黄冈市中医医院
肿瘤综合科
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输卵管结扎术是一种女性节育方式，利用人工方法闭塞、阻碍卵子与精子相遇，以断绝生育能力，达到永久不孕的目的。输卵管结扎的方法包括经腹腔镜与经阴道输卵管结扎术。临床中尚未普遍开展经阴道输卵管结扎术，主要由于术野较小，操作较困难，对术者要求较高，不易掌握，且腹腔镜手术为微创手术，成本相对较高，临床上采用较少；开腹输卵管结扎术较简单、便捷。
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"输卵管结扎是输卵管节育术的一种，节育采用人工的方法，使育龄妇女达到永久性避孕目的。目前主要输卵管结扎术以及药物免毒素两个方法，都是永久性的避孕方法。女性做了输卵管结扎术以后，副作用主要是引起盆腔粘连，盆腔粘连的原因主要是手术操作粗暴、随意钳夹、输卵管损伤范围较大、消毒不严密容易造成感染。还有为了单纯的追求手术速度和小切口，误缝了大网膜和其他的组织，都会造成女性输卵管结扎术以后的盆腔粘连，对以后的生活会造成一定的影响。另外，精神因素，可能与患者手术时精神过于紧张，或者某些因素有关，所以在实施手术之前，就要做好思想工作，能够避免患者在做输卵管手术以后思想放开，不再担忧输卵管结扎术以后对身体的影响。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/12收听(63172)
"输卵管结扎术包括小切口绝育以及经腹腔镜输卵管绝育术，手术常常是十分安全的，其手术并发症出现的比较少，包括术中出血以及血肿，出血和血肿均为术中过度牵拉，或者是钳夹损伤输卵管、输卵管系膜导致的，有时予局部创面血管结扎松弛等有关。另外术中感染，包括腹壁切口的感染、盆腔感染及全身的感染。感染可能因手术侵入有关，也可能与体内抵抗力低下有关。另外脏器损伤是手术的严重并发症，可以出现膀胱、肠管等多脏器的损伤，特别是腹腔镜手术时，有时电烧可以造成迟发性损伤出现。另外绝育失败，比如造成误扎或者是输卵管再通，都是输卵管绝育术所导致的并发症。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/12/17收听(31022)
输卵管结扎是一种非常可靠的避孕方式，在医学上也称为绝育术。其并发症主要分为两类，一类和手术有关... 赵喜娃│河北医科大学第四医院 2021/01/05播放(54837)
输卵管结扎是一种非常可靠的避孕方式，在医学上也称为绝育术。其并发症主要分为两类，一类和手术有关...
赵喜娃│河北医科大学第四医院
2021/01/05播放(54837)
首先看在什么情况下做输卵管结扎手术，比如在局麻、开腹的情况下，医生通过手感来找输卵管，用钩管勾... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2019/12/04播放(60669)
首先看在什么情况下做输卵管结扎手术，比如在局麻、开腹的情况下，医生通过手感来找输卵管，用钩管勾...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2019/12/04播放(60669)
输卵管结扎术是女性节育的一种方法。既往进行计划生育时，输卵管结扎术是高效的避孕方式之一。输卵管... 张昀│无锡市妇幼保健院 2018/11/29播放(77495)
输卵管结扎术是女性节育的一种方法。既往进行计划生育时，输卵管结扎术是高效的避孕方式之一。输卵管...
张昀│无锡市妇幼保健院
2018/11/29播放(77495)
"输卵管结扎手术通常是在局麻下做手术，并且在月经干净3-7天不要同房，经过妇科检查子宫、附件没有压痛，输卵管没有积水，并且白带常规化验正常，血常规、凝血时间、心电图检查均正常的情况下才可以做输卵管结扎手术。输卵管的结扎手术一定是在自愿的情况下才可以做这项手术，在局麻下完成手术，术后5天左右就会完全恢复，术后当天基本可以走路，对日常生活只要稍作休息就可以了。输卵管结扎术后怀孕的几率几乎没有，但是，有人经过几年以后结扎的输卵管又复通，所以，在临床上又会出现结扎几年之后再怀孕的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/20收听(22576)
"输卵管结扎是女性绝育的主要手段，一般可以通过开腹或者腹腔镜，将双侧输卵管部分切除，然后近端包埋，远端结扎，造成人为的输卵管断裂，从而达到绝育的效果，输卵管结扎绝育几乎在99%以上。输卵管结扎术也有一定的不良反应，比如手术失败，手术失败率占1%。另外做了输卵管结扎，如果想再怀孕，再通上是比较麻烦的。输卵管结扎也有近期和远期的手术并发症，比如局部血肿、局部感染、伤口感染。远期并发症，输卵管结扎以后有时会影响到卵巢血运，有时会导致女性更年期症状出现的早，会加重更年期的症状，所以要想好以后才能做绝育手术。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/06/27收听(18539)
"输卵管结扎术包括输卵管结扎、切断、电凝、输卵管夹、环套、药物粘堵输卵管管腔等方法，是一种比较安全的永久性节育措施。其中输卵管绝育手术包括开腹、经腹腔镜，以及经阴道三种手术方式，举例如下：一、开腹手术方式：开腹输卵管结扎手术的方法叫抽芯包埋法，是在输卵管的峡部背侧切开，浆膜层游离出该段的输卵管大约2cm，钳夹远近两端，剪除其间的输卵管1-1.5cm，两端结扎以后缝合浆膜层，将近端包埋在输卵管系膜内，远端留于系膜外，这种方法避孕效果比较好。二、经腹腔镜的手术方式：经腹腔镜的输卵管结扎手术，目前多采用双极电凝烧灼输卵管峡部1-2cm长，或者采用输卵管弹簧夹、硅胶环等方法套于输卵管峡部，阻断输卵管的通道。有学者统计比较，各种方法绝育失败的几率，其中以电凝术为最低，其次为硅胶环，然后为弹簧夹，但是机械性绝育手术与电凝术相比，由于毁损组织比较少，可能会提高更高的复孕几率。三、其他手术方式：如经阴道手术。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/06/07收听(93372)
"女性做输卵管结扎可能出现的不良反应，主要有以下几个方面：1、做输卵管结扎需要做开腹或者腹腔镜手术，手术本身对患者是有影响，可以造成盆腔脏器的损伤，盆腔出血感染等各种异常情况。2、输卵管结扎有手术失败的可能性，如果手术失败，结扎部位会出现通而不畅的情况，女性容易出现结扎部位妊娠囊着床导致宫外孕的出现。3、输卵管结扎手术不可逆，如果患者因为意外情况，有再次妊娠要求，需要再次行手术，做输卵管疏通，所以对患者身体影响比较大。而且输卵管疏通术成功几率并不高，手术之后自然受孕的几率比较低，多需要辅助生殖技术。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/12收听(26516)
"输卵管结扎术是指将输卵管结扎或者堵塞，从而阻断精子与卵子相遇而达到永久避孕的效果。输卵管绝育术通常包括经腹输卵管结扎术和经腹腔镜输卵管绝育术。一般来说，常规考虑采用经腹输卵管结扎术，所取的切口是在下腹正中耻骨联合上2横指，做2cm的长的纵切口。如果是产后，可在宫底下2-3cm作纵切口，然后找到输卵管再将输卵管切掉或者堵塞，从而达到输卵管结扎的效果，以达到永久避孕的方式。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/16收听(43651)
"输卵管结扎术是截断了卵子和精子汇合的通道，阻止卵子向子宫腔移动，可能会出现术中的出血、腹壁的血肿、伤口感染，包括腹壁切口感染及盆腔感染、脏器的损伤，如肠管、膀胱等。少数人会出现输卵管结扎术后综合征，表现为腹痛、腰痛、性交痛。部分患者会出现月经增多或者月经减少，甚至闭经，也可由于植物神经功能紊乱，而引起情绪的不稳、头晕、心悸这样的神经官能症。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/19收听(76783)
"男性结扎方式有两种，具体如下：第一、把输精管拉出体外以后，用线结扎从中间切断，这种一般没有什么特殊的感觉，早期有一点精道梗阻、睾丸胀的感觉，时间久了慢慢的适应，睾丸神经受到阻滞以后，胀的感觉也会消失。第二、药物结扎，把输精管挑出以后，在输精管内打一些粘堵剂，粘堵剂由于在输精管内形成阻塞物，所以精道可能有点不舒服的感觉。男性结扎以后对整个身体状态没有太大的影响，只是精子没了，但有一点要提醒各位想结扎的男士，虽然短期之内没有影响，但是如果今后后悔了想复通时，手术要比现在的手术难很多，成功率要低很多。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01收听(29723)
"手臂的结扎，一般情况下是指采前壁的静脉血，而将上臂作为一个结扎，将血管阻断将静脉血抽出的形式，手臂的结扎是不可用于手臂的止血的，因为手臂一旦结扎之后将导致手臂的严重缺血，会导致结扎部位出现血管神经肌肉的坏死，而影响相应的肢体功能。但正常情况下，手臂可以通过压迫的方式去止血，比如采了基本血或者有手臂的流血情况下，可以压迫伤口的近心端促进止血的作用。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/14收听(60187)
"手臂并不是结扎手术，而是通过埋植避孕药物达到避孕的目的，这种方法就是埋入避孕药之后定期释放激素，抑制卵巢排卵并且改变子宫内膜的厚度，达到避孕的目的，肯定会有副作用，副作用有以下几点：1、可能会出现阴道不规则流血，给予相应的对症处理，出血的情况就会停止，但是个别的仍然会出现出血，必要的时候需要把埋植的避孕药取出，改用其他方法避孕。2、由于埋植的避孕药是雌孕激素的合剂，有可能会出现水钠潴留导致体重增加。"
2020/01/26收听(47474)
"女性结扎术是将女性的双侧输卵管结扎，使精子和卵子不能会合，所以能起到绝育的作用。女性结扎术适合于没有生育要求的女性，或者不适合有生育要求的女性。结扎手术之后，女性的生育在理论上是可逆的，如果患者有再次生育的要求，需要做输卵管的复通手术。但在这种情况下，患者就会受到2次手术的创伤，而且输卵管复通手术的成功率并不高，有可能即使复通成功，出现宫外孕的几率非常高。所以，有再次妊娠要求的女性，不要选择输卵管结扎手术作为避孕方法。女性可以根据自己的身体状况以及经济条件选择输卵管结扎的方式，腹腔镜手术花费相对高一点但创伤小，开腹手术花费低但创伤大。"
2020/02/22收听(30490)
输精管结扎术属于微创小手术。局部麻醉下，在阴囊处采用专门结扎的工具，把输精管提出来，剪断、结扎... 张国喜│北京大学人民医院 2019/06/21播放(53350)
输精管结扎术属于微创小手术。局部麻醉下，在阴囊处采用专门结扎的工具，把输精管提出来，剪断、结扎...
张国喜│北京大学人民医院
2019/06/21播放(53350)
"药物结扎就是通过宫腔镜，将栓塞药物送入到输卵管内，药物的腐蚀性会将输卵管黏连、堵塞，从而阻止精子和卵子结合，以达到永久性避孕的目的。临床采取药物结扎的方式比较少，采取输卵管结扎术的方式比较多，药物结扎术使用的药物对身体伤害较大，而且是不可逆的，如果遇到意外情况想再次怀孕，很难再将输卵管疏通，再次受孕的几率非常低。随着现代医疗技术的进步，输卵管结扎术后可以再次通过手术，使输卵管复通，再次受孕的几率非常大。在做决定前建议咨询专科医生，在医生的指导下，根据自身情况选择合适的结扎方式避孕。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/17收听(22109)
"结扎术是一种永久性的避孕方式，并不是一种短期的避孕方法，所以在进行结扎手术的时候要引起注意。结扎是通过使用羊肠线将女性的输卵管进行结扎，从而阻断卵子的排出从而实现永久的避孕，所以结扎手术一般不可逆。但是现在可以通过手术解扎的方法恢复输卵管通畅，但是容易引起女性输卵管堵塞和不通畅，所以一般对重新怀孕的影响较大。结扎手术需要在女性月经结束3-7天进行，并且月经结束之后手术之前不能性生活。同时在结扎手术之后到下次月经到来之前，也是不能进行性生活避免出现感染。手术之后需要注意观察自身的伤口，是否出现明显的红肿或化脓避免出现感染。"
2020/01/07收听(89655)
"经腹输卵管结扎术的手术经过，首先取下腹正中耻骨联合上两横指，做2cm长纵切口，产后在宫底下2-3cm做纵切口。提起输卵管是手术的主要环节，根据不同的子宫位置，可采用卵圆钳取管法、指板取管法或吊钩取管法，提起输卵管后找到输卵管伞端，才证实为输卵管，术中需同时检查卵巢有异常。结扎输卵管方法包括抽芯包埋法、输卵管银夹法和输卵管折叠结扎切除法，抽芯包埋法具有血管损伤少、并发症少、成功率高等优点，目前应用比较广泛。"
葛静│北部战区总医院
2020/08/24收听(79100)
"输精管结扎术一般是2200元左右。对于做输精管结扎，建议必须要考虑清楚，这个手术做起来非常简单，可以在局麻下将输精管找到，通过特殊的器械，将输精管游离到阴囊外，进行结扎。结扎后，输精管如果想再通，就是一个比较麻烦的手术，需要将结扎的地方切除，再行输精管段端吻合。这种手术再通的成功率不是特别高，并且输精管结扎后可能会有疼痛、射精没有精子出来。对于很多年轻的夫妇，如果决定做这个手术，必须妥善处理、必须想清楚，因为结扎容易，再通很难。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(32289)
江苏省人民医院 黄骁昊
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北京协和医院 樊庆泊
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