首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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钡剂灌肠可用于诊断下消化道疾病，但小儿结肠炎性疾病禁忌钡剂灌肠，因结肠炎性疾病行钡剂灌肠可导致肠穿孔。钡剂灌肠不同于空气灌肠，空气灌肠若引起肠穿孔，进入腹腔为气体，而钡剂灌肠若引起肠穿孔，进入腹腔为钡剂，钡剂主要成分为硫酸钡，初期进入腹腔时呈糊状，存留时间较长，可变硬，危险性极大。小儿疑似肠炎，可选择碘海醇灌肠。
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"钡剂灌肠就是从肛门注入被稀释的钡剂，再打入少量气体，常用于检查大肠各种占位性病变。钡剂灌肠检查有很多注意事项，在检查前一天午饭和晚饭，只能吃半流食或流质食物。检查前一天下午三点左右，要喝1000ml左右的水。过三个小时后，要服用泻药。服用泻药后两小时，再饮用500ml水。检查当天可以饮用200ml糖水，但不能吃任何食物。在做钡剂灌肠前两天，也不要服用含有铁、钠、碘等高密度药物。检查前一天，不要吃含纤维过多或不易消化的食物。检查前要排空大便，做完清洁洗肠，才可做钡剂灌肠。还要注意在有结肠活动性出血时，不能做钡剂灌肠。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(45637)
"慢性阑尾炎经过钡剂灌肠诊断明确以后通常需要行阑尾切除手术治疗，目前对于慢性阑尾炎的手术方式首选腹腔镜阑尾切除。因为慢性阑尾炎绝大多数是由于急性阑尾炎经过保守治疗迁延演变而成，由于阑尾管壁呈慢性纤维化改变，所以表现为右下腹隐痛不适。目前对于慢性阑尾炎确诊的金标准就是行钡剂灌肠造影。通常会提示阑尾管壁僵硬蠕动减弱，甚至会出现局部龛影，而且慢性阑尾炎由于局部形成纤维化，保守治疗效果通常欠佳。所以目前在临床上首选腹腔镜阑尾切除，从而获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/03/13收听(94645)
X线钡剂灌肠是用来诊断结肠病变的一种方法，通过肛管将钡剂注入到肠道再照X线来诊断肠道里面的肿瘤、息肉、炎症、结核。因为人体组织器官的密度不同，通过注入钡剂显影以后可以检查出肠道里面的各种病变。现在因为有了肠镜以后钡剂灌肠就应用的比较少了，常常是一些不能耐受肠镜检查的患者才采用钡剂灌肠的方法来进行检查。钡剂灌肠一般要把肠道清理干净，吃一些少渣的饮食，造影当天不要吃东西，排空大便再做钡剂灌肠。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(41966)
将钡剂放入灌肠桶内，上接导管和消毒肛管，肛管端涂润滑油，放出少量钡剂，观察流出时是否通畅，并排... 张兵兵│郑州市第九人民医院 2019/12/10播放(89068)
将钡剂放入灌肠桶内，上接导管和消毒肛管，肛管端涂润滑油，放出少量钡剂，观察流出时是否通畅，并排...
张兵兵│郑州市第九人民医院
2019/12/10播放(89068)
"钡剂灌肠通常是用来诊断慢性阑尾炎，急性阑尾炎由于病史比较典型，同时辅助检查也比较明显，比如白细胞升高、中性粒细胞升高，以及结合阑尾腹部的超声或者CT，能够发现阑尾肿胀、阑尾周围有渗出等等，是可以明确诊断。但慢性阑尾炎由于症状不典型、病史不典型，特别是之前没有急性阑尾炎发作史的部分患者，就需要用钡剂灌肠进行诊断。通常是从患者肛门灌入钡剂，一般是要求72小时左右再次复查腹部的平片，如果在阑尾腔内仍然发现有钡剂残留，或者阑尾腔比较狭窄，或者阑尾冗长，或者阑尾壁僵硬，就可以作出慢性阑尾炎的诊断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/20收听(44398)
钡剂灌肠总的来讲不是一个特别痛苦的检查，钡剂灌肠主要是在X线底下，我们使用不透光的钡剂，通过灌肠的方式使整个大肠显影的过程。钡剂灌肠之前需要肠道准备，肠道准备的意思就是要喝泻药，喝泻药使得整个肠道的粪便都排干净，这样做钡剂灌肠的时候我们就能看的比较清楚。一般灌肠的时候有可能会出现腹胀、腹痛等情况，大部分人还是可以耐受的。因此，钡剂灌肠这个检查不是特别痛苦的检查，当然是相比较肠镜来说。
黄晓曦│海口市人民医院
2020/05/27收听(12596)
"钡灌肠主要是针对肠道疾病所进行的一项检查。在检查前需要从以下几方面进行：1、饮食。在检查前2天需要少渣饮食，少吃粗纤维食物。2、肠道准备。在钡灌肠检查之前要清洁肠道，肥皂水灌肠，口服泻药。3、钡灌肠检查的禁忌症主要有严重的心肺功能障碍、不能耐受检查、消化道出血的急性期、肠道梗阻等。钡灌肠结束之后，可以口服缓泻剂，或再次灌肠来促进钡剂排出，避免钡剂引起原有肠道疾病的加重，根据具体的病因对症支持治疗。"
陶生│宿迁市人民医院
2019/05/25收听(47068)
"钡灌肠检查，是指把钡剂灌入肠道以后，应用X线通过射线排除制剂在体内形成的形态变化，从而确定是否有占位性病变或溃疡性疾病的检查方法。钡餐灌肠检查，所需要的具体时间根据灌肠时间的长短决定，灌肠结束后即可做X线拍片，总检查时间在半小时左右，在做此项检查前，需要从以下几方面准备：1、检查前两天需要少渣或半流质饮食，少吃粗纤维食物。2、检查前清洁肠道，肥皂水灌肠，口服泻药，以上准备工作做好后，才可进行钡餐灌肠检查，有以下情况不能做本项检查，如严重的心肺功能障碍、急性结肠炎、消化道出血急性期、肠道梗阻、肠穿孔等患者。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(66436)
钡剂的主要成分是硫酸钡。在X光线照射下可以显示消化道有没有病变。钡剂不溶于酸，也不溶于水，所以不会被人体吸收，会以原形被人体排出体外。一般情况下，2-3天就可以将钡剂排出体外，如果在服用钡剂后没有排出体外，可以通过多喝水、多喝热稀粥、多喝一些汤类，也可以多吃点水果、蔬菜、粗纤维食品，促进胃部肠道蠕动。尽量不要吃过多的肉类、油腻、生冷的、刺激性食物，钡剂如果超过七天没排出，也可以通过服用促进肠道蠕动的药物辅助排出，尽量不要吸烟喝酒，饮食要以清淡为主。钡剂对人体是没有危害的，患者不需要太过担心。
2019/07/30收听(69392)
"患有严重心脏病、女性妊娠期、阑尾炎、肠穿孔的患者，应避免进行灌肠。在出现肠梗阻时，可以通过灌肠的方法促进肠腔的恢复，以解除肠道梗阻。但是在对患者进行灌肠时，还应当对患者进行检查，一部分人不可以进行灌肠，部分人身体上会伴随有严重的心脏病，尤其是有心衰现象，这些人应尽量减少灌肠的可能性，以避免导致心脏病发作，影响到患者生命。女性在怀孕期，尤其是在怀孕早期，应尽量减少灌肠的可能性，在怀孕期间进行灌肠，会对胎儿发育造成影响。当肠道中存在有急腹症时，如阑尾炎、肠穿孔，就尽量避免灌肠，这个时候进行灌肠对疾病治疗不利，甚至还会导致病情加重。"
2020/02/21收听(60966)
"大量不保留灌肠用于清宿便、排肠毒，一般用生理盐水禁忌症有很多，具体如下：第一、 孕妇禁用，因为液体大量进入肠道会产生刺激，有诱发早产、流产的可能性。第二、急腹症，急腹症指腹部脏器或者组织产生的急性病理变化，如果是消化道出血、巨肠症出血等存在穿孔的情况，灌肠液就会进入腹腔导致严重的后果，甚至发生心肌梗死。第三、心衰患者禁用生理盐水灌肠，因为大量灌入生理盐水会使钠离子过量吸收入血，导致血液渗透压增加，增加心脏负担，使病情加重。第四、若用肥皂水灌肠，肝硬化患者禁用。肥皂水是碱性的，大量灌肠后促使肠道吸收氨，氨分子通过血液循环进入脑组织会产生肝性脑病。第五、体弱者、幼儿和老人禁用，因为肠道菌群会被破坏，降低人体免疫力，发烧病人还要注意适当降低溶液温度，防止过热。"
2019/08/28收听(45542)
"清洁灌肠是用0.1%-0.2%的肥皂水或者清洁水，通过肛门自肛管经直肠缓缓的灌入直肠、结肠。清洁灌肠的目的是刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀，清洁肠道，为手术、检查、分娩做准备，清洁灌肠的禁忌症如下：一、急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不易灌肠。二、肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠。三、充血性心力衰竭病人或水钠储留病人禁用生理盐水灌肠。灌肠过程中，要注意观察病人反应，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，需要立即停止灌肠，并通知医生进行处理。过程中动作要轻柔，以防肛门损伤。对心脑血管疾病患者及老人、儿童、孕妇，压力要低，速度要慢，并要注意病情变化。在灌肠之前应做好病人的思想工作，争取病人的配合，需要让其尽量放松，消除紧张情绪。只要操作者遵守操作规程、动作轻柔，病人配合默契，是不会感觉到非常难受的。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(93252)
钡灌肠和肠镜都是检查结肠手段之一，带来的痛苦性因人而异，具体分析如下：1、钡灌肠... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/18播放(88984)
钡灌肠和肠镜都是检查结肠手段之一，带来的痛苦性因人而异，具体分析如下：
1、钡灌肠...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/18播放(88984)
"钡灌肠大肠造影，主要用于诊断结肠疾病的方法，主要流程是插入肛管进入肛门，再注入钡剂且进行X线检查，从而检查出结肠肿瘤、息肉炎症等疾病。在做钡灌肠大肠造影前，有几点准备需要注意：一、在做造影前两天左右，不能服用铁、碘、钠等属于高密度的药物。二、造影前一天，应尽量少吃含有纤维类以及难消化的食物。三、造影当天不可吃早餐。四、造影前一晚，进食少渣的食物，如豆浆、面条、稀饭等。钡灌肠检查的第一个流程，是口服泻药或清洁灌肠，使患者排干净大肠里的大便，使大肠处于清洁状态，钡灌肠大肠造影，也可以用于检查肠道炎症和肠道肿瘤。"
2019/08/07收听(46970)
钡灌肠跟肠镜用来检查诊断结肠病变。钡灌肠主要是把钡剂从肛门灌入结肠，通过在X线下间接观察结肠病... 余在先│山西中医药大学附属医院 2019/10/14播放(51360)
钡灌肠跟肠镜用来检查诊断结肠病变。钡灌肠主要是把钡剂从肛门灌入结肠，通过在X线下间接观察结肠病...
余在先│山西中医药大学附属医院
2019/10/14播放(51360)
"做完钡灌肠之后并不需要复查，如果怀疑有巨结肠，需要在24小时之内复查，以防止钡剂存留在肠道内，对身体有害。钡灌肠是一种X线下的检查，X线下可以对X线不透过的物体进行观测，但是人体软组织都是可以透过X线，为了仔细观察肠黏膜以及肠道走行，人类使用了X线不能透过的钡剂来进行灌肠，经过灌肠以及体位的变化钡剂可以均匀的挂在肠壁上，通过X线下就可以看到肠走行的状态、肠内皱襞的形态以及肠道黏膜有病变。巨结肠的患者做钡灌肠后有可能出现钡剂排出不完全，也有可能出现严重的便秘和肠梗阻，部分患者需要进行手术治疗。钡灌肠检查前两天需要少渣饮食，少吃粗纤维食物，而且在钡灌肠检查之前要清洁肠道，用肥皂水灌肠，口服泻药。钡灌肠结束之后可以口服缓泻剂或再次灌肠来促进钡剂排出，避免钡剂引起原有肠道疾病的加重。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/24收听(60484)
"钡剂灌肠检查阑尾炎，主要是针对慢性阑尾炎的患者，检查的意义还是非常重要的。在急性阑尾炎的时期，通常选择体检、血常规检查、B超检查足够能够判断出阑尾炎的诊断。在慢性阑尾炎时期，由于患者是慢性炎症过程，阑尾炎的典型症状不如急性期那么的典型，通过钡剂灌肠造影来判断，1、阑尾的位置，是盆位的还是盲肠前位的，或者是其他位置。2、判断阑尾与周围组织的粘连情况。3、判断由于急性期的炎症或者是局部阑尾脓肿导致阑尾残断段的情况有，有的人阑尾腔产生梗阻没有显影。还有的阑尾，由于第一次在感染的侵蚀下，已经产生了局部结构的改变，形成了短小的阑尾。在术前都能通过钡剂灌肠造影，形象的显示出阑尾的形态，这就是钡剂灌肠的造影，对慢性阑尾炎的典型意义。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/12收听(57066)
"甘油灌肠剂是经过肛门给药的，用于清洁灌肠或者治疗便秘的一个药物。这个药是使用相对安全的一个药，所以它是乙类的非处方药，可以在药店，也可以在经过批准的商场买到。但是个人建议尽量在第一次使用的时候，在医院或者在有药师指导的药店进行购买。使用在医生或者药师的指导下应用，副作用并没有见到临床上有报道。一般来说副作用都比较轻微，没有什么副作用。这个药使用过程中由于每个人差别也是不一样，所以要引起注意。如果用药以后出现了任何不能耐受的症状或者反应，都要及时的到医院就诊。此外，这个药对于一些患者是有用药禁忌的，比如说肠道穿孔的患者，恶心、呕吐、剧烈腹痛的患者等等都是禁用的，还有痔疮有出血的也是不能用的，所以用药前还要详细的看看药品说明书，明白用药禁忌、注意事项等等，必要的时候要到医院就诊。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2020/07/31收听(77310)
"灌肠根据目的可以分为两种：第一种就是清洁灌肠；第二种是保留灌肠。清洁灌肠主要是利用灌肠袋往直肠腔内灌生理盐水或者肥皂水，可以稀释大便，把肠腔里残留的大便清洗出来，主要目的是排干净肠道，针对术前准备或者长期大便困难的患者，可以清洁肠道里的大便。保留灌肠基本就是往肠腔里灌一些药物，在肠腔里进行保留起到治疗的目的。这种灌肠的容量比清洁灌肠要小很多，就是100-200ml左右，常见的直肠炎或者孩子的中药灌肠，起到退烧消炎的作用。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/05/08收听(25567)
"灌肠最常见用于大便不通，所以在大便不通的情况下，而且是大便干结，觉得排便非常困难，在这时候可以进行灌肠缓解症状，灌肠有以下两种：一、阿甘油，这个药物本身就直接可以插入到肛门口，把药物剂入肛门，刺激直肠的运动起到排便的作用。二、比较严重的情况下，需用肛管的插入，通过肛管给予药物，比如患者直肠型的溃疡性结肠炎，在这时候需要灌肠来缓解直肠的病变，还是通过肛管的作用，把药物打进去，从而使药物保留在直肠起到的作用。"
2020/03/29收听(58594)
天津长征医院 王毓麟
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