湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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膝关节治疗后，弯曲的最佳时间应结合具体情况而定，如：
1、膝关节内骨折的患者，术后早期即可活动，3-4周后可逐渐增加活动强度；
2、行膝关节置换术的患者，麻醉失效后即可行功能锻炼，经医生指导下合理锻炼，预后多较好；
3、交叉韧带损伤的患者，术后1个月左右即可轻微锻炼；
4、半月板损伤的患者，行关节镜后应立即采取关节锻炼。
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"通常情况下膝关节损伤后的病人，如骨膜、半月板、韧带损伤，或出现骨折脱位的情况，前期都需严格注意休息保护制动，才是病人关节恢复最好的条件。过早进行运动，会引起不必要的损伤，并且不利于恢复。后期最佳锻炼时间，通常在一个半月至三个月以内，是最好的锻炼时间。如果锻炼过早，会影响到后期恢复，锻炼过晚可能关节僵硬就非常严重，病人恢复会比较困难。所以建议一个半月至三个月以内是最佳的锻炼时间，烫洗以后接着进行功能锻炼，更有利于关节功能恢复。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/03收听(54809)
膝关节弯曲最常见的病因是膝关节的骨性关节炎，膝关节骨性关节炎早期的表现是关节的疼痛以及活动受限... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/09播放(93928)
膝关节弯曲最常见的病因是膝关节的骨性关节炎，膝关节骨性关节炎早期的表现是关节的疼痛以及活动受限...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/09播放(93928)
"如果膝关节弯曲是由于关节韧带的挛缩，膝关节出现屈曲畸形，最佳的治疗方法就是手术松解。在手术当中可以彻底松解股四头肌肌肉之间的肌筋膜，要将挛缩的韧带彻底松解开，并进行Z字切开成形，将膝关节完全处于伸直位，再将松解的韧带局部加固缝合。术中要反复进行膝关节全幅度的屈伸活动，来验证松解效果，术后要积极进行膝关节的功能锻炼，防止术后膝关节再次粘连。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/07收听(36873)
"膝关节屈曲畸形最佳时间是越早越好，当然了，这得分不同的情况，新鲜的骨折刚做完手术，就要根据具体情况和固定的牢固程度来指导病人做功能锻炼。如果是因为其他的原因形成的屈曲畸形，这时候就要找专业医生来提供最佳的治疗方案，指导做进一步的功能锻炼。在这些屈曲畸形里面，功能锻炼还是占重要地位的。如果说屈曲畸形很明显，到一定程度可能得需要手术治疗。"
郭晓忠│北京积水潭医院
2017/12/19收听(22251)
膝关节手术后要求关节具有正常弯曲功能，通常情况下关节做完手术后，可能会发生僵硬、粘连，手术后2... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/12播放(57819)
膝关节手术后要求关节具有正常弯曲功能，通常情况下关节做完手术后，可能会发生僵硬、粘连，手术后2...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/12播放(57819)
"膝关节弯曲120度，可以采取如下的治疗：1、患者要回骨科进行复诊，明确存在这种活动受限的原因。比如有时候可能是由于关节内部存在软组织或者是骨性的阻挡造成的，有时则是由于患者在创伤之后没有做及时的功能锻炼，而产生了关节周围的粘连。2、如果经过就诊之后，明确是由于关节周围的粘连所导致的，这种情况首选功能锻炼。此时患者需要在医生确认安全的范围内，积极的进行功能锻炼。在锻炼过程中可能会有轻微的疼痛，患者需要忍住疼痛，在医生的指导下做相应的动作，以逐步的恢复关节的活动度。在此期间，医生可能会给患者开消炎止痛的药物，以缓解在锻炼过程中的疼痛，但是还是需要患者有充足的信心，并且持续的锻炼才能够将这种症状缓解。在此锻炼期间，还可以配合使用关节中药熏洗的理疗，来作为辅助的治疗。3、如果经过就诊之后，明确存在关节内部的骨性阻挡或者是软组织的阻挡，或者是患者经过半年以上的功能锻炼仍然无效，可以做关节内部的松解手术。但是在术后，仍然是需要进行功能锻炼的。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(46259)
如果患者出现膝关节僵硬不能弯曲，通常情况下应先找到引起膝关节僵硬不能弯曲的病因，而后再给予相应... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/27播放(85518)
如果患者出现膝关节僵硬不能弯曲，通常情况下应先找到引起膝关节僵硬不能弯曲的病因，而后再给予相应...
2023/04/27播放(85518)
膝关节不能弯曲有以下几种情况：一、存在外伤的情况：1、膝关节损伤的... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/18播放(68365)
膝关节不能弯曲有以下几种情况：
一、存在外伤的情况：
1、膝关节损伤的...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/18播放(68365)
"病人膝关节不能弯曲，要根据不同的情况，采取不同的措施，具体有康复训练、牵引治疗，具体如下：第一、康复训练：伸膝装置粘连，病人是膝关节外伤，比如骨折、脱位、手术，或者扭伤以后采用石膏、夹板、支具固定时间长了，不能够屈曲，是发生了伸膝装置粘连，也就是股四头肌等等肌肉由于淤血积聚，粘连在一起了，可以通过主动的活动，比如下蹲活动、压腿活动或进行手法按摩，拨络、拨筋手法等等，就可以恢复。第二、牵引治疗：关节间隙变窄，年龄大了以后发生了关节软骨退行性变、关节边缘骨质增生、关节间隙变窄，病人的膝关节不能够弯曲，需要进行牵引治疗，在医院采用小腿牵引带进行牵引，一次30分钟，一天牵1-2次，同时配合膝关节局部的中药熏洗、热敷、理疗、针灸，就可以逐渐得到改善。"
郭会卿│河南省中医院
2021/06/03收听(85288)
"膝关节不能弯曲，根据不同的病因，常可以通过以下方法进行处理：第一、髌骨骨折：拍摄膝关节X光片以及核磁共振，确认膝关节不能弯曲的病因。如果是膝关节髌骨骨折导致的不能弯曲，需要进行切开复位髌骨内固定，在术后待肿胀减退后，可以随时恢复膝关节的屈曲活动。第二、膝关节内病变：如半月板损伤导致关节交锁，引起膝关节不能弯曲，应考虑进行膝关节镜微创手术治疗。切除部分半月板或者缝合半月板，恢复半月板的平整度，解除关节交锁症状，恢复膝关节的弯曲活动。一般通过以上几种方法，能够使大多数患者获得完全性恢复。如果病人出现膝关节不能弯曲的临床表现，一定要引起高度重视，并及时到骨科门诊就诊，拍摄影像学检查，确诊病因。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/07收听(69122)
"导致膝关节不能弯曲的原因相对较多，主要有以下几种类型：1、导致膝关节不能弯曲的最为常见的原因就是各种性质的关节炎，包括骨性关节炎、强直性脊柱炎形成的关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、血友病性关节炎、肠炎性关节炎等疾病。这些疾病作用于关节之后，会导致关节的僵直或强直，使其不能弯曲。2、导致膝关节不能弯曲的原因还较常见于各种创伤之后，尤其是膝关节骨折之后，骨折需要适当的固定，而固定之后势必会导致关节僵硬的产生。3、导致膝关节不能弯曲，还有可能是膝关节半月板损伤，以及膝关节肿胀等引发。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/25收听(71585)
"膝关节弯曲150度属于正常。膝关节伸屈角度为0度，也就是腿可以伸直，屈曲角度可以达到150-160度。如果膝关节弯曲了150度，不影响膝关节的功能，考虑是正常的。如果膝关节有过伸现象，比如膝关节伸的角度大于伸直位0度，可能考虑是不是有病理现象，有一种病叫多关节的韧带松弛症，不仅有膝关节的过伸现象，还有其它关节的过伸现象，这时要到医院检查是否是一种不正常的病理现象。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/11收听(20388)
膝关节出现弯曲疼痛，可能存在以下病因：1、半月板损伤：如果不负重时出现膝关节弯曲... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/07/16播放(69626)
膝关节出现弯曲疼痛，可能存在以下病因：
1、半月板损伤：如果不负重时出现膝关节弯曲...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/07/16播放(69626)
练习膝关节的活动度之前，通常会对患者的髌骨进行检查，髌骨的活动度在患者膝关节做屈曲康复训练的时... 李长君│三亚市中医院 2018/11/17播放(99374)
练习膝关节的活动度之前，通常会对患者的髌骨进行检查，髌骨的活动度在患者膝关节做屈曲康复训练的时...
李长君│三亚市中医院
2018/11/17播放(99374)
"膝关节弯曲疼痛比较常见的原因有滑膜的炎症、软骨的退变、半月板的损伤，具体如下：1、如果是滑膜炎引起的疼痛，要适当的减少活动。同时要进行适度的理疗，比如用冲击波或者是红外线等等方法，来进行理疗，当然也可以口服非甾体类的抗炎药进行治疗。2、如果是软骨或者是半月板损伤引起的，需要做核磁看看损伤的程度如何，如果损伤比较重，在3度以上就需要进行关节镜的手术进行探查或者是修复的手术。如果比较轻同样可以选择保守治疗，减轻膝关节的活动，适当的制动，可以进行理疗，进行一些口服的药物治疗，可以口服营养软骨的药物，也可以口服非甾体类的抗炎药等。"
鄂晓强│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/25收听(75942)
"膝关节不同的疾病特点，以及不同的时间段采取的功能康复锻炼以及力量的大小都会有一定的区别。但是整个原则都应该遵循循序渐进，不能一蹴而就。常规的一般是做到以下几点就可以：第一、刚开始在床上可以在膝关节下面垫东西，并且逐渐抬高角度。第二、可以坐在床边，此时膝关节已经达到90度。与此同时，锻炼抬小腿的动作能够很好地锻炼大腿肌肉的力量，第三、可以躺在床上把整个腿抬起来，用手帮忙，尽量让小腿贴近大腿，膝关节的活动范围基本就恢复。第四、随着时间的进展，能够慢慢下地练习下蹲的这些动作，下肢的力量就可以完全恢复，弯曲的角度也会完全恢复。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/05收听(64016)
膝关节前后位屈曲150°多属于很正常的角度，但所指的弯曲150°有可能是内外翻150°。正常膝... 陆建伟│浙江省立同德医院 2020/05/14播放(68988)
膝关节前后位屈曲150°多属于很正常的角度，但所指的弯曲150°有可能是内外翻150°。正常膝...
陆建伟│浙江省立同德医院
2020/05/14播放(68988)
"膝关节弯曲时疼痛可能有以下几种原因：第一、半月板损伤，当半月板后角有撕裂或者是损伤时，就可以出现膝关节屈曲时疼痛，要早期的进行半月板的核磁检查，来进行早期的诊断和治疗。第二、膝关节的骨性关节炎，当膝关节的骨性关节炎累及了周围的软组织时，或者是导致半月板的继发性损伤时，就可以出现膝关节弯曲时疼痛，要进行膝关节的X线片、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗。第三、腘窝囊肿，膝关节的腘窝囊肿可以出现膝关节腘窝处的疼痛，特别是在膝关节弯曲、下蹲时疼痛比较明显，可以触及到囊性的肿物，要进行膝关节的彩超以及核磁检查，来进行早期的诊断和治疗。第四、膝关节的滑囊炎，严重的膝关节腘窝处的滑囊炎，也可以出现膝关节疼痛，要进行早期的查体来进行诊断。"
2020/05/20收听(88454)
膝关节屈曲疼痛需要明确疼痛的具体部位，如果是膝关节屈曲的疼痛在髌骨下方，需要考虑是髌骨软骨病变导致的关节磨损，从而出现了疼痛。对于此类疾病可以进行关节内注射，或者是软骨营养治疗的方法。如果膝关节屈曲疼痛的部位在关节内部，需要考虑是关节内半月板损伤，或者是股骨端关节面的软骨损伤。对于此类疾病需要行膝关节核磁共振检查，明确具体是软骨还是半月板损伤，如果是半月板损伤，需要明确半月板损伤的分度，然后再进行合理的治疗。
王波│六安市人民医院
2019/08/06收听(49374)
"膝关节一弯曲就痛可能有以下几种原因：第一、半月板的损伤，当半月板后角有损伤或者撕裂时，就可以出现膝关节弯曲时的疼痛，这时要进行半月板的核磁共振检查，来进行早期的诊断和早期的治疗。第二、膝关节的骨性关节炎，当有严重的膝关节骨性关节炎时，就可以累及腘窝的软组织，而导致弯曲膝盖时疼痛，这时要进行膝关节的X线片和CT的检查来进行诊断。第三、膝关节的腘窝囊肿，膝关节腘窝囊肿时也可以出现腘窝处的疼痛，可以伴有肿块的形成，这时要进行腘窝的彩超以及核磁的检查来进行诊断。第四、腘窝的滑囊炎，腘窝的滑囊炎也可以出现屈曲膝关节时的疼痛，这时要进行早期的查体来进行诊断和治疗。"
2020/07/02收听(78274)
西京医院 孟国林
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郑州大学第一附属医院 孙强
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中日医院 孔维萍
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武汉第四医院 周文煜
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