上海中医药大学附属龙华医院
眼科
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临床较常见患者因结膜下出血而就诊，结膜下出血仅为一种症状，而并非真正疾病，较少患者可明确查明病因。多数患者结膜下出血的症状是由结膜小血管破裂所致。因此，结膜下出血与外伤或眼科手术，以及提重物、恶心、剧烈咳嗽导致局部压力增高等诱因，造成结膜小血管破裂有关。另外，坏血症、动脉硬化、糖尿病、高血压、疟疾等疾病亦可引起结膜下出血。
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"结膜下出血的原因一般是由于结膜的小血管破裂的因素导致这种情况，患者主观感受上是不会出现任何的不适症状，并且大多数1-2周就可以自行吸收，其实不用治疗也可以恢复。但是这种情况可能会反映一些全身的疾病，比如说有高血压的患者由于血管硬化，血管壁脆弱的因素导致的出血现象，有血液病的患者可能由于凝血功能的异常导致的出血的现象，如果反复发生这种情况的话，最好可以进行相关的全身病的体检，并将指标都控制在正常范围内。如果伴随有眼睛明显的发红的情况，同时有异物感、疼痛感觉的话可能是病毒性结膜炎。"
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/08收听(62518)
"结膜下出血是因为各种原因，导致结膜表面的小血管破裂而出现的症状。临床上比较常见的是眼部外伤以后引起，比如拳击伤、撞击伤、锐器划伤等。所以外伤性质、程度不同，出现出血的严重程度也会有明显的不同，各种眼部手术以后也很容易导致结膜下出血。而有些患者没有明显的外伤手术病史，却发现眼白上出现片状的出血斑，考虑可能是血压高引起，尤其是中老年患者。也有可能是使劲的过程当中引起的出血，比如大哭大闹、使劲争吵、倒立、憋气、便秘等。另外也需要排除全身疾病引起的可能，比如血液性疾病，导致出凝血时间或血小板异常。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/25收听(82613)
引起结膜下出血的原因通常包括以下几种：1、特殊刺激：比如患者出现剧烈咳嗽、一过性... 李晖│上海市第六人民医院 2021/09/15播放(70217)
引起结膜下出血的原因通常包括以下几种：
1、特殊刺激：比如患者出现剧烈咳嗽、一过性...
李晖│上海市第六人民医院
2021/09/15播放(70217)
"结膜下出血是由于眼表透明结膜组织内的毛细血管破裂，导致其中的血液有一小部分流出，由于结膜下的组织比较疏松，所以很少量的血液也会引起大片血红色的出血表现，往往见于短时间血压升高，或者毛细血管的管壁本来就存在脆弱的因素，存在直接的外伤和暴力性因素。在生活中具体的原因非常多，比如短期内用力的咳嗽、打喷嚏、揉眼睛或者用力排便都有可能引起毛细血管的破裂，如果同时伴随有高血压等基础疾病或者血管管壁脆弱的因素，更容易导致出现这种情况。破裂的血管壁都能够自发愈合，也就是短期之内出血能够得到控制，往往需要1-2周的时间让出血自行吸收。"
李宝海│解放军305医院
2019/11/15收听(84338)
"结膜下出血是一种常见的眼科疾病，它表现为结膜下，就是我们常说的白眼球下的一片红，也就是白眼球下的小血管破裂，出血集结在结膜下。一般情况下，长期过度用眼，揉眼睛或者大便干燥，过度用力，以及基础疾病包括高血压、糖尿病等都容易引起结膜下出血。结膜下出血的病因很多，所以一旦出现结膜下出血，不用过度紧张，因为它只是浅表的出血，当时进行冷敷可以起到止血的作用。"
黄焱│成都市第二人民医院
2017/12/12收听(27213)
结膜下出血时，眼表出现一小片红色，患者很容易察觉到。结膜下出血是由于结膜下布满毛细血管，毛细血管十分脆弱，当受到外力的击打或者病人长时间口服降脂药、抗凝药，造成血液的稀释，会引起结膜下脆弱的毛细血管发生破裂，导致出血的形成。治疗上切记不要用力揉搓眼睛，不要过度咳嗽，保持大便通畅，局部可以遵医嘱滴用左氧氟沙星滴眼液预防感染，治疗周期为7-10天，积血可以吸收。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(26213)
"结膜下出血是眼科比较常见的疾病，是由结膜下血管破裂或者渗透性增加而引起点状或者片状的出血。对于这种情况，一般不需要特殊治疗，早期可以给予局部冷敷，使用凉水的毛巾敷在眼睛表面，每次10分钟左右，每天1-2次，48小时后改为局部热敷，通过这种方式可以促进出血的吸收，在7-12天可自行吸收。如果这种症状反复出现，应该做全身系统的检查来排除系统性疾病。如果全身伴有糖尿病、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病或者某些传染病，都可引起这种症状反复出现，只有检查明确具体的病因，才能避免疾病再次出现。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/08收听(88329)
"一般结膜下出血主要是因为不经意去揉碰眼睛或者剧烈咳嗽时，发生了结膜下的出血，这种结膜下的出血发生以后，刚出现时可以做凉敷，凉敷有收缩血管的作用，可以阻止出血的继续发生。发生了结膜下出血需要注意的是一定不要去揉碰眼睛，因为揉碰眼睛可能发生再次的出血。一般结膜下的出血不需要做治疗处理，如果眼睛觉得有不舒服的情况，可以点一些抗生素眼药水。如果没有任何不舒服的症状，可以不用眼药，出血2-3天后，可以考虑做热敷，热敷有促进血液吸收的作用。"
施爱群│中日友好医院
2020/07/16收听(65767)
"结膜下出血是眼科非常常见的眼表疾病，结膜下出血的注意事项有以下几点：1、在出血早期，特别是在出血24小时以内，应进行冷敷，以减少再次出血的可能性。2、在出血48小时以后可进行热敷，以促进结膜下出血的吸收，一般在出血后7-10天即可吸收。3、如果结膜下出血比较频繁，出血量比较多，应进行全身系统的查体，包括有无高血压、糖尿病、肾脏疾病、血液系统疾病等，以免延误病情。"
王庆强│胜利油田中心医院
2019/05/21收听(69938)
"结膜下出血怎么办，首先要解释什么是结膜下出血，结膜下出血指的是结膜小血管，尤其是毛细血管破裂出血，血液聚集于球结膜下，就称为球结膜下出血。球结膜下出血的形状和大小是不等的，和出血量是有关系的，如果出血量比较少，表现为鲜红色，不隆起于球结膜面。如果出血量比较大，可以隆起于结膜面，甚至呈紫红色。结膜下出血多见于睑裂区，随着时间的推移，出血常有向角膜缘移动的倾向。单纯的球结膜下出血是不用治疗的，不需要点眼药或者吃药，有自愈倾向。可以采取的措施就是冷敷和热敷，一般情况下出血24-48小时之内，采取冷敷的办法，可以减轻出血量。如果是超过48小时可以采取热敷的办法，加快瘀血的吸收，整个病程可能持续20天到1个月，才能够完全吸收。单纯的球结膜下出血是不用做任何处理的，自愈就好。但是极个别的情况，如果反复经常出现球结膜下出血，建议去医院做血液方面的检查，以排除凝血功能障碍等血液性疾病。如果偶尔一次的结膜下出血，是不用担心的，会自行吸收。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2018/12/30收听(25728)
眼结膜下出血是由于结膜小血管破裂导致，常见于外伤和眼部手术后，常见的是自发性出血，一般见于严重... 郭春英│北京大学第一医院 2017/04/26播放(74789)
眼结膜下出血是由于结膜小血管破裂导致，常见于外伤和眼部手术后，常见的是自发性出血，一般见于严重...
郭春英│北京大学第一医院
2017/04/26播放(74789)
兔子眼其实就是我们经常见到的眼睛出血，有些人经常把它叫做“眼底出血”。其实“眼底出血”是另外一种眼科疾病，主要是视网膜出血为主；而兔子眼的学名的叫做“结膜下出...
胡世云│广东省中医院
2018/04/23阅读(95367)
结膜下出血，是门诊常见的一种疾病。常见于中老年人，年轻人也会偶尔会发病。在一些特殊情况，比如受... 郑晓汾│山西省眼科医院 2019/11/20播放(58215)
结膜下出血，是门诊常见的一种疾病。常见于中老年人，年轻人也会偶尔会发病。在一些特殊情况，比如受...
郑晓汾│山西省眼科医院
2019/11/20播放(58215)
"当受到外力或者用手使劲揉眼睛时，白色的球结膜下面会出现一片出血，称之为结膜下出血。由于结膜下布满了毛细血管网，毛细血管比较脆弱，当受到外力时就会发生自发性的破裂、出血，更多见于老年人和长时间口服降脂药物或抗凝药物的患者。当出现结膜下出血时，患者视功能无明显下降或者仅有轻度的眼胀感。治疗上切忌用手使劲揉眼睛，局部进行冷敷治疗，如果全身条件允许可以停用全身抗凝药和降脂药3天，眼睛局部可以使用左氧氟沙星滴眼液进行抗炎治疗，经过上述治疗7-10天，结膜下出血便会逐渐吸收。"
2020/04/07收听(58612)
结膜下出血是结膜下的小血管破裂，血液进入到结膜下组织，这种结膜下出血一般成片状，可以遮挡下方的巩膜。结膜下出血的原因一般比较常见，一个是体内压力的增高，比如说用力的咳嗽、大便、搬重东西，另外比较常见就是外伤，眼睑和结膜的外伤或者说眼的顿挫伤都可以，或者穿通伤，都可以造成结膜下出血。第三个造成结膜下出血的因素比较常见的就是高血压，因为高血压的病人通常血管功能不太好，在有一些诱发因素存在的情况下就比较容易出血，现在因为大家手机、电脑使用的比较多，干眼症的病人也比较多。这样的病人也比较容易引起结膜下出血，还有就是一些血液性疾病等，它的原因相对来讲还是比较多的，所以如果出血量比较大或者反复出血，建议还是到医院查一下原因。
2017/07/10收听(17095)
"很多人经常容易出现结膜下出血，虽然结膜下出血只是结膜微血管破裂引起的积血，积血沉积在结膜下，外观上比较吓人，但实际上对眼球的视力没有影响。但容易结膜下出血的患者，一定要注意全身心血管系统有没有问题。因为结膜下出血主要是微血管硬化，所以容易自发性出血。经常出血一定要去测血压、血糖、血脂，判断全身心血管系统有没有问题。平时容易出血一定要注意避寒、保暖，注意避免憋气、用力，不要过度熬夜、注意休息、不要用眼过度，这样才能防止结膜下出血反复发作。另外，一定要控制好全身心血管系统的疾病。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/03/06收听(59342)
"结膜下出血主要原因是结膜的微血管破裂引起的出血，聚集在结膜下，呈点片状。治疗上早期1-2天可以进行冷敷，促使血管收缩，减少出血的范围。再过1-2天之后，可以使用热敷，促进积血吸收。也可以点一些润滑、保湿的眼药水，例如玻璃酸钠。结膜下出血常见于有高血压、糖尿病、血脂稠等心血管疾病的患者，这一类的患者有血管硬化，在有外力，例如咳嗽、憋气、用力的情况下，微血管就会容易破裂，形成出血。也有部分患者没有自发性病变，然后自发性出血。对于结膜下出血如果反复发作，要化验血常规，以及测量血压、血糖、血脂，排除一下心血管疾病。"
2020/12/23收听(68264)
看到自己眼睛的白眼球上出现一片殷红的片状出血，患者会害怕，到急诊找大夫看病，询问眼睛是怎么回事... 王卫│中日友好医院 2020/04/06播放(96602)
看到自己眼睛的白眼球上出现一片殷红的片状出血，患者会害怕，到急诊找大夫看病，询问眼睛是怎么回事...
王卫│中日友好医院
2020/04/06播放(96602)
结膜下出血通常可以自行吸收消除，如果结膜下的出血量较小，3-5天即可自行吸收。如果出血量较大，... 施爱群│中日友好医院 2021/05/27播放(84728)
结膜下出血通常可以自行吸收消除，如果结膜下的出血量较小，3-5天即可自行吸收。如果出血量较大，...
2021/05/27播放(84728)
"结膜下出血的一般不用眼药水来治疗，如果有一些不适感，可以滴用抗生素类眼药水，比如左氧氟沙星滴眼液或者人工泪液，比如玻璃酸钠滴眼液来缓解症状，因为眼药水对结膜下出血没有帮助，结膜下出血是球结膜下的血管破裂或者渗透性增加所引起，对于年轻人来说，多见于眼部、头部的外伤或身上的挤压伤，造成压力增高所导致，有时前一天晚上饮酒以后剧烈的呕吐，第二天就可能出现结膜下出血。对于老年人来说，更多见于动脉硬化、高血压等情况，可能有揉眼、大便干、憋气等动作，或者提重物，也会引起结膜下出血。总之，是由于血管的弹性减弱，再加上外力的动作，造成血管的收缩性减弱，造成血管的破裂，一般来说，即使不用药物也会在1-2内完全吸收，在早期48小时内可用冷敷来帮助止血，48h后可以用热敷的方法帮助散血，如果希望恢复得快一些，还可以服用一些活血化瘀的中成药物来配合治疗；1-2次不明原因的结膜下出血不用特别在意，如果多次不明原因、反复地出血，可能需要进行系统的全身检查，来判断是否有血凝的异常或者一些传染性疾病等。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2023/03/22收听(49091)
上海第六人民医院 李晖
播放次数：8.66万
中日医院 施爱群
播放次数：5.37万
北京协和医院 赵家良
播放次数：4.9万
四川省人民医院 杨影
播放次数：2.69万
