湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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骶髂关节即骶骨和髂骨两块骨骼相交的部分，属于微动关节，位于腰和臀之间，为脊柱到下肢的中转站。通常无明显活动，主要起承重、传导作用。临床中，该关节损伤、病变较少见，常见骶髂关节病变主要为强直性脊柱炎、骶髂关节的致密性骨炎及其它外伤性引起的骶髂关节脱位等。骶髂关节病变在临床骨科中属于易被忽视的问题，常见于创伤发生后，如骨盆骨折等。
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"骶髂关节是人体的重要关节之一，它连接了脊柱的骶骨和髂骨，构成双侧的骶髂关节，实际上骶髂关节是脊柱与骨盆的连接位置，并一同构成了完整的骨盆环。在通常情况下骶髂关节是有微动的，骶髂关节在体内的部位大概位于双侧髂肌的后缘，双侧的臀部位置，即是骶髂关节的位置。骶髂关节疼痛一般可以表现为臀部或者腰骶部的疼痛，骶髂关节在强直性脊柱炎中，最容易并且最早受到侵犯而引起骶髂关节的疼痛。骶髂关节疼痛，除了骶髂关节炎以外，还包括骶髂关节的感染，骶髂关节的结核，以及骶髂关节周围的肿瘤等等，都会引发骶髂关节的疼痛，出现骶髂关节的疼痛并不能忽视，因为很多疾病的早期表现都以骶髂关节炎为早期表现。出现了骶髂关节的疼痛甚至疼痛持续时间较长，并且简单的休息，用药以后难以消失，应及时到医院就诊检查。尤其是一些青壮年的男性，更容易受到骶髂关节炎和强直性脊柱炎的这种危害，因此不应该对骶髂关节疼痛部位忽视。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/22收听(75554)
一般系裤带位置后方偏下大概3-5cm，这个位置即叫骶髂关节。其分为左右，是指骶骨跟髂骨连接的缝... 张继平│宜昌市第二人民医院 2018/12/18播放(65317)
一般系裤带位置后方偏下大概3-5cm，这个位置即叫骶髂关节。其分为左右，是指骶骨跟髂骨连接的缝...
张继平│宜昌市第二人民医院
2018/12/18播放(65317)
骶髂关节简单的说就是在臀部双侧最突出处，稍微向外上方一点即为骶髂关节，是骶骨与髂骨连接形成的一... 丰景斌│三亚市人民医院 2019/04/18播放(50614)
骶髂关节简单的说就是在臀部双侧最突出处，稍微向外上方一点即为骶髂关节，是骶骨与髂骨连接形成的一...
丰景斌│三亚市人民医院
2019/04/18播放(50614)
"骶髂关节是由骶骨和髂骨间关节所组成的结构，在此处可以出现骶髂关节的劳损、骶髂关节的炎症。通常是由于非正确搬运造成机械损伤、扭伤、安全带损伤和直接创伤引起；也可以由于关节的风湿性炎症，如骶髂关节炎相引起。它最常与脊柱关节病相关，包括强直性脊柱炎、溃疡性结肠性关节炎。无论何种原因，表现多为骶髂部的疼痛，一般局限在腰骶部，随着症状或者疾病的进展，症状可能涉及臀区或者沿腿的后部向下放射，很像坐骨神经痛。患者多主诉腰骶脊柱段出现定位明显的疼痛或僵硬症状，每次转身、揉搓腰骶部或臀部都会出现疼痛。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/10收听(61227)
"骶髂关节位于骨盆处，是由骶骨和髂骨的耳状面构成，关节面凸凹不平，骶骨和髂骨彼此结合得十分紧密，关节囊紧张，有骶髂前和骶髂后韧带加强，关节的后上方还有骶髂骨间韧带充填和连接。骶髂关节具有相当大的稳固性，用来适应支持体重的功能，妊娠期妇女骶髂关节活动度可能稍稍增大。骶髂关节经常被强直性脊柱炎侵犯，形成骶髂关节炎。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/08收听(19513)
"骶髂关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面相对构成，关节囊紧张，并且有坚强的韧带进一步加强它的稳定性、稳固性，运动范围极小，主要作用是支撑体重和缓冲从下肢或者骨盆传来的冲击和震动。这种关节在结构上属于滑膜关节，从运动方式上可以看作是屈戌关节或者滑车关节，它的大小个体差异比较大，即使在同一个身两侧也并不相同。骶骨的耳状面在上位3个骶骨的侧部，朝向后外，前面比后面宽，髂骨的耳状面朝向前内，相对的关节面之间间隙很小，关节面粗糙不平，这种情况才使得两个关节面密切相嵌，使关节面稳固性进一步加固。骶骨的关节面覆盖一层较厚的透明软骨，髂骨关节面上透明软骨则极薄，关节软骨上可能覆盖一层纤维软骨，到了青年时期，这些软骨板紧密融合关，节腔甚至完全阻塞。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(44539)
骶髂关节位于下腰部的下方，也就是尾骨上方。骶髂关节比较大，其属于不规则的关节，主要是由骶骨和髂... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(69959)
骶髂关节位于下腰部的下方，也就是尾骨上方。骶髂关节比较大，其属于不规则的关节，主要是由骶骨和髂...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(69959)
"骶髂关节是由骶骨和髂骨形成，位置是在腰的下方，骶骨两侧，是尾骨上方形成的突起，用手来摸能摸到骶髂关节上方的骨性突起。它是呈倒八字形的韧带组织，非常的强韧，一般不会造成骶髂关节的韧带炎或骶髂关节损伤。临床上的特殊疾病比如强直性脊柱炎，首先累及的却是骶髂关节，所以当骶髂关节出现问题的时候，一定要具体情况具体分析。简单的来说，一般没有基础疾病的患者当局部出现疼痛的时候，多半考虑筋膜炎、肌肉软组织炎症或者是里边的神经问题，而不会是骶髂关节本身的问题。如果本身患者有强直性脊柱炎、风湿或类风湿性关节炎，骶髂关节部位的疼痛极容易发现。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/17收听(90543)
骶髂关节是连接脊柱和骨盆的关节，骶髂关节的位置是在腰往下，腰往下是骶椎，中间是骶椎棘突，再往下... 张道俭│北京大学第一医院 2021/04/01播放(94868)
骶髂关节是连接脊柱和骨盆的关节，骶髂关节的位置是在腰往下，腰往下是骶椎，中间是骶椎棘突，再往下...
张道俭│北京大学第一医院
2021/04/01播放(94868)
人体有两个骶髂关节，骶骨和髂骨相接的关节叫骶髂关节。一般骶髂关节紊乱常见于几种疾病，一种是脊柱... 纪志华│海南医学院第一附属医院 2019/02/13播放(88647)
人体有两个骶髂关节，骶骨和髂骨相接的关节叫骶髂关节。一般骶髂关节紊乱常见于几种疾病，一种是脊柱...
纪志华│海南医学院第一附属医院
2019/02/13播放(88647)
"骶髂关节在臀部的后面，也就是髂骨的髂后上棘向下延伸与骶骨的交界的地方，就叫骶髂关节。骶髂关节会出现很多疾病：1、外伤性的骶髂关节脱位；2、如果在某些中年的女性也可以出现骶髂关节的致密性骨炎；3、在风湿和类风湿的病人可以出现骶髂关节的炎症性的疼痛；4、强直性脊柱炎的病人会出现骶髂关节的炎症性的反应性的疼痛。很多风湿、类风湿、强直性脊柱炎的病人都是以骶髂关节的疼痛为首发症状就诊，所以骶髂关节在临床上是一个很重要的位置，在临床上可以早期诊断很多的疾病。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/25收听(32604)
骶髂关节指的就是双侧的髂骨与骶骨所连接的部位，骶骨和髂骨所形成的关节，在医学上叫做骶髂关节，其... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/22播放(67745)
骶髂关节指的就是双侧的髂骨与骶骨所连接的部位，骶骨和髂骨所形成的关节，在医学上叫做骶髂关节，其...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/22播放(67745)
"引起骶髂关节损伤有三个原因：第一、是外伤。急性的损伤可以导致骶髂关节错位，下雪天突然摔倒、臀部着地，或者下楼梯的时候一脚踩空，或者我们为了追车突然的启动都会引起骶髂关节的损伤。第二、慢性的损伤、慢性的劳损。日常不良的姿势，有些人喜欢翘二郎腿，长期的这个姿势可以牵拉到一侧骶髂关节。第三、就是女性产后。因为怀孕，为了配合生产，激素水平的改变使得骨盆的肌肉韧带松弛，产后如果恢复不当也可以引起骶髂关节的损伤。"
唐学章│中日友好医院
2017/08/25收听(28930)
"骶髂关节疼痛不舒服。如果存在外伤，要注意骶髂关节脱位或者骨折等损伤。如果没有明显的外伤，可能是强直性脊柱炎或者局部的其他病变引起的疼痛不舒服。及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。常规完善骨盆CT及三维重建，可以判断有无外伤骨折或者脱位损伤，以及骶髂关节有无明显的炎症改变。如果是强直性脊柱炎，进一步完善HLA-B27测定。根据检查情况再做相应的后续处理。疼痛明显的时候可以使用止痛药，比如洛芬待因缓释片来止痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/19收听(86470)
"骶髂关节是人体正常的关节，如果没有不舒服，它是不需要进行治疗的，也不存在骶髂关节怎么办这样一个问题。如果骶髂关节是受到了外伤，需要完善局部的CT和磁共振检查。如果关节脱位比较明显，需要进行手术治疗，否则可以进行保守治疗，消炎镇痛药物对症处理，多卧床休息就可以了。临床上比较常见的就是骶髂关节炎症，骶髂关节炎它只是一个描述性的疾病，并不是具有一种特殊性的特征性的疾病，它是众多的关节炎当中的一个分支，主要的表现就是疼痛、僵硬的感觉。对于这种疾病的治疗，首先要查明原因，是不是感染导致的，或者是强制性脊柱炎导致的。积极的治疗原发性疾病，同时可以消炎镇痛，对症处理，应用一些布洛芬、消炎痛、阿司匹林等等。如果局部压痛点比较明显，可以考虑使用醋酸强的松龙或者醋酸氢化可的松，加普鲁卡因注射液进行痛点封闭，3-4次为1个疗程。还可以采用热疗、水疗、红外线、电刺激、超声波这些治疗，都能够有效地缓解局部的炎症，减轻疼痛，增强局部的血液循环，缓解肌肉的紧张。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/20收听(32508)
"骶髂关节的病变很多种，常见的有骶髂关节损伤、脱位，骶髂关节炎与骶髂关节结核。如果患有骶髂关节损伤、脱位的患者，应该重点使用手法按摩复位的治疗，先用手掌揉按滚动以放松腰部肌肉，再根据关节损伤类型或者脱位类型，采取不同的手法或者复位方法。没有错位的患者采取其他的按摩手法治疗；有错位的也不需要外固定，只需要卧床1-2周即可。急性损伤的口服跌打丸，慢性劳损的口服左归丸或者右归丸，外用活血止痛膏；如果疼痛明显的，可以直接进行局部封闭治疗；如果是骶髂关节炎的患者，应该根据症状选择口服独活寄生汤、身痛逐瘀汤等对症中药，外用麝香虎骨膏或者奇正消痛贴，局部可以进行物理治疗；而骶髂关节的结核只需要常规的抗结核治疗即可。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(31060)
"骶髂关节出现屁股痛一般考虑坐骨神经受压出现的疼痛。针对引起坐骨神经受压的原因有很多，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎侧弯、腰椎结核、腰椎肿瘤，这些情况都可以不同程度影响坐骨神经导致出现屁股疼。对于局部小范围的屁股疼可以采用局部理疗、针灸、贴膏药，加重时配合口服非甾体类抗炎药。保守治疗效果差时应及时手术治疗解除神经受压情况。强直性脊柱炎也可引起骶髂关节的屁股疼，可口服非甾体类抗炎药、营养神经药来缓解症状，尽量减少双下肢的负重，避免过度弯腰负重。骶髂关节的退行性变会导致骶髂关节出现屁股疼，针对这种情况，只能对症治疗，休息缓解。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(19630)
"伸展骶髂关节可以通过以下几种方法进行检查：第一、使病人保持站立位，双脚分开约15cm，检查者站在病人身后，将双手拇指置于双侧髂后上棘内侧骶骨基底，嘱病人进行后仰动作，观察拇指前移的活动度，如果不能前移，说明骶骨对于髂骨的活动度降低。第二、病人保持侧卧位，健侧下肢在下方，患者双手抱膝，尽量靠近胸部，固定一侧骨盆，检查者被动进行髋关节后伸，出现疼痛者提示骶髂关节病变，侧位可以使髋关节后伸不受限制，有利于完成检查，骶髂关节常见疾病有骶髂关节扭伤、骶髂关节半脱位、强直性脊柱炎及骶髂关节炎等。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/08收听(66497)
"骶髂关节锻炼方法包括以下两种：第一、病人取仰卧位，主动进行左侧及右侧骨盆缓慢上提，提至最高点并保持1-3秒钟，缓慢回落，每组进行30-60次动作，每日完成3-6组，两侧交替进行。第二、病人保持仰卧位，膝关节及髋关节均屈曲90度，进行膝关节内翻动作及膝关节外翻动作，每组完成50-100次，每日3-6组。通过以上两种锻炼方法，可以使骶骨上端的骶髂骨间韧带、骶髂背侧韧带、骶骨下端骶结节韧带、骶棘韧带得到充分锻炼，从而加强骶髂关节的稳定性。"
2020/05/23收听(34848)
"骶髂关节扭伤，也叫骶髂关节半脱位。主要是因姿势不正确，肌肉力量失调，骤然扭转而导致的，也有少数的患者没有明显的外伤史。扭伤之后突感双侧骶髂部剧烈疼痛，动转不灵，面色苍白，甚而休克。同侧下肢不敢负重，躯干向前以及病侧倾斜，约20%到60%的患者合并同侧下肢的放射痛多在臀部、大腿后部、坐骨神经分布区和大腿根部前内侧。引起放射痛的原因有：骶髂关节附近的韧带、肌肉或其他组织受到第四、五腰神经的支配，当关节扭伤时可引起神经反射性疼痛。另外还有坐骨神经、骨后侧皮神经受到刺激，也可以刺激神经根，引起坐骨神经痛、结节负重疼痛等等，这种经过手法整复即可见效。一般先采用“离而复合的牵引手法”，使关节内嵌顿的滑膜解脱，缓冲肌肉紧张。对髂骨向前旋转移位者，使患髋过伸拉紧股四头肌及髂骨韧带，使髂骨向前旋转复位。整复后以宽胶布做环形固定，休息三周，开始功能锻炼，以免复发。"
2018/05/15收听(76050)
北大人民医院 李虎
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