北京大学第三医院
整形外科
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先天性无阴道是发病率较高的先天性疾病，部分患者由于隐私问题羞于提出，且长期未做治疗。建议为了婚后正常的夫妻生活，行手术治疗，即阴道再造术，具体的治疗方式有逐渐加深阴道本身的残端、隐窝，植皮或植黏膜，以及目前较推崇的，用自身结肠代替阴道的方法，通过该种方法进行重建后的阴道，通常较符合生理状态，存在潮湿的环境及管道，且身体多无瘢痕。
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先天性无阴道是指先天性生殖器官发育畸形。患者临床表现为会阴部位与阴道部位无腔隙和内部结构相通，... 王先成│中南大学湘雅二医院 2021/03/16播放(92890)
先天性无阴道是指先天性生殖器官发育畸形。患者临床表现为会阴部位与阴道部位无腔隙和内部结构相通，...
王先成│中南大学湘雅二医院
2021/03/16播放(92890)
"先天无阴道其实是是一种生殖器官的发育畸形，也就是人们常常说的石女。先天的发育存在着异常，先天就没有阴道，在外阴、前庭，像处女膜的位置和里边是不通的，是一个死胡同。有的人稍微有一点凹陷，有的人连凹陷也没有，这个地方是平的。先天无阴道的人也同样一般没有子宫，或者是通过做B超观察到腹腔里只有一个始基子宫，始基子宫就像小花生豆那么大，一块肌性的组织在盆腔里。出现了先天无阴道的病人，要做B超检查一下盆腔情况，有没有卵巢，有没有附睾，要排查一下染色体，看看是不是假两性畸形。同时检查激素水平，看看其他的性器官发育的怎么样，乳房有没有正常发育，需要全面的排查。"
周丹│北京医院
2020/04/02收听(76872)
"先天性的无阴道俗称石女，本病主要是在胚胎发育期间，受到内在或者是外界的因素阻扰，也有可能是由于基因突变引起的副中肾管发育异常所致，正常女性染色体核型、全身生长以及女性第二性征发育正常，外阴也正常，但是有阴道的缺失，输卵管比较细小，卵巢发育以及功能也是正常的，睾丸女性化，患者较为少见，很少数以真性两性畸形或者性腺发育不全者，这是阴道异常疾病当中的一种。先天性无阴道是女性生殖器中较常见的一种畸形，先天性无阴道患者在会阴部中间，原阴道所在部平整或者仅有浅窝。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/02收听(97009)
如果到了青春期，第二性征已经出现，比如乳房萌发，并出现阴毛、腋毛的生长，可是却迟迟不来月经，这时候要警惕原发性闭经了。而青春期原发性闭经20％由...
宗利丽│广州中医药大学第一附属医院
2018/02/01阅读(54870)
胎儿时期生殖道开始发育，有的时候应该是分化出来，可能由于各种原因的影响，或许是基因、后天的原因... 刘娟│广州医科大学附属第三医院 2021/04/23播放(94067)
胎儿时期生殖道开始发育，有的时候应该是分化出来，可能由于各种原因的影响，或许是基因、后天的原因...
刘娟│广州医科大学附属第三医院
2021/04/23播放(94067)
先天性无阴道的人不多，但对女性心灵的创伤比较大，先天性无阴道，老百姓俗称石女，以手术为主，手术... 刘娟│广州医科大学附属第三医院 2021/04/23播放(79256)
先天性无阴道的人不多，但对女性心灵的创伤比较大，先天性无阴道，老百姓俗称石女，以手术为主，手术...
2021/04/23播放(79256)
"先天性无阴道是阴道的发育异常，胚胎在怀孕六周的时候生成副中肾管，到第九周的时候两边的中肾管会融合，形成阴道板。到了十一周的时候阴道开始腔化，然后形成阴道。如果这个时候有发育异常或者其他刺激因素，都会导致阴道的发育异常，导致先天性无阴道。大部分患者在没有阴道的同时也没有子宫，所以这样的患者一般表现为原发性的闭经，也就是没有月经的来潮。另外，表现为结婚以后性生活的困难，因为没有阴道。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/25收听(40475)
"先天性无阴道患者所采用的治疗措施，需要根据患者的具体情况来进行选择，主要包括以下几种：1、机械扩张：对于希望结婚的先天性无阴道患者，如果有短浅的阴道，可以先行机械扩张法，也就是按顺序由小到大，使用阴道模型局部加压扩张，逐渐加深阴道的长度，直至能满足性生活要求为止。一般是夜间放置，白天取出，以便白天的工作和生活。2、人工阴道成形术：对于不适宜机械扩张或者机械扩张无效的患者，可以采用人工阴道成形手术，手术可以在结婚前半年左右进行，手术方法有很多，其中乙状结肠代阴道成形手术效果比较好。对于仍有正常发育的子宫的患者，在初潮时应该行人工阴道成形手术，同时引流宫腔积血，并将人工阴道与子宫相接，以保留生育功能，无法保留子宫者应给予切除。先天性无阴道多数是双侧副中肾管发育不全的结果，几乎大多数患者会合并无子宫，或者仅有始基子宫，极个别的患者仍然是有发育正常的子宫，卵巢一般正常。这种情况多见于月经青春期后，一直没有月经来潮，或者因为结婚以后，性生活困难而就诊，进行简单的妇科检查可以做出明确的诊断。在诊断之前首先要鉴别是否有雄激素不敏感综合征等因素，这种因素的染色体核型为46+XY，与先天性无阴道的不同之处是阴毛、腋毛比较少，血清睾酮水平升高，大多数患者先天性无阴道合并有泌尿道的畸形，所以在诊断时要进行相关疾病的监测。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/08/06收听(15570)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43025)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17917)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67697)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32781)
皮肤过敏是每个人都可能遇到的一种常见现象，皮肤过敏包括不良的化妆品，一些化学制剂、花粉以及食物，以及其他的过敏原引起的皮肤炎症反应。皮肤过敏可以表现为湿疹、皮炎、化妆品皮炎以及荨麻疹等。有些人往往合并过敏性鼻炎、过敏性结膜炎。如果出现这种情况，首先尽可能的脱离致敏物质，同时可以应用抗过敏药物。病情严重的情况下可以外用皮质激素或者系统应用皮质激素。以上治疗需要在医生的指导下系统运用。
聂振华│天津市中医药研究院附属医院
2017/06/20收听(38292)
过敏一定是要分清什么过敏，到底是食物过敏、药物过敏，还是紫外线过敏。具体原因具体治疗。可以上正规医院看看，大夫帮你分析分析，有没有遗传家族史，有没有一些后天的因素，分清楚了原因以后，才能够做一些正确的诊断和治疗。过敏还要注意轻、重度，如果重度过敏的话，可能会出现就出现呼吸道的梗阻，出现憋气胸闷的症状。这种情况的话就是要及早去医院看才行。
陈周│北京大学人民医院
2017/06/20收听(99043)
乳牙早失对孩子的生长发育是有害的，所以一旦发生乳牙早失或不可避免的乳牙早失，应该进行必要的牙齿管理，根据具体的情况，采取一些措施，比如及时的做间隙保持器，可以防止牙间隙缩小，也防止颌牙的下垂，牙间隙要一直维持到恒牙的萌出，恒牙的萌出就会在正常的位置萌出，否则牙间隙变小，恒牙萌出就会异位，造成牙列不齐。所以乳牙早失要及时的进行处理。
魏双虹│首都医科大学附属北京口腔医院
2017/07/10收听(43972)
神经衰弱实际上对医生来说应该不是一个大的难题，主要是对于患病的人来说是个问题。如果你神经衰弱：第一个，不要怕去见医生。有很多神经衰弱的人，一直认为坚信自己没有病，所以觉得自己没有必要去见医生，一直坚信认为自己因为受到刺激，所以减少刺激或者动用心理作用，去好好想一想，去找个人说一说，把这件事想通了，所以会把这个坎过去。这些可能都是不合适的，有神经衰弱，特别是已经持续一段时间，寻求医生的帮助是十分必要的，这是一个，从思想上要有意识去找医生的帮助。第二个，如果医生给你开一些药物的时候要注意，有的人特别接受不了要长期吃，特别是接受不了长期吃一些西药。在他看来，这个药物带来的害处要比神经衰弱的害处大，实际上这么多年经验发现，正好相反，药物虽然有副作用，但是和神经衰弱长期存在的后果相比，它是小的，在人群中我们发现药物这个作用是不可忽视的。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(74395)
广医三院 刘娟
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湘雅二医院 王先成
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