子宫内膜异位症和腺肌症的区别如下：

1、子宫内膜异位症：为子宫内膜种植在其他部位；临床表现为继发性痛经，且进行性加重，部分患者出现卵巢囊肿，但子宫大小正常；可采用孕激素治疗；

2、子宫腺肌症：为子宫内膜通过基底层侵入子宫肌层；临床表现除继发性痛经进行性加重外，伴有月经变化，如经量增多、经期延长，且子宫可出现均匀性增大或局部突起增大；对孕激素治疗不敏感。