首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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小儿胆道扩张症为临床常见的先天性胆道畸形，是指小儿胆管直径超出正常范围，又称为先天性胆总管囊肿，其发病机制为胆总管呈囊状扩张或梭状扩张，发病原因为远端胆总管异位或狭窄导致近端胆管扩张，可导致胆汁排出不畅，进而引发胆道感染。胆道感染可以经肝循环蔓延导致全身感染，同时肝胆管与胰管在汇入十二指肠前存在合流，易诱发胰腺炎，因此胆道感染较严重，甚至可危及患儿生命。
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小儿胆道扩张症主要表现为腹痛、发热、黄疸，但并非所有患儿均同时出现三种症状，部分患儿主要表现为... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/27播放(78861)
小儿胆道扩张症主要表现为腹痛、发热、黄疸，但并非所有患儿均同时出现三种症状，部分患儿主要表现为...
侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/27播放(78861)
小儿胆道扩张手术预后较好。小儿胆道闭锁可引起反复腹痛，影响小儿进食，长时间食欲不振，可影响小儿... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/27播放(58934)
小儿胆道扩张手术预后较好。小儿胆道闭锁可引起反复腹痛，影响小儿进食，长时间食欲不振，可影响小儿...
2018/08/27播放(58934)
小儿胆道扩张手术为小儿外科较大的手术之一，并发症相对较多，可影响多个脏器，且术前患儿出现梗阻性... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/27播放(67503)
小儿胆道扩张手术为小儿外科较大的手术之一，并发症相对较多，可影响多个脏器，且术前患儿出现梗阻性...
2018/08/27播放(67503)
小儿胆道扩张手术主要切除胆囊及病变胆管，取一段肠管与胆管进行吻合，重建胆道系统，使胆汁顺畅地流... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/27播放(74696)
小儿胆道扩张手术主要切除胆囊及病变胆管，取一段肠管与胆管进行吻合，重建胆道系统，使胆汁顺畅地流...
2018/08/27播放(74696)
胆道扩张即胆道的直径超过正常范围，胆道系统比正常时增宽而出现相应表现，可伴有或不伴有胆道梗阻、... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/04播放(71468)
胆道扩张即胆道的直径超过正常范围，胆道系统比正常时增宽而出现相应表现，可伴有或不伴有胆道梗阻、...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/04播放(71468)
小儿胆道扩张手术最危险并发症为出血以及胆瘘，其术后注意事项具体如下：1、密切观察... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/27播放(63535)
小儿胆道扩张手术最危险并发症为出血以及胆瘘，其术后注意事项具体如下：
1、密切观察...
2018/08/27播放(63535)
小儿胆道扩张可进行以下检查：1、腹部B超检查：可明确显示胆管扩张，准确率达95%... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/27播放(97079)
小儿胆道扩张可进行以下检查：
1、腹部B超检查：可明确显示胆管扩张，准确率达95%...
2018/08/27播放(97079)
小儿胆道扩张属于先天性疾病，一旦确诊，应立即进行手术治疗。部分患儿存在胆道扩张，但无明显症状，... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/27播放(74645)
小儿胆道扩张属于先天性疾病，一旦确诊，应立即进行手术治疗。部分患儿存在胆道扩张，但无明显症状，...
2018/08/27播放(74645)
经内镜下的胆道扩张术是将内窥镜经过口腔、食管、胃、十二指肠，插到十二指肠降部，找到胆管开口即十... 赵秋│武汉大学中南医院 2017/10/25播放(94203)
经内镜下的胆道扩张术是将内窥镜经过口腔、食管、胃、十二指肠，插到十二指肠降部，找到胆管开口即十...
赵秋│武汉大学中南医院
2017/10/25播放(94203)
"经内镜下胆道扩张术就是将内窥镜经过口腔、食管、胃、十二指肠，插到十二指肠降部，找到胆管的开口，也就是十二指肠乳头部位，然后把器械扩张球囊或者扩张探条插入狭窄的胆道部位进行球囊扩张或者是探条扩张，治疗胆管的良恶性狭窄。比如良性狭窄是瘢痕后狭窄或者是胆管炎引起的狭窄。另外恶性狭窄就是胆管癌、胰腺癌或者是肝癌、胆囊癌侵犯了胆管引起胆管的恶性狭窄，需要去做经内镜的胆管扩张术。"
2018/02/13收听(54816)
"胆道蛔虫症是指原来寄居在空回肠的蛔虫，经过十二指肠的乳头钻入胆道。胆道口的奥狄括约肌痉挛，就可以出现腹部的阵发性的绞痛，这就称为胆道的蛔虫症。胆道的蛔虫症往往是临床上比较常见的一个急腹症，可能会引起患者剧烈的疼痛，而需要急诊入院治疗。胆道蛔虫症检查一般需要做腹部B超来确诊，有的时候还需要做逆行胰胆管造影，也就是在跟胃镜一样，做十二指肠镜，并且在十二指肠的基础上插管，对胆道显影看看有没有蛔虫，有的时候做十二指肠镜的时候，在胆总管的开口也就是十二指肠的乳头处有可能能看到虫体，胆道蛔虫症的治疗在急性期肯定是应该抗炎、解痉，对症处理。在病情平稳的情况下，应该尽快行十二指肠镜检查，逆行胰胆管造影，来把蛔虫彻底清除。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(88162)
"经内镜下胆道扩张术的优势是微创不开刀，符合生理要求。包括：1、术中胆道镜，术中胆道镜可发现狭窄，用球囊扩张，进行狭窄区的扩张或是放支架；2、经内镜的逆行胰胆管造影术，简称ERCP，是把内镜经过患者口腔、食管、胃，插到十二指肠乳头部位，再在内镜和X线的监视下，把器械插到胆管里，然后用扩张探条或扩张球囊进行狭窄的扩张。"
2018/02/13收听(59182)
"乳管扩张症和乳管扩张有一点区别，乳管扩张只是一个单纯的乳腺导管的扩张，它实际上和乳腺增生有一定的关系。在乳腺增生的时候，乳腺和乳管实际上同时都出现增生，这种增生有可能引起乳管的扩张。另外一个专门叫做乳管扩张症的这种病，实际上表现很多，有很多种的表现，病因也比较复杂，是由此引起的一种慢性疾病，它的原因常常是因为乳腺导管分泌异常的增多，增多的这些分泌物，或者是乳腺上皮脱落的东西之类的，排不出去或者排出去有障碍，甚至于就溢出导管外，引起乳腺导管周围的组织发生一种非细菌性的炎性改变，比如浆细胞浸润之类的。乳管扩张增大也叫做浆细胞性乳腺炎，在临床上常常看到它是一种炎性的表现，所以这种的炎性它不是直接因为细菌感染的，它是因为本身乳腺不是太清楚的原因引起的分泌物多，然后排泄不畅。现在研究也认为它和这些反应引起了自身免疫有关系，和它的本身的结构不良可能都有关系。所以乳管扩张症发展到后期它出现炎症了，也有叫浆细胞性乳腺炎。所以说乳管扩张症本身是一种慢性的非细菌性的炎性病变，它在晚期的时候也可以出现并发有细菌感染，常常这个疾病迁延不愈，就是时间比较长，反复发作，好了以后又犯。即使到最后做手术，给它做了部分切除，别的地方又会出现这样的情况。所以这个疾病尽管它是良性病，但是它比较麻烦。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/21收听(16263)
经内镜下胆道扩张术的优势是微创不开刀，符合生理要求。包括：1、术中胆道镜，术中胆道镜可发现狭窄... 赵秋│武汉大学中南医院 2017/10/25播放(66828)
经内镜下胆道扩张术的优势是微创不开刀，符合生理要求。包括：1、术中胆道镜，术中胆道镜可发现狭窄...
2017/10/25播放(66828)
胆道蛔虫患者临床表现为剧烈腹痛，同时伴发烧、黄疸等症状。由于目前 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/04播放(52920)
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/04播放(52920)
小儿胆道闭锁主要症状为黄疸、尿液颜色加深、白陶土样大便。黄疸的特点是小儿出生后持续性黄疸或生理... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/27播放(94763)
小儿胆道闭锁主要症状为黄疸、尿液颜色加深、白陶土样大便。黄疸的特点是小儿出生后持续性黄疸或生理...
2018/08/27播放(94763)
小儿胆道闭锁属于先天性疾病，是指胆道纤维化、实性变或仅有微小胆管。胆道的主要功能为引流胆汁，胆... 侯文英│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/27播放(88685)
小儿胆道闭锁属于先天性疾病，是指胆道纤维化、实性变或仅有微小胆管。胆道的主要功能为引流胆汁，胆...
2018/08/27播放(88685)
毛细血管扩张症的治疗，传统的治疗手段包括冷冻、二氧化碳、激光、电凝、药物外敷以及放射性同位素等多种治疗方法，但是疗效均不是很明显，也不是很显著。且这些方法治疗后容易引起皮肤溃疡、瘢痕、放射性坏死等并发症，所以毛细血管扩张症的治疗近几年来不断在更新发展，不断发展的激光成为毛细血管扩张症主要的治疗方法之一。特别是面部的毛细血管扩张症俗称为红血丝，是因为毛细血管壁的弹性降低、脆性增强，血管持续性不均匀地扩张。导致面部发红、肉眼可见扩张的毛细血管，多见于中青年女性面颊以及鼻翼的周围，是皮肤老化以及面部酒糟鼻的重要表现之一。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/04收听(47265)
"颈静脉扩张症的治疗要根据其产生的原因及病因，针对不同的病因采用不同的治疗方法，临床上常见的有以下几种：第一、由远端堵塞导致的颈静脉回流受阻，从而导致了局部血管扩张，最常见的就是临床上深静脉置管导致的深静脉血栓形成，当然有些患者可能是由于肿瘤或者是外伤等因素，造成的颈静脉血栓继而导致了颈静脉扩张，此时可以给予抗凝、溶栓治疗；第二、由于老年性的颈静脉扩张，往往多伴有右心衰而导致的颈内静脉回流受阻而导致的颈静脉扩张，此时要针对右心衰治疗，给予强心、利尿、扩血管等治疗方法；第三、部分患者是由于上腔静脉综合征而导致，往往是由于胸腔内有良性或者恶性肿瘤压迫，还有先天上腔静脉可能存在着狭窄、闭塞，而导致上腔静脉形成的血栓，因此可以针对肿瘤进行手术放化疗治疗，以此来改善颈静脉扩张的情况。"
2020/08/07收听(97303)
"乳管扩张症的治疗方案的选择，要根据疾病的不同特点来选择，具体治疗方法如下：1、乳腺腺叶切除术，对于病变范围比较局限，乳腺腺体炎症比较轻，乳头溢液仅仅是黄色的还没有达到血性的程度，可以切除病变坏死的乳腺小叶，保留正常的乳腺组织。2、皮下乳腺切除，对于病变范围比较广泛时乳头、乳晕会出现大小不等的硬块，并且伴有乳房的压痛、乳头的流脓甚至是瘘管的出现，要行此术保留乳头和未病变的乳腺组织。3、切开引流，如果乳房形成肿块并且有脓肿疼痛难忍，需要及时的抗感染治疗，服用抗生素并且及时切开引流，感染好转之后在手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(45447)
浙江省儿童医院 陈青江
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山东省立医院 许世峰
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