中国医学科学院整形外科医院
妇科/体表肿瘤中心
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尿道上裂和尿道下裂是一种相反的畸形。尿道上裂发病率较低，但表现的畸形可能较为严重。尿道上裂主要表现为尿道外口开在阴茎的背侧，或开在阴茎根部，严重时还可能伴有耻骨联合的缺损以及下腹部的腹壁缺失，形成膀胱外翻畸形，存在控尿困难。对于存在膀胱外翻的患者建议早期治疗，而不存在膀胱外翻的患者可以适当晚些治疗。一般建议在2-3岁后，主要是将尿道口转移到阴茎头端，背侧进行尿道重建，同时对控尿能力进行修复。
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尿道上裂是指尿道背侧壁部分或全部缺如，尿道开口于阴茎背侧，尿道口远端呈钩状，是少见的一种先天性... 何军│湖南省儿童医院 2021/09/22播放(94513)
尿道上裂是指尿道背侧壁部分或全部缺如，尿道开口于阴茎背侧，尿道口远端呈钩状，是少见的一种先天性...
何军│湖南省儿童医院
2021/09/22播放(94513)
尿道上裂治疗主要是根据其严重程度，对于伴有膀胱外翻，一般建议在幼儿期进行修复，使患者膀胱能够正... 李强│中国医学科学院整形外科医院 2018/08/28播放(69907)
尿道上裂治疗主要是根据其严重程度，对于伴有膀胱外翻，一般建议在幼儿期进行修复，使患者膀胱能够正...
李强│中国医学科学院整形外科医院
2018/08/28播放(69907)
"尿道上裂在胚胎早期发生，是由生殖结节、原基向泄殖腔膜迁移的过程出现异常所导致，具体病因尚不明确，常合并膀胱外翻，单发的尿道上裂比较少见。临床表现主要是尿道开口位置异常，男性尿道开口位于耻骨联合到阴茎的顶部之间，女性异常的尿道开口常位于阴蒂与阴唇之间，远端尿道缺如。出现尿失禁、外生殖系统的畸形、耻骨联合分离以及反流性肾病，常诱发反复的泌尿系感染，导致性功能障碍。在临床分型上，男性分为阴茎头型、阴茎型以及阴茎耻骨型，女性尿道上裂分为轻型、中型、重型。尿道上裂通常需要手术治疗，男性和女性最好都在学龄期之前完成外科手术，治疗的目的是重建尿道，控制尿失禁，及矫正外生殖器的畸形。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/23收听(61196)
"一般情况下很少出现尿道上裂这种疾病，如果在临床上确实出现了尿道上裂，需要进行详细的检查明确诊断。具体如下：1、判断是否是尿道上裂这种疾病，或者说是否是存在其他疾病而误诊为尿道上裂。2、根据诊断的结果选择相应的治疗措施，最主要的治疗方式仍然是手术，寻找到尿道上裂的部位，然后进行手术治疗。3、在进行手术治疗完成之后要及时的复查，判断手术效果，判断是否存在复发的可能性，如果手术之后没有复发，基本就治愈了，也就不必过于担心。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(52601)
"尿道上裂和尿道下裂都属于尿道的先天性畸形，指的是在胎儿发育的过程中，尿道海绵体和阴茎海绵体发育不同步，而尿道海绵体的发育提前终止，这样就导致尿道的开口往往在阴茎的中部，阴尿道上裂还是涉及尿道海绵体异位的问题，往往分布在阴茎海绵体的上方，治疗非常麻烦，尿道上裂的手术治疗会比下裂的治疗更加复杂，这种疾病往往出现在偏远地区，过去对这种疾病做过一些流行病学的调查，发现母亲在孕期接触农药的情况，会增加患儿胎儿尿道下裂或者尿道上裂的畸形发病率大幅度增加。此外，如果尿道上裂请及时就诊手术治疗，而且可能需要多次手术才能够解决这个问题，通过手术最终要达到恢复孩子正常阴茎顶端排尿的情况，还可以恢复孩子的青春发育期性心理的发育，最重要的是日后孩子成年结婚以后，阴茎顶端的排尿和射精有助于提高和改善。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(54101)
尿道上裂的症状主要表现为尿道开口在阴茎背侧，根据尿道上裂程度不同，排尿位置可能在阴茎背侧，可能... 李强│中国医学科学院整形外科医院 2018/08/28播放(74969)
尿道上裂的症状主要表现为尿道开口在阴茎背侧，根据尿道上裂程度不同，排尿位置可能在阴茎背侧，可能...
2018/08/28播放(74969)
"尿道上裂是一种先天性的畸形，常与膀胱外翻同时出现。单独的尿道上裂很少见，单独的尿道上裂男性的发病率是12万分之一，女性大于50万分之一，多数都会有尿失禁。对于尿道上裂，男性患者主要表现为阴茎体短小，向背侧弯曲，包皮悬垂在阴茎的腹侧，阴茎头比较扁平，尿道口位于阴茎的背侧。对于严重的尿道上裂，可能有膀胱外翻或腹部缺陷。尿道上裂根据畸形的程度，和尿道口位置的不同，分为阴茎头型、阴茎型，以及完全性尿道上裂三类，尿道上裂多数都需要做整形重建手术。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/15收听(15243)
"尿道上裂根据尿道的位置不同分为阴茎头型、阴茎体型以及完全性尿道上裂三种类型。阴茎头型的尿道上裂是需要采取整形重建手术的，一般这种阴茎体比较小，向背侧弯曲，就需要拉长阴茎，并且把弯曲的阴茎翻直。手术是为了保证患者排尿以及以后性功能为主要的治疗目标。尿道上裂阴茎头型一般不是特别严重。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(59499)
阴茎头型尿道上裂症状相对比较轻，往往合并有阴茎上弯，治疗方法具体如下：1、纠正阴... 胡操阳│山西医科大学第一医院 2021/01/19播放(89002)
阴茎头型尿道上裂症状相对比较轻，往往合并有阴茎上弯，治疗方法具体如下：
1、纠正阴...
胡操阳│山西医科大学第一医院
2021/01/19播放(89002)
脑挫伤和脑裂伤的区别，脑挫伤和脑裂伤是颅脑损伤里面，比较常见的脑实质损伤。脑挫伤是指局部的脑皮质形状保留，而脑实质出血或者肿胀，脑挫伤本质上是一种闭合性的脑的损伤。脑裂伤是脑组织和软脑膜的破裂，伴有血管的断裂。所以脑挫伤和脑裂伤相比，脑挫伤轻，脑裂伤重。但是在临床的实践中，脑挫伤和脑裂伤多同时存在，所以诊断的时候统一诊断为脑挫裂伤。脑挫裂伤分轻症和重症，轻度脑挫裂伤一般选择保守治疗，重症的脑挫裂伤引起颅内压增高，伴随脑内的血肿，严重的时候可以引起脑疝。所以多数情况下需要手术来解除颅内压增高，清除血肿，通过积极的治疗，脑挫裂伤也可以恢复到比较好的治疗结果。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/25收听(96207)
"睑裂斑位于睑裂区、角膜两侧的球结膜，微隆起于结膜，呈黄白色的三角形外观。睑裂斑的成因与长期的户外活动有关，睑裂斑很少侵及到角膜，认为紫外线诱发胶原变性的结果。睑裂斑鼻侧发生比较多，颞侧的相对少见，一般是双侧性，从外观上来讲就类似于脂类渗透到上皮下的组织，含有黄色、透明的弹性组织，睑裂斑接近角膜缘处的球结膜呈三角形隆起，三角形的基底部是朝向角膜。睑裂斑通常是没有症状的，至多就是美容问题，偶尔表面会出现充血、表面粗糙或者发生睑裂斑炎，是无需治疗的。翼状胬肉是一种向角膜表面生长与结膜相连的纤维血管样组织，通常是发生在鼻侧的睑裂区，翼状胬肉的存在不仅会影响到美观，还会影响到角膜散光导致视力下降。如果胬肉比较大遮盖到瞳孔区就会严重影响患者的视力，翼状胬肉的发生是与所居住地区的地理位置有关。可能是长期暴露在户外日光或者风沙下的时间比较长，翼状胬肉双眼都发病，以鼻侧多见。当病变长的比较大接近角膜瞳孔区时就会导致角膜散光，或者直接遮挡瞳孔区引起视力下降。睑裂斑是不需要治疗的，翼状胬肉如果侵犯到角膜缘2mm以上时要考虑手术切除。"
高春兰│银川市第一人民医院
2020/03/12收听(82800)
"挫伤和挫裂伤区别还是很大的，挫伤只是皮肤的表层受到损伤，伤口一般附有泥沙，是由于皮肤与地面的摩擦后造成的伤口。挫伤伤口大而浅，挫裂伤的伤口大而深，挫裂伤的伤口比较深，伤口除了皮肤表面受到损伤外，皮肤的深层还会出现撕裂的状况，两者在伤口的处理上也有区别。处理挫伤时只需要用碘伏或者酒精清理伤口，去除伤口附着的泥沙即可，处理挫裂伤的时候，除了需要用碘伏、酒精来简单的处理伤口，因为发生撕裂的情况，还需要进行伤口的缝合。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/23收听(32207)
"皮肤挫伤是非常常见的皮肤外伤，而皮肤裂伤是由于皮肤干燥或皮肤慢性炎症，而导致的皮肤皲裂，形成的裂隙，皮肤挫伤是由于皮肤外伤所导致的皮肤损害，往往只局限在表皮或真皮的浅层。皮肤挫伤的皮肤损伤之后，皮肤表面可以发红，也可以破损，可以有少量的出血或者皮肤表面只有点状的出血，为皮肤挫伤，皮肤挫伤是皮肤外伤中最浅的一种损伤形式，预后一般不留瘢痕，皮肤裂伤也称之为皮肤皲裂，是常见的继发性皮肤损害，是由于皮肤缺水，在厚、硬、干燥皮肤上出现裂隙，主要是由于皮肤干燥或慢性炎症而引起的皮肤弹性降低或消失。皮肤裂伤多见于手掌、足跖、口角和肛门等处，当裂隙仅累及表皮时，容易愈合，不留痕迹。如果裂隙深达真皮，可引起皮肤的出血和疼痛。"
汪晨│中日友好医院
2020/11/24收听(97955)
"耳朵后面裂了临床上常见的疾病是耳后湿疹，湿疹样的改变多好发于儿童，成年也有出现的，可能与患者吃了容易过敏的食物，或者耳后接触容易过敏的东西所诱发有关系。长期耳朵后面湿疹临床上很容易伴发有感染，患者多描述为耳朵后面刺痒、流水，不停地挠耳朵，甚至伴有疼痛等相关表现。临床检查的时候能看到耳朵后面湿疹样改变，局部可有渗出，皮肤增厚，患者反复挠耳朵会加重局部的湿疹，诱发感染，导致局部出现裂开等相关的改变。临床上这种情况患者可能还伴有其他部位的湿疹，或者患者既往有湿疹的体质，通过抽血查过敏原，避开过敏原，临床上对湿疹的预防有一定的治疗，局部涂抹抗湿疹软膏治疗有效，必要时可以口服抗组胺的药物治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/12收听(80484)
牙齿会裂主要由于以下原因：一、过大的咬合力，正常人在咀嚼食物的时候会使用一定的力量，称为咬合力，咀嚼普通食物的时候，咬合力可以达到20-30kg，最大的咬合力可以达70多kg。如果在咀嚼硬物使用过大咬合力的时候，牙齿就会出现劈裂，这样的劈裂往往是形成的隐裂，不是牙齿裂成两半，所以在咀嚼食物的时候，尽量不要吃过硬的食物。另外如果有夜磨牙的病人，最好尽早进行治疗，防止牙齿承受过大的咬合力。二、死髓牙，如果牙髓已经坏死，进行了根管治疗后牙齿非常容易劈裂，普通的咬合力有的时候也可以造成牙齿劈裂。三、咬合关系不良，咬合关系不良的时候，尤其是个别牙齿承受过大的咬合力的时候，牙齿就可以出现牙冠的劈裂形成牙隐裂，所以尽早到正规医院的口腔科调颌，使咬合关系达到正常。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/31收听(66718)
"骶椎裂又称椎板裂或者椎弓裂，是胚胎发育过程中脊柱后弓两侧的骨化中心发育障碍，未能相互融合所致的骶骨后方缺损。根据是否有椎管内的内容物向后突出，可以分为隐性骶椎裂和显性骶椎裂。隐性骶椎裂通常会有局部裂隙，皮肤会有毛发或者色素沉着，多数无临床症状，少数至成年后会有轻度的局部疼痛。而显性骶椎裂由于内容物突出较多，形成局部破溃、脑脊液漏、神经压迫症状，病人会有足下垂、连枷足等，甚至会影响大小便。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/29收听(20893)
"同房后如果外生殖器局部有点裂开，建议到医院进行检查，根据具体的情况而对症处理：第一、如果裂开的程度比较轻微，其长度最长不超过10mm，深度不超过2mm以下，建议外涂百多邦或者外涂红霉素软膏，定期观察即可，这种浅表的裂口大约5-7天左右即可达到愈合的状态。但需要定期到医院检查，来动态的观察局部愈合的情况。第二、如果裂开的长度超过10mm以上，深度超过2mm以上，直建议到医院必要时给予缝合处理。否则愈合的时间比较缓慢，或者愈合过程相对比较长，期间可能会存在有感染的情况发生。等待缝合完毕以后，局部外用碘伏进行消毒，或者外用百多邦进行预防感染的治疗。第三、如果出现有男性系带处的撕裂，都需要到医院进行处理。系带处的撕裂，可以造成系带局部瘢痕形成，而造成阴茎弯曲的情况，建议根据具体裂开的情况，必要时给予局部缝合处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/26收听(96988)
"脚后跟开裂，一般老年人多见。主要就是足跟部皮肤增厚、皮肤弹性降低、皮肤出现裂痕，严重会出现出血等情况。一般不会出现严重的系统性症状，但是会影响正常的活动，走路时会出现疼痛感，这种情况主要是皮肤老化有关。治疗方面主要就是养护为主，温水泡脚，等到皮肤变软，轻轻刮去变厚的皮肤，然后外用尿素霜、硅油膏等保湿霜，保鲜膜封包效果更好。注意要排除真菌感染引起的皮肤开裂，可以做真菌镜检，如果确诊，进行抗真菌治疗，平时注意，鞋袜烫晒，保持清凉干燥，可以减少复发。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(18104)
"在临床中脑裂伤和脑挫裂伤没有非常实质性的区别，虽然在理论上来讲，脑裂伤更多的是大脑受到撕裂而造成的。而脑挫裂伤更多的是脑挫伤和脑裂伤，两者共同出现的病症，但在实际的临床过程中，两者没有本质性质的区别。在治疗的情况下基本上都是一样的，给予止血、补液、改善脑循环、脑保护等相应治疗，而且要注意脱水降颅压，定期复查头部CT明确是不是有进一步的进展的可能性。所以在头部CT以及临床表现上，这两者并没有太特殊的区别，治疗上也并没有特殊区别点。及早发现病情，及早给予正确的治疗才是更加关键的一步。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/09收听(98747)
"包皮裂开后，建议用碘伏消毒，消毒后要保持干燥，可以吃消炎药，有效地促进伤口愈合。包皮裂开，首先要注意引起裂开的原因，是否有包皮龟头炎导致包皮裂开、是否是包皮口小引起裂开还是因为性交时过度用力导致组织裂伤，必须找到原因，才可以做有效的处理。如果是包茎、包皮口小，这种情况容易反复发生裂开，可以行包皮环切手术。如果是包皮龟头炎导致裂开，应该注意卫生，每天将包皮清洗干净，有效的降低组织的脆性，减少裂开。如果是性交用力过猛导致的裂开，应该注意性交时阴道充分润滑。"
2018/11/13收听(76720)
浙江省儿童医院 唐达星
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