男孩胖和乳房大并不具有直接的因果关系，瘦男孩也可能出现乳房增大，仅仅是出现几率较低，而肥胖的男孩更容易出现乳房增大，表现出明显的乳房外形。因此，肥胖属于正常现象，乳房增大属于异常现象。正常男性的乳腺会发生退化，男性乳房变大即出现乳腺发育，脂肪增多，发育的乳腺属于异常组织，因此，大多数患者需要进行手术治疗。