尿道损伤后出现排尿困难的原因

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

尿道损伤后出现排尿困难的原因

2023-05-17 10:42播放 :

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视频内容

尿道损伤以后出现排尿困难，常见原因为出现尿道狭窄。通常尿道损伤分为多种类型，根据具体部位不同，愈后结果也不同，但会造成共同后果，即损伤部位需要愈合、恢复，此时可能会产生瘢痕狭窄。出现排尿困难的原因主要包括以下几方面：

1、管道、腔道狭窄：因尿道本身并非直径较大的管道、腔道，当腔道、管道损伤形成瘢痕愈合后，可能进一步缩小，从而产生排尿困难，主要因局部尿道变窄所引起；

2、尿道狭窄：可能为近期的即时原因，如尿道损伤后局部出现炎症表现出疼痛，当出现短时间排尿困难，常与炎症引起局部水肿导致尿道管腔狭窄有关。同时出现炎症时患者会感觉疼痛而不敢用力排尿，也会导致排尿困难。

尿道损伤后出现排尿困难的主要因素

"患者尿道损伤后，出现排尿困难的主要因素就是尿道受损，尿路通畅性受阻，尿道损伤按程度来分，有尿道水肿、尿道狭窄和尿道断裂，故在尿道损伤后，一旦出现排尿困难的情况，首先就需要留置导尿管，主要考虑以下几种情况：1、情况较轻：能成功留置导尿管，说明尿路的通畅性、连续性没问题，尿道水肿或尿道狭窄都属于轻度，这种情况下，留置导尿管一个月后拔除，一般不会造成后续问题。2、情况较重：留置导尿管不顺利，说明尿道狭窄严重，甚至出现尿道断裂的可能性，可以先通过腔镜下操作，寻及正道，留置导丝，再沿导丝留置导尿管，若不成功，一般考虑先膀胱造瘘，待六个月后再行尿道会师手术。如果到这种程度，之后可能存在定期尿道扩张的情况。"

语音时长01:26''

顾炜│上海市公共卫生临床中心

2021/06/21收听(68201)

02:03

尿道损伤后出现排尿困难的主要因素

尿道损伤以后出现排尿困难的原因非常多，主要要看尿道损伤的程度，具体如下：

1、尿道...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/06/28播放(99815)

01:52

尿道挫伤后出现排尿困难原因

尿道挫伤后出现排尿困难的情况，主要是见于以下几种原因：

1、局部组织水肿及排尿疼痛...

时京│北京中医药大学东直门医院

2021/04/14播放(77532)

排尿困难的原因

"排尿困难的原因：1、泌尿道存在机械性梗阻，如存在结石、肿瘤导致尿路发生的梗阻，这时就会出现排尿困难，同时可伴有梗阻部位的疼痛、出血或者黏膜糜烂等改变，需要进行相关的镜检，如进行尿道镜或者膀胱镜等检查来进一步的确诊有无结石或者肿瘤等存在。2、男性前列腺增生症可以导致排尿困难，属于一种进行性病变，随着年龄的进展，前列腺体积逐渐增大，可以出现进行性的排尿困难，最终可发展至无法排尿的情况，需要进行前列腺的B超检查或者尿道镜检查来进一步的确诊。3、如果存在有尿道的外伤则后期可能会造成尿道狭窄或者尿道闭锁，可以出现排尿困难，一般都有明确的受伤史，如尿道的骑跨伤或者出现骨盆骨折都会导致后尿道的损伤，而导致狭窄或者闭锁，出现无法排尿、排尿困难的症状。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/12收听(23642)

02:12

48岁男性尿道损伤伴排尿困难，怎么办

48岁男性尿道损伤，伴排尿困难，根据不同情况分为3种，具体如下：

1、尿道挫伤：仅...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/16播放(56900)

01:59

尿道挫伤后出现排尿困难主要因素

尿道出现挫伤，进而产生排尿困难的主要原因有两种，具体如下：

1、局部血肿压迫尿道：...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/27播放(86731)

01:27

排尿困难尿道刺痛怎么办

排尿困难且合并有尿道刺痛症状，治疗方法如下：

1、泌尿系感染导致尿频、尿急、尿痛：...

刘昌伟│郑州大学第二附属医院

2021/04/27播放(93350)

排尿困难尿道刺痛怎么办

排尿困难、尿道刺痛，一般见于泌尿系统感染导致的，因为泌尿系统感染时尿道容易充血、水肿，会引起排尿困难的情况出现。大多数的患者还会有尿频、尿急，排尿时尿道会有烧灼的感觉，有时还会有尿道的分泌物，这时要做尿常规的检查，如果尿常规中白细胞有明显的增多，可以诊断为泌尿系统的感染。治疗上可以口服抗生素，比如口服左氧氟沙星、头孢克肟或者呋喃坦啶，一般用3-7天，疼痛比较严重时可以口服布洛芬缓解疼痛。平时要多饮水，保持饮水量每天在2000ml以上，多吃蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性的食物，保持会阴部的清洁卫生。

语音时长01:15''

王建│锦州市中心医院

2018/11/26收听(21969)

为什么排尿困难

"排尿困难是临床上非常常见的症状，造成排尿困难的原因有以下几个方面：第一、泌尿生殖系统的感染，比如尿道炎、膀胱炎等，会伴有排尿不畅甚至排尿困难的情况。第二、前列腺疾病，老年男性前列腺增生或者中青年男性的慢性前列腺炎，会出现前列腺的肿大造成排尿不畅、排尿困难的情况。前列腺疾病除了排尿困难之外，还伴有尿频、尿急、尿不干净、夜尿增多等等。第三、尿道狭窄、尿道结石等也会造成排尿困难。第四、全身性的疾病，比如糖尿病、脑血管疾病、腰椎病变等会造成控制膀胱的神经出现问题，也会形成排尿困难。"

语音时长01:29''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/28收听(68590)

排尿困难是怎么引起的

"排尿困难是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性的病变造成。根据梗阻发生的原因，可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性的梗阻指的是参与排尿的神经和肌肉功能正常，但在膀胱颈到尿道外口的某一部位存在着梗阻性病变，对于常见的原因，比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈纤维化、膀胱肿瘤、尿道肿瘤、膀胱结石、尿道结石或者尿道狭窄等原因。动力性的梗阻指的是患者尿路并不存在机械性梗阻，但是由于控制排尿的中枢或者神经受到损害，导致膀胱逼尿肌无力，比如脑脊髓病变、多发性硬化、周围神经炎、糖尿病或者盆腔手术引起控制排尿的神经损伤等原因。"

语音时长01:29''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/17收听(83692)

排尿困难是什么原因造成的

"排尿困难在临床上十分常见，引起排尿困难的原因有很多，常见的主要有前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等。出现排尿困难以后，通常需要针对不同的病因进行治疗。由于前列腺增生症引起的排尿困难，通常早期需要口服药物来治疗，常用的药物是保列治和哈乐。如果通过口服药物患者症状不能得到有效和明显的改善，需要行手术进行治疗，常用的手术是前列腺扩开手术和前列腺电切手术。如果是由于尿道狭窄造成的排尿困难，可以行尿道狭窄冷刀内切开手术或者行扩张尿道手术。对于由尿道结石引起的排尿困难，一般需要行取石治疗，解除梗阻才能够缓解排尿困难的症状。"

语音时长01:19''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/29收听(83232)

排尿困难是什么原因

"排尿困难常见原因有很多，大概分这两大类，一个是就是功能性的原因，功能性的原因比如膀胱，支配膀胱功能的神经出现问题了，造成了一种排尿的困难，比如脑血管后遗症、脑出血、脑梗塞以后造成的排尿困难，还有是脊髓的一些病变、腰椎的一些病变造成的影响了控制排尿的神经障碍，造成的排尿困难，这是功能性的原因。器质性的原因是指比如尿道结石、前列腺增生、前列腺炎或者是前列腺癌，甚至是膀胱、尿道内口位置的肿瘤都会造成排尿困难。另外，像尿道狭窄、包茎等等也可以造成排尿困难。"

语音时长01:29''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/03/22收听(98495)

排尿困难是什么原因

"无论男性还是女性都有可能出现排尿困难的临床现象，原因主要包括以下几个方面：第一、存在尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤、膀胱颈口硬化等。第二、存在膀胱相关疾病，如膀胱结石、膀胱肿瘤、腺性膀胱炎、神经源性膀胱等。第三、前列腺相关疾病，如前列腺增生、前列腺肿瘤、前列腺脓肿、前列腺囊肿等。无论出现哪一种情况引起的排尿困难，都需要进行尿常规、彩超等一系列的检查来明确诊断，一方面针对排尿困难进行对症处理，另一方面要仔细的处理病因。"

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/07/21收听(36149)

男性排尿困难的原因

"对于男性出现排尿困难，有可能是有尿道的狭窄，比如包茎引起的包皮外口狭窄或者既往有过泌尿系统感染，比如淋病引起的尿道狭窄或者泌尿系统结石卡压在尿道内，从而造成排尿困难；以及男性有外伤导致脊髓控制膀胱收缩功能下降，而出现神经源性膀胱或者老年男性的前列腺增生以及双侧输尿管结石，都会出现排尿困难的现象。但是对于出现排尿困难，应该及时到医院进行检查，因为排尿困难只是一种临床表现。另外，引起排尿困难病因很多，患者需要明确具体引起排尿困难的病因，然后针对病因进行治疗，才能够有效缓解这种排尿困难的症状。如果出现排尿困难，没有及时进行治疗，引起泌尿系统积水，会损伤到肾功能，并且不可逆，建议患者及时对病因进行明确。"

语音时长01:20''

金勐│郑州大学附属郑州中心医院

2020/02/10收听(98084)

女性排尿困难的原因

女性排尿困难最常见于膀胱颈部纤维化，病人反复出现泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜，会出现黏膜糜烂、出血，会反复出现糜烂、坏死，出现膀胱颈部纤维化症状。病人出现膀胱颈部纤维化时会出现膀胱出口梗阻症状，病人会出现尿等待、排尿困难和尿滴沥现象。女性出现上述症状时需到泌尿外科就医，通过膀胱镜检查可以发现膀胱颈部明显缩小，通过局部微创治疗多数女性排尿困难症状会明显好转。

语音时长01:11''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/28收听(39347)

02:04

肺癌排尿困难的原因

肺癌患者出现排尿困难的主要原因，有以下几个方面：

1、压迫输尿管：肿瘤转移到淋巴结...

葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/08/24播放(69352)

尿道断裂手术后排尿困难该怎么办

"尿道断裂手术以后，如果还发生排尿困难，一般应该考虑两个原因：第一个原因就是手术没有达到预期的效果，这是最重要的，这涉及到患者病情的难易程度或者医生技能方面的问题。第二个原因就是患者手术以后，尿道是非常通畅的，患者还出现排尿困难。这个时候就应该考虑，患者是不是还有膀胱功能的问题，在这种情况下，可以先做尿流动力学检查。假如患者在损伤以后造成膀胱逼尿肌张力低下，也会造成排尿困难。这两个原因都可能会造成尿道断裂手术以后引起的排尿困难，手术以后发生排尿困难，要根据原因来治疗。第一、如果是尿流不通畅或尿道还是有狭窄，建议患者还是需要重新再考虑手术治疗。第二、假如是因为膀胱功能引起的排尿困难，要采取相应的措施，根据逼尿肌收缩功能无力情况，可以先给予药物治疗。如果还是没有达到预期效果，可以安装骶神经调节仪，来帮助患者得到正常的排尿。"

语音时长01:17''

撒应龙│上海市第六人民医院

2018/05/17收听(17359)

01:40

尿道挫伤后出现排尿困难的主要因素是什么

尿道挫伤以后，出现排尿困难的主要因素如下：

1、管腔狭窄：尿道是一根管道，当发生挫...

黄钟明│北京协和医院

2021/08/30播放(98976)

排尿困难尿道刺痛吃什么药好

"排尿困难，尿道刺痛，这可能就是有尿潴留，或者有结石卡在尿道，或者就是有炎症导致。首先应该检查清楚确诊，才可以进行有效的治疗。应该做肾输尿管膀胱彩超检查，尿常规检查。这样可以发现到底是膀胱尿道结石导致，还是尿路感染导致。如果发现结石卡在尿道，建议马上留置尿管，口服广谱抗菌素，最常见的抗菌素就是左氧氟沙星、头孢地尼等。如果没有结石，仅仅就是炎症刺激导致有尿道疼痛，有排尿刺激症状，排尿次数多，排尿困难，要静脉使用广谱抗菌素，说明炎症比较重。"

语音时长01:20''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/08/05收听(78042)

02:01

尿道断裂手术后排尿困难该怎么办

尿道术后排尿困难是一种非常复杂的疾病，绝大部分尿道狭窄或者尿道手术之后，往往要经过尿道狭窄切断...

文伟│上海市第一人民医院

2020/03/18播放(96347)

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