郑州市第三人民医院
泌尿外科
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输尿管切开取石目前临床较少见，如需切开取石，其手术方法有腹腔镜与开放手术。
开放手术相对创伤较大，具体手术步骤是找到输尿管，确定结石所在部位，然后将输尿管纵行切开，完整取出结石后，需在输尿管内留置输尿管支架管，作为引流与支撑作用，预防术后狭窄和利于术后输尿管切口愈合，双J管留置后将输尿管切口缝合即可。
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输尿管切开取石的步骤，这个问题比较专业，如果是泌尿外科医生，需要明白整个手术过程，就是解剖。现... 石冰冰│北京协和医院 2023/03/23播放(67848)
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石冰冰│北京协和医院
2023/03/23播放(67848)
输尿管切开取石的并发症有：1、漏尿：与输尿管切口局部愈合、感染有关，如发生感染或... 常保东│郑州市第三人民医院 2018/08/27播放(70874)
输尿管切开取石的并发症有：
1、漏尿：与输尿管切口局部愈合、感染有关，如发生感染或...
常保东│郑州市第三人民医院
2018/08/27播放(70874)
输尿管切开取石术后注意事项有：1、保持膀胱处于低压和空虚状态，即保证导尿管通畅，... 常保东│郑州市第三人民医院 2018/08/27播放(73854)
输尿管切开取石术后注意事项有：
1、保持膀胱处于低压和空虚状态，即保证导尿管通畅，...
2018/08/27播放(73854)
输尿管软镜是泌尿外科目前非常常用的手术设备，主要用来治疗输尿管上段结石和肾结石。先要在输尿管里... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/07/07播放(51795)
输尿管软镜是泌尿外科目前非常常用的手术设备，主要用来治疗输尿管上段结石和肾结石。先要在输尿管里...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/07/07播放(51795)
"输尿管软镜手术取石的步骤：1、患者需要接受全身麻醉，麻醉成功以后需要摆截石位，也就是将双腿分开于90°左右并且架高约7-8cm左右。2、从尿道里置入输尿管硬镜，硬镜先到达病变所在的输尿管或者肾脏之内，留置一根超滑的导丝。3、利用超滑导丝作为引导，将输尿管软镜的外鞘放置到结石所在的部位。4、输尿管软镜通过这根提前放置好的操作通道进入人体内，到达结石所在的部位，通过输尿管软镜的激光通道将钬激光置入结石所在的部位，在软镜的直视下将结石完全击碎。5、使用套石篮将体积较大的结石，从这个操作通道中排出体外，对于体积较小且结石小于2mm以下的不予取出。术后患者适当多饮水，自行排石即可，手术后检查没有出血，没有结石残留以后需要在体内留置一根输尿管支架管，即可完成手术。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/23收听(90167)
肾盂输尿管切开取石作为经皮肾镜输尿管镜碎石的有益补充，在治疗肾盂结石方面是一个非常好的方法，可... 双卫兵│山西医科大学第一医院 2021/02/04播放(84926)
肾盂输尿管切开取石作为经皮肾镜输尿管镜碎石的有益补充，在治疗肾盂结石方面是一个非常好的方法，可...
双卫兵│山西医科大学第一医院
2021/02/04播放(84926)
"肾盂输尿管切开取石，首先适用于保守治疗，就是发现结石了，首先考虑一些药物，中成药、解痉药辅助排石。但是这种一般都适用于0.6cm、0.7cm以下的结石，比较大的结石自行通过输尿管排出来可能性不大，需要体外碎石。如果体外碎石效果不好，就过去来讲，可以做开放手术给它切开。另外一些合并了梗阻近端的感染，这种病人要通过开放手术把石头取出来，同时解除梗阻，有利于控制感染。但是现在微创手术推广以后，这种开放手术已经很少了。"
张文│北京丰台医院
2018/05/24收听(83346)
"针对这一次的疾病，可以治愈。只要把石头取出来，把梗阻给解除，短时间在输尿管里放一根支架管，2-3周以后就可以拔除了，这次病就治愈了。但是从远期的随访的效果来看，不能简单的认为治愈了，结石的复发率是非常高的，远期结石的复发率在50%以上，所以要把结石病作为一个长期的疾病来对待，不能简单认为这次手术好了，就治愈了。"
2018/05/23收听(27819)
"肾盂输尿管切开取石手术做完了，也可能切口一周就愈合了，但是千万不要忘了，体内还有一个内置的双J管。报道上是有的，有的病人出院以后，不疼了，活动自如，就不再回来复查，结果体内的管子在身体里放置几年，造成整个尿路的弥漫性结石，严重的感染。一定要记住跟病人约好复查的时间，拔管子的时间，另外关于结石，本身它容易复发，即使拔管以后，肾积水都缓解了，一定要多喝水，一定要定期的复查，每年做B超看一看。"
2018/05/24收听(89690)
"\"肾盂输尿管切开取石手术损伤并不是很大，而且泌尿外科的手术，大多数通过腹膜外的途径，不进入腹腔，所以手术不需要长期的卧床，术后根据病人的个人体质。一般术后2-3天下地应该是没有问题的。这个手术，在体内放置一个猪尾管，双猪尾管也叫双J\t管。它的作用一方面防止手术缝合的部位输尿管狭窄，同时短期取引流作用，把剩余的尿液及时的引流到膀胱里面。所以虽然是早期就可以下地了，但是不适合剧烈的活动，如果活动多了以后，管子跟输尿管黏膜摩擦，又引起血尿的可能。\""
2018/05/24收听(82284)
肾盂输尿管切开取石术，手术部位处于腰腹部。通常情况下，患者没有合并症，可以选择椎管内麻醉或全身... 董蜀华│成都医学院第一附属医院 2021/03/11播放(69321)
肾盂输尿管切开取石术，手术部位处于腰腹部。通常情况下，患者没有合并症，可以选择椎管内麻醉或全身...
董蜀华│成都医学院第一附属医院
2021/03/11播放(69321)
"肾盂输尿管切开取石术是一个传统的手术，过去没有微创技术之前，对一些大的结石，排石效果又不好，很多需要做肾盂输尿管切开取石。但是随着微创技术的发展，现在90%以上的结石患者都不需要做开放手术了，都可以通过肾镜、输尿管镜给解决，但是特殊的，比方微创过程中出现一些并发症，有可能还需要做开放手术。手术全麻、俗称的半身麻醉，也就是硬膜外麻醉、腰麻等等，都是可以选择的，主要根据切开部位，比如肾盂，它的位置比较高，全麻更好一些，输尿管手术切开取石，一般半身麻醉也就够了。"
2018/05/24收听(64658)
输尿管取石的全称是输尿管镜下钬激光碎石取石术，具体的手术方法是在全身麻醉的情况下输尿管镜经过尿道、膀胱，再进入输尿管的下段、输尿管的中段，甚至输尿管的上段或者肾盂，具体要看结石所在的位置。如果结石位于输尿管下段，直接采用输尿管硬镜碎石就可以处理。如果结石位于输尿管上段或者肾盂，需要用输尿管软镜进行输尿管镜下的碎石和取石，整个手术过程相对比较微创，也不留刀疤。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/31收听(16509)
胆管切开取石是治疗结石的比较传统的方法，在以前没有更多治疗手段的时候，胆管切开取石是治疗胆管结... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(80261)
胆管切开取石是治疗结石的比较传统的方法，在以前没有更多治疗手段的时候，胆管切开取石是治疗胆管结...
侯森林│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(80261)
外科行胆总管切开取石手术后会出现结石残留、胆管炎、出血、胆瘘、胆管狭窄等后遗症。但是随着科技发... 朱惠刚│河南省直第三人民医院 2019/12/01播放(52447)
外科行胆总管切开取石手术后会出现结石残留、胆管炎、出血、胆瘘、胆管狭窄等后遗症。但是随着科技发...
朱惠刚│河南省直第三人民医院
2019/12/01播放(52447)
"胆管切开取石是治疗肝胆管结石系统手术中的基础手段，单纯的胆道取石引流手术目的在于暂时通畅引流、控制胆道感染、改善肝功能以挽救患者生命为二期确定性手术做准备。如果胆管无狭窄，肝脏病变较轻微，胆管切开取石术可能作为确定性手术方式。手术需要结合胆道造影、术中B超、术中胆道镜检查，这些可全面了解胆道结石的部位、数量、胆管狭窄梗阻及胆管下端的通畅情况。尤其是胆道镜，可以进入到肝内胆管的各个分支，有效清除肝内胆管结石，显著降低结石残留率。胆管切开取石术的优点：操作相对简单，对病人创伤小，腹腔镜下就可以完成。胆管切开取石术的缺点就是复发率较高，多数患者在数年后会出现肝内胆管结石的复发而需要再次手术处理。"
王立新│北京大学第三医院
2018/08/08收听(98180)
"肾盂输尿管取石术后关键看手术近期复恢复的情况，比方切口愈合的情况，有没有全身的感染。支架管放置以后，有的人还会放置尿管，为了把尿液引流出来，避免肾盂的高压，这种情况下要注意有没有感染，有没有血尿，这些都要近期复查的，都是在1-2周之内。等2-3周拔除了双J管，在1-2个月的时间要复查B超，复查尿，看肾积水恢复的情况、肾功能恢复的情况，还要看尿路有没有感染。如果都正常，手术应该是恢复的非常顺利。"
2018/05/24收听(22998)
现在输尿管镜取石分两种：1、输尿管硬镜取石：对于输尿管中下段的结石，一般用输尿管... 张志│宜昌市第二人民医院 2019/01/03播放(57335)
现在输尿管镜取石分两种：
1、输尿管硬镜取石：对于输尿管中下段的结石，一般用输尿管...
张志│宜昌市第二人民医院
2019/01/03播放(57335)
只要做输尿管镜的取石术，一般情况下都需要... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/31播放(94983)
只要做输尿管镜的取石术，一般情况下都需要...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/31播放(94983)
"输尿管镜取石费用，取决于输尿管结石位置。如果肾管结石位于输尿管中下段，可以选择输尿管硬镜碎石取石术，术中为了避免结石上移，往往会辅助应用封堵器，治疗费用一般在10000元-15000元，术中耗材基本属于医保报销范围。如果输尿管结石位于输尿管上段，术中结石容易上移至肾盂，这时可选择输尿管软镜下钬激光碎石取石术，治疗费用一般在15000元-20000元，其中取石网篮仍属于自费项目，其他材料属于医保报销范围之内。如果行输尿管软镜碎石取石术，手术时间过长，容易出现感染性休克，治疗费用相应会增加。因地域或医院级别不同，提供价位仅供参考。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/07收听(56874)
北京同仁医院 杨建林
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浙江省儿童医院 冯春月
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西安交大附属二院 龚伟
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南宁市第一人民医院 邓洪辉
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