湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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目前，骨性关节炎为全世界最常见疾病，中国老龄化现象严重，因此，老年人为骨性关节炎常见人群，尤其好发于膝关节。膝关节骨性关节炎常规划分为四个等级，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ、Ⅱ级为骨性关节炎的早期病变，可通过服用药物、健康训练、理疗等方法进行治疗。Ⅲ、Ⅳ级骨性关节炎可采用手术干预，根据不同年龄进行截骨矫形，严重者需进行关节置换。每一级骨性关节炎适应证不同，医生需按照患者不同状况，采取相应的方法进行治疗。
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骨性关节炎是一个比较常见的疾病，在我国大概有80%以上的发病率，好发于中老年女性。骨性关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗和手术治疗。一般性治疗主要是保暖、限制运动，减少关节磨损。药物治疗包括：第一、非甾体抗炎药，比如扶他林、芬必得等；第二、软骨保护剂，包括硫酸氨基葡聚糖、硫酸软骨素、透明质酸钠等，透明质酸钠可以在大关节的关节腔内注射；第三、双醋瑞因，它是一种新型治疗骨关节炎的药物，可以抑制关节组织中的炎症因子，减少软骨破坏，延缓关节寿命。临床上已经应用十几年，效果不错，而且副作用也比较少。晚期关节已经严重破坏，影响关节功能的患者，需要做关节置换术。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准为准。
王秀娟│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(69491)
骨性关节炎的治疗方法如下：1、早期：表现为关节局部疼痛、酸痛，卧床休息时无症状，... 李迎春│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/14播放(87412)
骨性关节炎的治疗方法如下：
1、早期：表现为关节局部疼痛、酸痛，卧床休息时无症状，...
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/14播放(87412)
骨性关节炎并不都需要手术治疗。一般治疗方式分为两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗，具体要根据... 黄建国│三亚市中医院 2018/11/30播放(52871)
骨性关节炎并不都需要手术治疗。一般治疗方式分为两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗，具体要根据...
黄建国│三亚市中医院
2018/11/30播放(52871)
"在临床上，骨性关节炎是一种比较常见的病症，其病因主要是由于病人的骨质发生老化、退变、增生而产生的关节炎，其发生部位多数在膝关节部位。出现骨性关节后，病人多数会合并有滑膜炎的症状，病人首先会感觉膝关节部位疼痛，浮髌试验阳性，局部肿胀，活动受限，在活动或受凉后疼痛明显加重。在具体治疗上可以采用阶梯式治疗，首先嘱咐病人减少活动量，注意休息，注意膝关节保暖。在膝关节部位，可以给予外敷活血化瘀的膏药，或者配合口服活血药物，比如可以口服金龙丸、骨伤灵等。如果病人疼痛较重，还可以给予关节内注射玻璃酸钠，以营养软骨，改善膝关节功能。另外，应该嘱咐病人加强下肢肌肉锻炼，以增强膝关节的稳定性，减少对滑膜的刺激，减少关节液的渗出；给予局部进行加压包扎等方法进行治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/05收听(95550)
"对于早期骨性关节炎可以采用保守治疗方式进行治疗，通过减轻体重，同时服用药物营养软骨，并且辅助理疗，锻炼肌肉可以达到缓解症状的作用。在患者疼痛比较明显时，可以口服非甾体抗炎药物或者活血化瘀的中成药物。对于中晚期的骨性关节炎患者，由于软骨已经出现破坏，下肢力线也有所改变，需要通过外科手术进行治疗，常用的手术方式有关节镜下清理术、胫骨高位截骨术、单髁置换术和全膝关节置换术。具体的治疗方式，需要根据患者的具体情况决定治疗方案。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/05收听(36797)
"骨性关节炎的治疗，临床上采用针药结合的特色，以膝关节炎而论，首先要明确诊断，膝关节炎的形成原因是什么，是因为关节的软骨出现问题，还是因为里面的骨质增生形成了骨刺的原因，还是关节里面有滑液等等。在明确病因后，在治疗上可以采用针药结合，就是针灸治疗，像温针灸。中医上为什么叫疼痛？痛就是指气血不通，不通则痛，这就是它的简单的机理，所以针灸，像艾灸可以疏通膝盖局部关节的经络气血的运行，畅通了过后，关节的疼痛自然会减轻，这是第一。第二、药物的结合，药物可以是中药，也可以辅助一些西药的治疗。中药当中可以用一些补肾强筋骨，活血通络的药物来治疗。在西药当中，像一些非甾体类抗炎药，像氯诺昔康或者双氯芬酸钠等等，它有消炎止痛的作用。如果是关节软骨的退变，可以通过穴位注射药物治疗，比如临床上用的玻璃酸钠，通过关节腔的注射起到保护关节软骨的作用，玻璃酸钠成分，是关节的滑液里面一种主要成分，通过补充这种玻璃酸钠来保护关节软骨。"
燕炼钢│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/08收听(92396)
骨性关节炎又叫骨关节炎，属于与年龄相关的最常见的一种关节炎类型，不是炎性关节炎。主要是由于关节... 王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/11/04播放(87207)
骨性关节炎又叫骨关节炎，属于与年龄相关的最常见的一种关节炎类型，不是炎性关节炎。主要是由于关节...
王志为│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/11/04播放(87207)
"骨性关节炎的治疗选择的是阶梯性的治疗方案，早期的骨性关节炎症状不是特别严重，X线片显示关节间隙尚存完好，可能需要嘱咐患者改变不正确的生活、工作方式，避免劳累，通过口服药物缓解关节炎的症状，进行对症治疗。如果症状进一步的加重，可能需要进行关节腔注射玻璃酸钠润滑关节，缓解关节炎的炎症。再重的可以进行关节镜下关节炎症的清理术，还有可能需要根据病情的进展，进行胫骨高位截骨术、单髁置换术缓解关节的疼痛症状。对于重度的骨性关节炎，严重影响到患者正常的工作和生活，可能需要积极进行人工全膝关节置换术，才能彻底缓解骨性关节炎的临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(22921)
骨性关节炎的治疗，是阶梯性的治疗，目前来说，从保守治疗，物理治疗，无创伤的治疗，一直到有创伤的手术治疗，这是一系列性的治疗。治疗的整个过程，主要是要看病情发展到什么情况。对于早期的骨关节炎，关节破坏还比较轻、关节软骨的保存比较完整、关节的畸形不太重的情况下，更多的采用保守治疗。保守治疗的方法有很多，包括药物的治疗、物理的治疗，和我们现在祖国传统医学，包括针灸治疗。当它发展到一定程度，可能药物以及物理治疗不能够解决它的进一步发展，及病人病痛的问题的时候，需要做手术治疗。手术治疗分两大方面，第一、保守的手术治疗，保关节的手术治疗。这是什么意思呢？就是比如软骨的缺失，可以通过软骨移植，或者有一些破损，有一些炎症物质，可以通过关节镜的清理保住原有的关节的治疗，如果病情发展再重，通过这些治疗已经不能够保存关节的正常功能，再加上软骨缺失可能更加严重的情况下，就需要更换人造的关节，所以膝关节的骨关节炎治疗，它是根据病情的不同程度来采用不同的治疗方法。
张轶超│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/10/18收听(82121)
骨关节炎的治疗目的主要是缓解疼痛，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。轻度骨关节炎可进行基础的... 陈敏敏│复旦大学附属华东医院 2018/09/10播放(55839)
骨关节炎的治疗目的主要是缓解疼痛，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。轻度骨关节炎可进行基础的...
陈敏敏│复旦大学附属华东医院
2018/09/10播放(55839)
骨关节炎早期因破坏较轻、软骨保存较好、畸形不严重，可保守治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、... 张轶超│首都医科大学附属北京同仁医院 2017/08/22播放(50355)
骨关节炎早期因破坏较轻、软骨保存较好、畸形不严重，可保守治疗。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、...
2017/08/22播放(50355)
"骨性关节炎是由于骨关节退行性病变，导致关节间隙变窄、关节软骨磨损，主要以关节局部疼痛以及活动受限为主要表现。特别是在上下楼梯、爬山、下蹲时疼痛较为强烈，多发生于膝关节以及髋关节。治疗方面，要注意休息，尽量减少活动，减少患肢负重。如果体态比较肥胖，需要积极进行减肥控制体重。早期患者大多采用保守治疗方法，包括外用药物、口服药物以及关节腔注射治疗。轻度疼痛，可以局部外涂双氯芬酸二乙胺乳胶。如果疼痛程度比较严重，可以口服非甲体抗炎、镇痛药物以及营养软骨药物，比如双氯芬酸钠、盐酸氨基葡萄糖胶囊。中期患者也可以考虑关节腔注入玻璃酸钠营养软骨，晚期患者出现明显关节畸形以及活动障碍，需要考虑关节置换术。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(97252)
"骨性关节炎要分成两种，一种叫做创伤性的关节炎，一种叫做退行性病的关节炎，叫骨性关节炎，医学上是OA。创伤性的是青壮年，容易引起膝关节、踝关节的关节炎。退行性的是中年人、老年人，颈椎、腰椎、胸椎、膝关节、腕关节都可以引起来退行性病。骨性关节炎怎么治疗？对症治疗。青壮年可以活血化瘀，可以舒经松筋，也可以补肾。治疗还是要活动，活动的范围不要超过90°，30°，最多45°。活动以后，周围的血液循环就充足，营养就跟上了，营养跟上以后所有的致痛因子就没有了。所以，主张骨性关节炎还是要活动。"
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(75219)
"骨性关节炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。对于关节无变形，有轻度骨质增生的患者，可以口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素、扶他林片、恒古骨伤愈合剂等药物，促进局部肿胀消退，缓解疼痛症状。对于局部骨质增生较为严重、关节变形、关节内有游离体的患者，可以行关节清创术，清除局部增生的骨质及关节内异物，抽出多余的关节腔积液，使症状得到缓解。对于严重的骨性关节炎患者，及关节失去功能的患者，需要行人工关节置换术，使症状得到缓解或消失。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/04收听(74639)
"骨性关节炎是由于老年退变造成的关节间隙变窄、关节软骨的损伤，同时伴有半月板的损伤，造成关节疼痛以及关节畸形。骨性关节炎在早期可以用一些非甾体的消炎类药物对症治疗，减轻疼痛。如果关节间隙消失，甚至畸形严重，疼痛影响了正常的生活，可以选择关节置换手术治疗。现在还有一种治疗方法是胫骨截骨，恢复关节的平整性，这种手术具体要根据关节面的损伤情况以及关节面退变的程度来决定。"
吕尧│山东第一医科大学第二附属医院
2019/05/29收听(75658)
骨性关节炎在我国有80%以上的发病率，好发于中老年女性。治疗方法主要包括：1、一... 王秀娟│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2017/05/10播放(66541)
骨性关节炎在我国有80%以上的发病率，好发于中老年女性。治疗方法主要包括：
1、一...
2017/05/10播放(66541)
"骨性关节炎的治疗一般采用阶梯治疗的方式，所谓的阶梯治疗主要是指根据患者症状严重程度以及关节的退变程度，采取改善生活方式，一般的保守治疗、微创手术治疗以及最终的关节置换手术治疗等。如果患者退变不是很严重，症状也不是很严重，这种情况下患者可以采用改善生活方式治疗方法，例如减轻体重、加强功能锻炼、避免抽烟等不良的生活习惯等，就可以改善患者的症状。如果患者退变加重，这种情况下需要进行保守治疗，包括休息、理疗、按摩、功能锻炼、口服消炎镇痛药物以及营养软骨的药物等，同时可以进行膝关节的积液抽取，注射玻璃酸钠等等治疗方式。如果患者上述的治疗无效，可以采用关节镜手术治疗，对软骨进行修整，滑膜进行切除，也可以缓解患者的症状。到了骨性关节炎的晚期，通常患者症状非常严重、功能障碍，这种情况下需要进行关节置换手术，才能改善患者的功能。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/09收听(35066)
"对于骨性关节炎不存在最好的治疗，只是根据骨性关节炎的各个阶段给予最合适的治疗。以最常见的膝关节骨性关节炎举例，对于中老年患者可能50岁左右就开始出现膝关节软骨的损伤，伴有早期的骨性关节炎，在此时最好的治疗是避免剧烈的体育锻炼、避免爬山下蹲等有可能损伤到髌股关节的运动。同时在患者有症状时可以口服非甾体的消炎药和氨基葡萄糖，对营养软骨细胞有一定的帮助。随着病情的进展，在老年患者中骨性关节炎变得严重，X线提示关节间隙狭窄甚至消失的时候，最好的治疗是行膝关节置换手术。因此骨性关节炎的治疗应该分阶段进行，对于不同阶段选择最合适的治疗就好。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/29收听(38697)
"出现了骨性关节炎，平时应该注意保暖，避免受寒，避免着凉，平时避免负重，可以借助拄拐行走，不要登高或者爬楼梯。可以口服硫酸氨基葡萄糖，或者关节腔内注射玻璃酸钠，增加润滑减少摩擦。疼痛比较明显可以口服双氯芬酸钠肠溶胶囊镇痛，也可以配合口服大活络丹、伸筋丹治疗，并且局部贴敷消炎镇痛、活血化瘀的中药贴膏。如果关节退变的比较严重，已经非常显著的影响到正常生活，保守治疗没有效果，可以考虑进行人工关节置换手术治疗和康复。"
2020/12/23收听(66949)
骨关节炎是一种以关节软骨的变性破坏，以及骨增生为主要改变的关节疾病，过去常称为退行性关节炎、老年性关节炎、增生性关节炎等，这种病好发于中老年女性。全身关节包括脊柱都可以受累，但双手、双足、双膝关节受累比较常见。主要表现为关节肿大、疼痛，冬季症状加重，夏季减轻，活动时症状重，静止时轻。随着病情的进展，关节逐渐增大、变形，手部、远端指间关节更为明显，表现在膝部，会出现双膝关节弹响，上下楼疼痛，严重的时候出现下蹲困难。表现在腰部可以形成颈椎、腰椎病变。病人除腰背疼痛外，还可以出现神经压迫症状。骨关节炎是一种常见的疾病，我国统计60岁以上的老人，膝关节的发病率就高达80%，所以应该引起足够的重视。
2017/06/20收听(73716)
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