北京协和医院
泌尿外科
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血尿为临床常见症状，可由以下疾病导致：
1、肾内科疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、IgA肾病；
2、免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮；
3、泌尿系疾病：如膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌等泌尿系肿瘤，或泌尿系结石、泌尿系结核、泌尿系感染、胡桃夹综合征等。其中，泌尿系肿瘤以血尿为首发症状，且为无痛性；泌尿系结石好发于年轻人群，可在血尿同时伴有阵发性绞痛，可采取药物或微创手术治疗；泌尿系结核较为少见，常伴随尿频、尿急等尿路刺激症状，可行抗结核治疗；泌尿系感染可在检查中发现血尿，进行抗感染治疗。
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"尿血又叫血尿，是临床上非常常见的临床症状，如果突然血尿，就要分析据其是什么原因造成的，如果尿血的时候伴有尿频、尿急、尿痛，很可能是发生的急性的泌尿系统感染，比如说尿道炎、膀胱炎等。如果是伴有一侧的腰腹部突然的疼痛，然后出现了血尿，这种血尿有可能是泌尿系结石引起的尿血。如果是老年男性，具有前列腺增生、排尿困难这些情况，如果出现血尿，有可能是前列腺增生引起的血尿，还有就是泌尿生殖系统肿瘤，比如说肾癌、膀胱癌、输尿管癌等，也可以造成血尿，而且这种血尿是无痛性的血尿。此外，还有一些原因也可以经常血尿，比如说肾炎、肾病综合征，还有口服抗凝药物的病人，比如服用阿司匹林、利伐沙班的病人，也会出现这种尿血的情况。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(45725)
"如果患者发现有血尿的情况，但是仅仅出现过一次，可能不是血尿引起，比如近期摄入颜色较红的食物，如红心火龙果、甜菜梗，这些食物都可以引起尿液发红。因此在一过性的尿液发红之后，颜色就不会继续加重。还有泌尿系统一过性的血尿，比如有结石，在排出的过程当中损伤泌尿生殖道黏膜，划伤的局部黏膜渗出的血液在一天之内就会自愈，因此也只会出现一次血尿的情况。有的患者有膀胱内黏膜或者输尿管黏膜的病变，比如局部的肿瘤或者黏膜的畸形血管团，这种情况会在一段时间内出现一次出血，但是过一段时间之后，由于黏膜的自我修复作用，这种出血就会停止。因此出现这个问题的时候，建议患者及时进行检查，明确出血的具体病因。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/11/14收听(58830)
"病人突然尿血时如伴有尿频、尿急、尿痛等症状，常常为急性膀胱炎。急性膀胱炎发生时由于病原微生物刺激膀胱黏膜，会引起膀胱黏膜破损出现血尿的症状。当病人出现无痛性肉眼血尿时需要做泌尿系彩超检查，除外泌尿系有无肿瘤。当病人发生肾肿瘤时会出现无痛性肉眼血尿，会有血丝、血条的出现。病人发生输尿管或膀胱肿瘤时，也会出现无痛性肉眼血尿，常常伴有血块。出现血尿时需及时到泌尿外科就医，通过规范的检查和治疗，多数病人可以治愈。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(54070)
依据患者的临床表现，尿血一般分为肉眼血尿与镜下血尿；如果按照学科进行分类，血尿分为内科血尿以及... 许建军│首都医科大学宣武医院 2018/08/10播放(81225)
依据患者的临床表现，尿血一般分为肉眼血尿与镜下血尿；如果按照学科进行分类，血尿分为内科血尿以及...
许建军│首都医科大学宣武医院
2018/08/10播放(81225)
"通常血尿是泌尿系统出现问题，泌尿系统包括尿道、膀胱、输尿管以及肾脏，任何一个地方的炎症、肿瘤、结石都可以造成血尿。如果是下尿路，也就是尿道和膀胱的感染，常常会出现尿频、尿急、尿痛等症状。这时候的血尿可以出现在终末，也就是尿到最后出现血尿。而如果是结石导致的血尿，常常会出现绞痛的症状，血尿可以是全程的。如果是肿瘤原因导致的血尿，常常会是无痛性的血尿，可以是全程血尿。因此一旦出现血尿，应该进行检查了解是哪一种原因引起的。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/06/08收听(27719)
突然尿血究竟是什么原因，要根据其伴随的症状来进行区分。如果尿血的同时有尿频、尿急、尿痛等症状，多数有可能是泌尿系统感染，急性感染时常常出现血尿，比如膀胱炎、前列腺炎以及肾盂肾炎，都有可能出现血尿。如果血尿是无痛性间断出现，要警惕有泌尿系统肿瘤的可能性，特别是在中老年人，应该及时做详细检查，比如膀胱癌、肾盂癌、肾癌、输尿管癌，都有可能会出现尿血。老年男性有一部分前列腺增生患者，有时也会出现无痛的血尿，但是先要排除肿瘤、结石等疾病，然后才能够诊断是由于前列腺造成的血尿。结石患者伴有血尿的时候，往往会伴有剧烈的肾绞痛，有部分人平时服用抗凝药或者抗血小板药物，这时候也会出现尿血，但是不要轻易放过血尿，还是应该仔细地追查原因，以免遗漏疾病。其他还可以引起尿血的有少见疾病，比如泌尿系统结核、泌尿系统损伤、先天畸形等。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/03收听(65382)
尿血其实是让病人较恐惧的一件事，尿血的原因较多，相对较常见的，年轻人要考虑有没有炎症问题，可以... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(71406)
尿血其实是让病人较恐惧的一件事，尿血的原因较多，相对较常见的，年轻人要考虑有没有炎症问题，可以...
彭靖│北京大学第一医院
2019/10/23播放(71406)
患者突然尿血，医学上称为血尿，属于泌尿外科疾病常见临床表现，也属于治疗过程中需要鉴别或询查原因... 朱延军│复旦大学附属中山医院 2021/08/31播放(81185)
患者突然尿血，医学上称为血尿，属于泌尿外科疾病常见临床表现，也属于治疗过程中需要鉴别或询查原因...
朱延军│复旦大学附属中山医院
2021/08/31播放(81185)
"尿血的原因是以下几点所引起的：首先，泌尿系统感染是导致尿血的主要原因，与平时不规律的饮食习惯、遗传因素有关，可能会伴有浑身乏力以及恶心、呕吐，可以在医生指导下通过口服药物进行治疗。其次，泌尿系统结石也有可能会引起尿血，多数会伴有尿频、尿急、排尿困难，可以到正规的三甲医院通过手术进行治疗，治疗期间要养成良好的饮食习惯以及作息习惯。除上述原因之外，也不能排除是肿瘤引起的尿血，出现尿血的情况后要及时去医院做详细检查，然后对症治疗，避免病情出现加重。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(96671)
"突然的肉眼血尿，一般分为三个原因，常见的就是肾前性原因、肾性原因和肾后性原因。对于泌尿外科医生最常见的是肾后性原因，无外乎有三种可能，具体如下：第一、泌尿系统感染，尤其是膀胱炎、急性化脓性膀胱炎，出现血尿的特点是突然的血尿，但往往在尿血之前会有明显的尿频、尿急、尿痛的症状。第二、常见的泌尿系统结石，结石血尿的表现特点一般是有腰腹部疼痛、肾绞痛的症状，在疼痛之后出现血尿，怀疑有结石的可能。第三、泌尿系统肿瘤，包括肾肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等等，都可以出现突然的血尿，这要根据年龄，以及B超、CT、尿常规等辅助检查，才能进行明确。一旦出现突发的血尿，一定要及时到医院进行检查，否则有可能会耽误病情。同时，对于突然出现的血尿，即便检查正常以后，也要定期的进行观察和复查尿常规，出现持续性异常，还要进行进一步更深入的检查。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/27收听(74064)
"尿血在临床上有一个术语叫血尿，根据血尿的来源，可以将血尿分为内科性血尿、外科性血尿，以及全身性疾病引起的继发性血尿。内科性血尿最常见的原因是尿路感染和各种原因引起的肾小球肾炎，外科性血尿最常见的病因，比如结石、泌尿系统占位等。全身性的疾病引起的血尿，比如全身性使用抗凝药物，还有血液系统的疾病，引起凝血功能异常，也可以出现血尿。除此之外，部分患者可以在高热或者剧烈运动后，出现一过性的血尿，但是这种血尿短时间内会消失。另外还有些情况叫做假性血尿，比如月经血或者尿道周围的炎症、食物、药物影响，也可以造成尿液颜色呈红色，但是这些血液并不来源于尿道，所以称为假性血尿。"
李纳琦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/02收听(37538)
尿血首先反映为泌尿系统疾病，如泌尿系黏膜破坏，发炎、肿瘤疾病，可以表现为尿血。另... 宋宗禄│北京协和医院 2018/10/22播放(93105)
尿血首先反映为泌尿系统疾病，如泌尿系黏膜破坏，发炎、肿瘤疾病，可以表现为尿血。
另...
宋宗禄│北京协和医院
2018/10/22播放(93105)
"突然尿血最常见的原因就是感染导致，不排除有外伤导致，外伤会有明显的外伤史，这种情况比较少见。对于突然尿血，建议化验尿常规，看尿中是否有红细胞、白细胞，最常见的就是细菌逆行感染导致。建议多喝水，每天喝水量大于2000ml。吃消炎药物，推荐左氧氟沙星、诺氟沙星、头孢地尼等消炎药，可以有效的控制炎症；也可以口服中成药，比如热淋清、癃清片等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/04收听(69971)
小便发红，查尿常规可见有潜血阳性，红细胞数超过正常，称之为尿血。它常见于以下几种疾病：一、泌尿系感染。泌尿系感染可见小便发红、尿频、尿急、尿痛。发病原因一般是由于细菌感染，治疗给予抗菌消炎药物；二、输尿管结石，可有小便发红、腰痛、下腹痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症状，小便发红的原因是由于结石下行至输尿管，划破血管黏膜所致。治疗给予体外震波碎石和输尿管镜取石即可；三、肾小球肾炎，一般IgA肾病多见，IgA肾病常常有肉眼血尿反复发作，治疗给予激素和细胞毒性药物联合应用；四、肾脏肿瘤。肾脏肿瘤常常有无痛性血尿，治疗一般给予手术治疗或化疗、放疗等。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/04收听(12442)
"尿液中带血就是血尿，也称为尿血。正常情况下，尿液当中是没有红细胞的。尿液经过化验设备沉淀以后，可以用显微镜进行检查。如果每个高倍镜视野下有3个以上的红细胞，叫做血尿。若仅仅是显微镜下查出红细胞，肉眼看不出血尿，叫做镜下血尿。如果眼睛看得出来，呈洗肉水样或者带血色，甚至尿中有血丝、血凝块，叫做肉眼血尿。血尿并不都能用眼睛发现的，眼睛能看出的，说明血尿比较严重。要积极查明原因，进行治疗。引起血尿的原因主要是泌尿器官的疾病。人类的尿液是在肾脏里产生的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，就会引起血尿。比如肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结石和肾肿瘤，这些疾病都会引起血尿。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/07/06收听(22277)
突然出现血尿的常见病因如下：1、肿瘤，50岁以上患者出现血尿首先需要排除肿瘤，包... 杨克冰│浙江省人民医院 2021/02/02播放(83332)
突然出现血尿的常见病因如下：
1、肿瘤，50岁以上患者出现血尿首先需要排除肿瘤，包...
杨克冰│浙江省人民医院
2021/02/02播放(83332)
尿血临床上比较多见，肉眼血尿是尿液中出现红色；还有一种是镜下血尿，即肉眼看不到尿液是红色的，但... 李伟东│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/31播放(60374)
尿血临床上比较多见，肉眼血尿是尿液中出现红色；还有一种是镜下血尿，即肉眼看不到尿液是红色的，但...
李伟东│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/31播放(60374)
"尿血是很常见的一个临床症状，引起血尿的原因很多，需要根据患者伴随的其他的症状，以及病史来进行综合的判断。无痛性肉眼血尿在临床上比较常见，多发生于老年人，主要是由于泌尿系统肿瘤引起的。肿瘤组织生长迅速、坏死、破溃、出血，引起尿液中有血液产生。常见的泌尿系统恶性肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、输尿管肿瘤等。患者如果伴有腰痛，一般还要考虑可能存在尿路的结石尿路，结石也可以引起血尿形成，是由于结石刺激尿路黏膜出血造成的。如果患者合并有外伤史，要考虑泌尿系损伤的可能，泌尿系统损伤造成器官组织出血，从而引起血尿，比如常见的肾挫伤。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/25收听(36633)
如果出现了尿血，比如今天尿血，但没有去医院去看医生，也没有治疗，明 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/06播放(85272)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/06播放(85272)
"尿血可能有多种原因导致。首先，可能是由于泌尿系统感染，例如尿道炎，同时可能伴随着尿频、尿急、尿痛、排尿不畅等其他症状。如果是无痛尿血可能是由于肾炎或者多嚢肾引起的，早期肾炎的主要症状是无痛尿血。其次，如果血尿的同时会伴随有剧烈疼痛，可能是由于尿路结石引起的，尿路结石可能会划破尿道壁，受到刺激会产生剧烈疼痛。除了上述原因之外，还有可能是由于肾脏肿瘤、肾结核或者尿道出现损伤导致，长时间出现尿血的症状建议前往正规医院进行检查，明确病因并进行对应治疗，以免延误病情产生更加严重的后果。"
顾炜│上海市公共卫生临床中心
2020/05/25收听(27897)
北京世纪坛医院 孟庆莉
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湖北省第三人民医院 荣建红
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河南省人民医院 张祥生
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北大人民医院 李玉慧
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