上海中医药大学附属龙华医院
眼科
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急性闭角型青光眼急性发作,控制眼压或缓解病情仅为暂时性治疗目标,评价青光眼的治疗效果体现在能否使视神经损害不再恶化、降低眼压是否有效,采取药物、激光或手术治疗,将眼压降低且稳定在正常水平,在眼压得到满意控制的情况下,视神经损害随之得到阻止,或眼压基本满意,视神经损害得到延缓。中晚期患者视神经承受眼压的能力差,需要将降眼压降到低限水平,即接近于10mmHg。少数青光眼患者眼压已降至低限,但视神经损害却未得到相应延缓,不单纯是眼压所致,但具体因素临床尚未明确。
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靶向治疗自从问世以后,给肿瘤内科治疗带来一个革命性的变化。很多以往治疗效果不好的药物,比方晚期... 许青│上海市第十人民医院 2018/11/07播放(53346)
靶向治疗自从问世以后,给肿瘤内科治疗带来一个革命性的变化。很多以往治疗效果不好的药物,比方晚期...
许青│上海市第十人民医院
2018/11/07播放(53346)
"化疗效果的评价分为五个层次分别为:一、完全缓解,即原来出现肿块的部位,再也看不见肉眼可见的肿块。所有跟恶性肿瘤有关的症状和体征几乎全部消失,持续时间达四周或以上,这是最佳疗效评价。二、部分缓解,即化疗后肿块大小较初诊时缩小50%以上,相关的症状和体征大部消失,持续时间达四周或以上。三、疾病好转,即肿块缩小达25%以上,相关的症状和体征明显减少,持续时间达四周或者以上。四、疾病稳定,即肿块大小缩小或增大均不超过25%,没有新的肿块出现。五、疾病进展,即肿块增大超过25%或者出现新的肿块。癌症患者在化疗2-3疗程后复查CT等检查,根据CT所示肿块的大小对疗效按照上述分层进行评价。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/10/28收听(81401)
"肾上腺素是不能治疗青光眼的,甚至有些肾上腺素是会诱发青光眼。因为肾上腺素可以使人的瞳孔散大,使虹膜向周边堆积,会诱发急性闭角型青光眼的发作。因为急性闭角型青光眼的发生,就是因为瞳孔散大、瞳孔阻滞、周边虹膜在房角堆积,进一步的关闭房角使房水流出受阻,眼压升高,进而导致青光眼的急性发作。治疗青光眼的药物很多,其中有一类叫做前列腺素类的药物,比如曲伏前列素滴眼液、拉坦前列素滴眼液,这些药物是可以治疗青光眼的。而肾上腺素是没有治疗青光眼的效果的,可能会诱发青光眼的急性发作。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/14收听(20622)
根管治疗是否成功了,临床上需要根据几个方面的情况综合判断,如自发痛缓解、夜间痛缓解、牙根周围阴... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/05/17播放(75296)
根管治疗是否成功了,临床上需要根据几个方面的情况综合判断,如自发痛缓解、夜间痛缓解、牙根周围阴...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/05/17播放(75296)
激光手术治疗青光眼,是介于药物治疗和手术治疗中间的一个方法,相对比较安全、简单易行。但是有个别... 朱敬│成都市第三人民医院 2018/11/23播放(87210)
激光手术治疗青光眼,是介于药物治疗和手术治疗中间的一个方法,相对比较安全、简单易行。但是有个别...
朱敬│成都市第三人民医院
2018/11/23播放(87210)
患者得了青光眼后需要进行降眼压治疗,目前降眼压的方式有滴眼液、激光和手术,首选眼药水。眼药水的种类比较多,目前的一线降眼压的药物为前列腺素衍生物滴眼液,此类药物每日仅需滴眼一次,可以达到24h平稳降压的效果。降压的程度可以较基准降低30%左右。当此类药物也有副作用,比如点眼初期会出现眼红刺激症状,会出现黑眼圈、皮肤色素沉着、睫毛变长等情况,此类药物的副作用当停药2-3周后可以自行消失。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/16收听(65459)
青光眼激光手术是用于青光眼治疗的一种先进技术,是很小光斑的强力光束,依靠光束的强度,使眼内组织... 董良│河南省立眼科医院 2019/10/18播放(53850)
青光眼激光手术是用于青光眼治疗的一种先进技术,是很小光斑的强力光束,依靠光束的强度,使眼内组织...
董良│河南省立眼科医院
2019/10/18播放(53850)
青光眼由于长期眼压升高,压坏眼底神经。青光眼手术效果主要看手术后眼压控制情况,及眼睛是否能够耐... 彭红│宜春市人民医院 2020/03/06播放(86374)
青光眼由于长期眼压升高,压坏眼底神经。青光眼手术效果主要看手术后眼压控制情况,及眼睛是否能够耐...
彭红│宜春市人民医院
2020/03/06播放(86374)
"目前治疗青光眼的眼药水主要分五大类,具体如下:第一大类,前列腺素类药,这类药物降低眼压程度能够降低25%-33%。第二大类,β肾上腺素受体阻滞剂,这类眼药水主要能够降低眼压20%-25%。第三大类,α肾上腺素受体兴奋剂,可以使眼压降低20%-25%。第四大类,碳酸酐酶抑制剂,可以使眼压降低15%-20%。第五大类,副交感神经拟似药,这类药物可以使眼压降低20%-25%。因此,第一大类前列腺素类药物对于眼压强度的控制最好,这类药物主要包括拉坦前列素、曲伏前列素和贝美前列素,是目前治疗青光眼的首选用药。如果买不到前列腺素类药物,患者也可以选用β受体阻滞剂,比如噻吗洛尔、卡替洛尔和左布诺洛尔,也可以作为首选用药。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2021/01/04收听(47049)
"青光眼在不同的时期治疗手段是不一样的,比如在闭角型青光眼的临床前期和先兆期,在临床检查的时候会发现病人的房角有部分关闭了,前方明显的变窄了,也造成眼睛里的水向外流出的通道变窄了。这时候只需要在门诊打激光就可以了,对病人的损伤非常小,打完激光以后可能有一部分的患者房角就会开放,可能这辈子就没有青光眼的威胁存在了。当青光眼急性发作的时候,会出现病人视力的急剧下降,眼睛胀痛、恶心、头疼、呕吐等症状出现,这时候紧急降压是非常重要的,眼压降得越快越好,对病人的预后就会越好,这时候可能会让病人输液,输20%的甘露醇降低眼压,口服降眼压的药物,还有眼药水,比如急性青光眼发作的时候瞳孔会散大,可能会用缩瞳药和其他降眼压的药物来及时降低眼压,如果实在不行,还可以做前房的穿刺,通过一个小的针头把眼睛里的水放出来一部分,降低眼压的作用。如果通过上述的手段,眼压能够恢复到正常,那么对于慢性闭角型青光眼的病人和开角型青光眼的病人,手术并不是首选的治疗,这种治疗一般是以药物治疗为主,有很多类型的降眼压药,病人通过点药,局部应用眼药水,一般都可以眼压降在正常的范围之内,但是如果通过点降压药以后,眼压仍然不能控制正常,还可以通过手术的方法来解决,手术的方法也有很多种,要根据状态采取不同的手术方式。"
刘丽英│北京协和医院
2018/07/05收听(54825)
青光眼为眼科比较常见的疾病,也是致盲的主要原因之一,通常青光眼可以通过以下方法进行治疗: 戴荣平│北京协和医院 2021/07/28播放(94415)
青光眼为眼科比较常见的疾病,也是致盲的主要原因之一,通常青光眼可以通过以下方法进行治疗:
戴荣平│北京协和医院
2021/07/28播放(94415)
青光眼的治疗具体采用何种方法进行治疗,主要根据青光眼的类型决定。因为青光眼主要有闭角型青光眼、... 陈跃国│北京大学第三医院 2021/07/30播放(88242)
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陈跃国│北京大学第三医院
2021/07/30播放(88242)
青光眼属于不可逆性神经损伤类疾病,治疗手段相对较多,治疗目的为尽可能降低眼压,从而保存现有健康... 徐桂花│惠州市中心人民医院 2018/09/22播放(88973)
青光眼属于不可逆性神经损伤类疾病,治疗手段相对较多,治疗目的为尽可能降低眼压,从而保存现有健康...
徐桂花│惠州市中心人民医院
2018/09/22播放(88973)
"青光眼的治疗原则是先用药物降低眼压,药物降眼压效果不满意,采用激光或手术治疗。药物治疗在于通过减少房水生成和增加房水流出,达到降低眼压的目的,一般可局部滴降眼压药物,如没有禁忌症,可选择β肾上腺素受体阻滞药,如0.5%的赛马心安滴眼液、贝他根滴眼液等等,一种药物效果不满意,可以更换另一种或再加滴另一类药物。如果眼压仍不能降至正常,可试用激光治疗。若病情依然进一步发展,则考虑实施抗青光眼滤过性手术治疗,同时应用视神经保护性药物。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/05/22收听(87653)
青光眼是我国主要的致盲性眼病之一,青光眼引起的视功能损伤是不可逆转的,后果极为严重。青光眼无法... 董良│河南省立眼科医院 2019/10/18播放(71737)
青光眼是我国主要的致盲性眼病之一,青光眼引起的视功能损伤是不可逆转的,后果极为严重。青光眼无法...
2019/10/18播放(71737)
"如果怀疑青光眼就一定要到医院里去做详细的检查,通过检查确定是否是青光眼,医生会根据眼睛的情况告诉你是原发性开角型青光眼还是原发闭角型青光眼,因为这两种青光眼在治疗方案上是不太一样的。如果是闭角型青光眼,首选的治疗措施是手术或者激光治疗;如果是开角型青光眼,首选是用滴降眼压的眼药水来控制病情的发展。青光眼除刚才说的这两种治疗的方案以外,非常重要的就是要随诊观察。比如是开角型青光眼,目前选择的是点药物来控制,就要按医生的医嘱定期复查,看看青光眼是不是得到一个空子,治疗的效果好不好,有没有继续的发展,这是非常关键的。因为开角型青光眼本身是没有什么症状的,最容易引起病人的忽略,所以随诊复查是非常重要的。 "
施爱群│中日友好医院
2020/04/03收听(75001)
"对于青光眼常用的治疗方式,主要包括药物治疗和手术治疗,考虑具体情况如下:1、药物治疗:主要有缩瞳剂、抑制房水生成的药物、脱水剂,缩瞳剂主要是硝酸毛果芸香碱滴眼液,抑制房水生成的药物包括盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、适利达等,还可以口服碳酸酐酶抑制剂,例如醋甲唑胺片。如果眼压通过上述药物无法控制,可以考虑静脉滴注甘露醇。2、手术治疗:在药物进行治疗的过程中,如果眼压控制不理想或者无法下降,需要考虑手术治疗,青光眼的手术方式主要为小梁切除术。无论是采用药物治疗,还是手术治疗,均需要在医生的建议和指导下进行。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/25收听(47710)
"青光眼是一种表现为病理性眼压增高、视野缺损、视神经损伤性疾病,种类不同治疗方式不同。闭角型青光眼如果是急性发作,可以考虑使用脱水剂类药物、甘露醇注射液、缩瞳类药物、硝酸毛果芸香碱滴眼液等药物,迅速降低眼压,眼压控制到相对正常后,多数需要进行手术治疗,目前常用的是滤过性手术、小梁切除术等。慢性发作的情况,因症状轻疾病容易拖延不治,建议早期使用抗青光眼药物,如散瞳类药物、β受体阻滞剂类药物、马来酸噻吗洛尔滴眼液等,必要时考虑进行手术。开角型青光眼,一般最常用的药物是前列腺素类药物,如他氟前列素滴眼液等。青光眼病多数需要联合用药,建议早期就诊,早期治疗。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2021/01/18收听(52802)
青光眼的治疗主要的手段即药物、激光和手术,青光眼的具体的治疗方法非常个体化,不同的患者疾病的程... 张顺华│北京协和医院 2019/09/17播放(66786)
青光眼的治疗主要的手段即药物、激光和手术,青光眼的具体的治疗方法非常个体化,不同的患者疾病的程...
张顺华│北京协和医院
2019/09/17播放(66786)
青光眼的治疗主要靠药物和手术。现在越来越多的药物可以让医生选择,一些原来必须做手术的青光眼现在... 冷非│首都医科大学附属北京儿童医院 2019/12/20播放(94616)
青光眼的治疗主要靠药物和手术。现在越来越多的药物可以让医生选择,一些原来必须做手术的青光眼现在...
冷非│首都医科大学附属北京儿童医院
2019/12/20播放(94616)
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