上海长海医院
烧伤外科
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患者腿部创面超过1个月不愈合，被称为老烂腿，需及时到专科就诊。因为造成老烂腿的原因包括腿部动脉性溃疡、静脉性溃疡、或因放疗以及其它处理方式不当引起的伤口长期不愈。治疗时需及时查明溃疡不愈合的原因，将病因去除后，再积极进行创面处理、干预，包括清创、手术、植皮等方式来促进创面的愈合。临床建议老烂腿溃疡长时间不愈合的患者，及时到医院排查疾病病因，进行相应的处理和治疗。
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老烂腿溃烂长时间不愈合的处理方式与正常伤口处理方式不同，主要原因在于其背后的病因较多，需明确病... 纪世召│上海长海医院 2018/08/28播放(74556)
老烂腿溃烂长时间不愈合的处理方式与正常伤口处理方式不同，主要原因在于其背后的病因较多，需明确病...
纪世召│上海长海医院
2018/08/28播放(74556)
"腿部老烂腿的原因是因为静脉型溃疡形成，是因为静脉曲张所引起。静脉曲张的原因有原发性，也有继发性，具体分析如下：1、原发性原因：常见于静脉瓣膜功能不全，深静脉和浅静脉之间的瓣膜出现了问题，就会引起深静脉的血液回流到浅静脉，导致浅静脉的压力升高，静脉血液淤滞，久而久之就会使血管壁变薄，血液透过血管壁渗透到皮下组织，对皮肤有一定的刺激，使皮肤的营养出现了障碍。轻微的磕、碰，皮肤破溃后就很难以愈合，形成了老烂腿。2、继发性原因：常见于深静脉血栓后综合征、髂静脉受压等等，都会引起静脉回流出现障碍，也会是老烂腿形成的原因。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/14收听(79484)
老烂腿是血管外科非常常见的情况，要... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/16播放(71684)
老烂腿是血管外科非常常见的情况，要...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/16播放(71684)
老烂腿的注意事项如下：1、避免久坐久站，有利于溃疡愈合；2、适当休息，抬高... 吴英锋│首都医科大学宣武医院 2018/04/03播放(79645)
老烂腿的注意事项如下：1、避免久坐久站，有利于溃疡愈合；2、适当休息，抬高...
吴英锋│首都医科大学宣武医院
2018/04/03播放(79645)
老烂腿是指下肢皮肤溃破造成局部感染、伤口久治不愈。原因是由于下肢静脉病变、动脉病变，或者神经性... 任师颜│中国医科大学航空总医院 2019/02/15播放(97433)
老烂腿是指下肢皮肤溃破造成局部感染、伤口久治不愈。原因是由于下肢静脉病变、动脉病变，或者神经性...
任师颜│中国医科大学航空总医院
2019/02/15播放(97433)
"腿部老烂的处理方法，首先要明确腿部老烂的病因，是因为血管炎、静脉曲张，还是因为动脉血管供血不足或者末梢血运情况差所引起。如果是血管炎的话，需要进行免疫制剂激素的治疗，同时对于局部进行消炎治疗，这样能够促进伤口的愈合。如果是静脉曲张引起，需要在局部清创的同时加压包扎，还要找准时机进行手术治疗。如果是动脉问题引起的腿部老烂，这时候需要开通下肢的动脉血管，才能够有利于血液循环，使溃烂的部位给予充足的动脉血，那么这时候能够促进溃疡愈合。"
2021/05/11收听(30478)
烂腿溃烂即俗称的老烂腿，其处理的方法要根据血管方面是否有问题。导致老烂腿 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/17播放(91854)
2023/05/17播放(91854)
"老烂腿大多是由于双下肢、单侧下肢的静脉曲张而形成的慢性溃疡。这种慢性皮肤溃疡，在治疗上一般需要进行长久的打算。在早期刚刚形成溃疡的时候，可以适当的外用生肌类的产品，通常可以使用中成药生肌膏外涂。但是，在使用生肌膏之前，需要进行清创处理。当然，也有慢性的溃疡形成时间较长，而且表面有脓性的分泌物，需要及时的清除脓性分泌物。如果有渗出性反应，可以适当的使用康复新液进行外喷。除此之外，也需要口服抗生素进行治疗。如果表面红肿，可以口服头孢氨苄、头孢丙烯等等。当然，处理这种老烂腿的根本方式，仍然是手术治疗，进行大隐静脉结扎或者是硬化等处理。"
许光仓│镇江市中医院
2018/10/14收听(22797)
“老烂腿”也叫“臁疮腿”，是静脉曲张或浅表静脉炎等原因导致的下肢慢性溃疡，主要表现为下肢皮肤色素沉着、皮肤溃疡等症状，临床上比较难根除，易发群体为长时间从事体...
向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院
2021/04/12阅读(3943)
"老烂腿通常指的就是静脉炎、静脉曲张等血管病变后期比较严重的阶段。当疾病处于严重阶段，下肢血管功能已经丧失静脉瓣，阻止血液回流的功能也因为其损坏消失了。由于局部缺血所导致局部组织溃烂，表现为渗出物比较多，有较强烈的疼痛感，溃疡面积较大不容易治愈。通常建议血管外科就诊，主要的治疗方法是手术恢复血管瓣膜的功能，同时可以配合外部用绷带或用弹力袜加紧束缚腿部组织，可以有效的促进血液回流，同时避免下地行走，建议患者自动卧床并且抬高患肢增加血液回流。患者要注意腿部及时清创，去除腐烂组织从而促进新生组织生长愈合。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(75745)
"老烂腿最常见的是周围血管疾病导致的局部血运障碍，出现了营养不良，形成溃面反复的感染发作导致，常见于静脉曲张继发而来，尤其是发生于足靴区最为明显，病人会表现有血栓性静脉炎，局部形成曲张的静脉团，皮肤色素沉着，溃疡形成，伴有瘙痒。如果有明显的溃疡面，应该进行换药，促进创面的愈合，如果肉芽组织新鲜，也可以在选择静脉曲张的剥脱手术，同时手术以后能够改善症状，继续进行换药，可以应用高渗盐水进行湿敷。对于下肢动脉硬化闭塞症导致的供血障碍疾病，应该进行血管内膜的剥脱或者支架的植入。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/03收听(67244)
老烂腿的主要症状与疾病特性、定义密切相关，即裤口疮、裙边疮，专业术语称臁疮，是古代除草、收割时... 金潇│北京中医药大学东方医院 2018/05/15播放(66972)
老烂腿的主要症状与疾病特性、定义密切相关，即裤口疮、裙边疮，专业术语称臁疮，是古代除草、收割时...
金潇│北京中医药大学东方医院
2018/05/15播放(66972)
老烂腿医学一般指下肢静脉淤积性溃疡，主要的原因包括静脉性、动脉性和糖尿病源性。主要由于下肢血液... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/22播放(97830)
老烂腿医学一般指下肢静脉淤积性溃疡，主要的原因包括静脉性、动脉性和糖尿病源性。主要由于下肢血液...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/22播放(97830)
"最严重的老烂腿就是静脉曲张的第六期，也就是溃疡期，如果局部淤积性皮炎较重的情况进一步加重，会发生这种情况。一旦发生这种情况，唯一的治疗方法为手术，一般通过大隐静脉的高位结扎剥脱术使股隐静脉瓣瓣膜关闭、反流停止，并通过局部血管的切除使溃烂处的静脉性营养障碍得以恢复。如果仍不能痊愈，可以进行局部的植皮，通过以上治疗绝大部分病人均会在一段时间内痊愈。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/08收听(98457)
"老烂腿在临床中，主要见于下肢静脉曲张的并发症。由于各种原因，导致静脉管壁弹性变弱，血液中的成分不断的淤积，破坏静脉瓣，导致血液回流障碍，下肢乏力，酸胀不适。临床中主要的治疗手段有：一、服用非甾体类抗炎药物，如阿司匹林，减少血管内炎性的破坏。二、针灸治疗，通过远近取穴的方法，选取承山、阴陵泉、阳陵泉。三、通过中医的辨证分型，服用活血通络，清利湿热的中药。四、老烂腿如果危及生命，需要进行必要的手术治疗。除此之外，老烂腿的患者需要清淡饮食，禁辛辣的食物。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(76348)
老烂腿其实是医学慢性创面中的静脉性溃疡，主要由于患者大隐静脉或者小隐静脉曲张，后期出现的溃疡创... 田耿家│杭州市第一人民医院 2020/06/01播放(62158)
老烂腿其实是医学慢性创面中的静脉性溃疡，主要由于患者大隐静脉或者小隐静脉曲张，后期出现的溃疡创...
田耿家│杭州市第一人民医院
2020/06/01播放(62158)
老烂腿，是下肢深静脉瓣膜功能不全的最严重阶段，表现为下肢溃疡、疼痛，其治疗方法与下肢深静脉瓣膜... 吴英锋│首都医科大学宣武医院 2018/04/03播放(51408)
老烂腿，是下肢深静脉瓣膜功能不全的最严重阶段，表现为下肢溃疡、疼痛，其治疗方法与下肢深静脉瓣膜...
2018/04/03播放(51408)
"实际上俗称的老烂腿，在医学上主要是见于下肢由于血管的营养障碍，导致下肢的皮肤反复的出现溃疡、溃烂、炎性渗出等等的情况。一般患者常见的病因可以有比较严重的糖尿病，比如血糖控制不好，或者是由于见下肢静脉循环障碍的静脉血液性疾病，常见的有大隐静脉曲张或者是静脉瓣膜的功能不全等。可以导致下肢静脉回流障碍，出现静脉的压力增高，可以使下肢的组织间液难以通过静脉回流心脏引起局部的水肿。或者是造成进一步的周围纤维蛋白的沉积，影响到下肢皮肤营养的状况，最终可以形成溃疡。在溃疡早期由于皮肤常常会有瘙痒，会引起患者的抓挠，在抓挠过程中又会加重损伤，形成恶性循环。由于腿部的损伤局部的营养功能障碍比较难以恢复，继而会出现反复的溃疡、破溃、脓性溢液的分泌，以及严重的会引起湿疹、脱屑、瘙痒，甚至全层皮肤的坏死等等，重度的患者甚至可以引起截肢这类严重的临床后果。所以如果出现此类的疾病应尽早进行诊治，防止出现严重的并发症。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/26收听(50498)
俗称老烂腿，在医院中更多叫静脉回流障碍，下肢深层静脉瓣膜关闭不全，回流障碍导致皮肤营养状态差，并发症就是静脉溃疡，俗称老烂腿。如果发现回流障碍，不管是回流区域出现血栓，还是外压因素导致的，一定要把导致回流障碍的因素去除掉。如果是机化的血栓要进行扩张，甚至放支架。如果是外压因素，甚至有些人是因为肚子里长东西导致静脉受压，这时一定要把受压的因素去掉。但有些人没有严重的堵塞或者外压的诱因，只是静脉回流不好导致的，这时一定要进行换药，比如用碘伏也好，还有其他换药手段。因为疾病本身没有特别严重的后果，不会导致截肢，所以就是定时换药，慢慢都能好。等到伤口愈合，最重要的是穿弹力，紧的、专门的、医用的治疗静脉回流障碍的袜子非常关键，压力治疗对防止以后再出现老烂腿至关重要。
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(56776)
"老烂腿的治疗应该从两方面来说：第一方面，是因为动脉硬化闭塞症造成的老烂腿，这样的患者一般都是有吸烟史，同时伴有三高的患者，在戒烟、控制三高的同时，建议开通下肢闭塞的动脉血管，可以采用介入或手术的方法。第二方面，老烂腿是因为深静脉血栓后遗症，或者静脉回流障碍，导致的局部皮肤色素沉着，同时伴有溃疡和湿疹的老烂腿。此种老烂腿一般采用静脉曲张的手术治疗，或者对于深静脉血栓后遗症的患者，要在抗凝的基础上进一步查明，是否还存在慢性深静脉血栓，或者髂静脉闭塞等，诱因而产生的老烂腿，针对病因进行治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/01收听(38028)
北京医院 张闻多
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宣武医院 范振兴
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浙江医院 吴炯
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