毒性肝炎，还有非嗜肝病毒，比如巨细胞病毒、风疹病毒和EB病毒等等。另外，酒精性肝病、药物性的肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝病、各种代谢性疾病导致的肝病，都可以引起转氨酶升高，要具体经过检查之后确定。发现转氨酶升高之后，除了排除病因，还可以使用保肝降酶的药物进行治疗。"

语音时长01:24''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2021/02/20收听(41764)

什么会导致转氨酶升高

"以下因素会导致转氨酶升高：1、胆道疾病：胆道疾病是导致转氨酶升高的重要原因，比如胆囊炎、胆结石等，另外还有黄疸、恶心、呕吐、腹部疼痛、发烧等症状。2、肝脏疾病：比如肝癌、肝硬化、肝炎等疾病会引起肝脏功能异常，就会导致转氨酶升高。3、心脏疾病：比如心脏衰竭、心肌炎、冠心病、心肌梗塞等疾病会导致转氨酶升高，另外还有心慌、气短、身体浮肿等症状。4、一些感染性疾病：比如结核、伤寒、肺炎等都有转氨酶升高的现象。5、药物影响：有些药物对肝脏的伤害比较大，肝脏会进行自我保护，进而导致转氨酶升高。6、饮食因素：平时喜欢吃过于油腻的食物或者经常酗酒，会加重肝脏的负担导致转氨酶升高。"

语音时长01:17''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/01/14收听(66927)

转氨酶升高啥意思

"转氨酶升高就提示有肝炎的发作，如果出现肝炎的发作，要明确具体的原因。有很多原因都会导致转氨酶升高，酒精性肝病、药物性肝损伤、病毒性肝炎、自身免疫性的肝炎都会引起肝功能异常转氨酶的升高，要至肝病门诊明确病因，才能够对因治疗。如果是病毒性肝炎导致转氨酶升高，需要口服抗病毒药物进行治疗。如果是因为药物性原因引起的肝功能损伤，就需要服用保肝药物，并且停用所有可能导致肝功能异常的药物。如果是由于酒精性肝病引起的肝损伤，需要戒酒，并且进行保肝治疗。如果是自身免疫性的肝炎引起的肝功能损伤，就需要服用抗免疫抑制药物，来进行肝功能的改善。"

语音时长01:17''

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转氨酶升高可以吃什么

"转氨酶升高，首先我们要明确升高的原因。如果是病理性的转氨酶升高，就说明出现了肝功能的异常。出现肝功能异常、肝炎的发作，在饮食当中建议多吃一些维生素C和维生素E含量较高的食物。维生素C含量较高的食物，包括番茄、猕猴桃、樱桃等，而维生素E含量较高的食物，包括坚果类的食物、橄榄油以及食用油。由于我国是乙肝大国，大部分人发现转氨酶升高、肝功能异常，都是由于病毒性肝炎造成。因此，为了治疗，需要首先明确是否由病毒性肝炎导致，可以首先进行肝炎病毒的检测，如果确实是病毒性肝炎导致的转氨酶升高，就需要进行正规的抗病毒治疗来改善肝功能。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/21收听(34392)

转氨酶升高的原因有哪些

"转氨酶升高可以由生理性原因，例如熬夜、大量饮酒、休息不好所导致，病理性原因还包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性肝病。由于我国是乙肝大国，发现转氨酶升高，首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染所导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，脂肪肝也可以导致转氨酶升高，如果考虑是由脂肪肝所引起，就需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(80505)

造成转氨酶升高什么原因

引起转氨酶升高的原因有很多，最常见的是肝脏的疾病。肝脏细胞内含有转氨酶，如果肝细胞出现坏死，转氨酶会释放入血，引起血液中的检查转氨酶升高。常见的有乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物性肝损害，以及自身免疫性肝病等等。其他如胆道疾病、胆道结石、胆囊炎也可能会引起转氨酶的升高。另外，肝胆的肿瘤、癌症也可能会引起转氨酶的升高。心脏的疾病如心功能衰竭、急性心肌梗死等可能会引起转氨酶的升高。部分感染性的疾病，也会引起转氨酶的升高。此外，正常的情况比如过度的运动、过于的劳累、抽血前一天大量的服用脂肪食物，也可能引起转氨酶的升高。如果转氨酶升高，需要进一步检查，排除是哪一类的原因。

语音时长01:45''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/03/17收听(64066)

转氨酶升高什么原因

转氨酶升高通常是指谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高。谷丙转氨酶和谷草转氨酶是最常见的，肝细胞损伤之后...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/04/23播放(66489)

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