湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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临床中，针对踝关节疼痛的治疗需结合其病因进行。如患者为外伤引起的踝关节疼痛，则采取制动后给予止痛药口服，即可缓解症状；若为风湿、痛风等内科疾病引起踝关节疼痛，则应行影像学检查、实验室检查明确诊断后，给予相应处理。因此，建议患者出现踝关节疼痛症状后，及时到医院进行相关检查，明确诊断后由专业医生给予针对性治疗，进而缓解疼痛症状。
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"对于踝关节疼痛怎样治疗的问题，首先需要先明确到底是什么原因引起的踝关节疼痛，才能积极的对症治疗。如果是踝关节骨性关节炎引起的疼痛症状，需要减少运动量，尽量卧床休息保护，并且局部进行烫洗，可以外用一些活血化瘀的中草药，熬开以后先熏后洗，临床中常用的中草药，比如说川穹、当归、红花、桃仁、甘草、伸筋草、透骨草。另外可以口服非甾体消炎镇痛药物和营养软骨的药物治疗，比如尼美舒利胶囊、盐酸氨基葡萄糖。如果踝关节疼痛是由于感染而引起的，就有必要足量联合应用抗生素进行控制感染。如果踝关节疼痛是由于外伤而引起的，比如出现踝关节的脱位、骨折，对于这样的病人就有必要积极的进行复位，可以进行手法复位或者是切开复位内固定。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(38879)
"踝关节的地方疼痛不舒服，可以暂时给予止痛药比如依托芬那酯凝胶局部涂膜，或者是口服止痛药比如美洛昔康片等。但是什么原因引起的踝关节疼痛？还是需要及时去医院检查，对因治疗才可以彻底的治愈，缓解疼痛。踝关节的疼痛可能是痛风、滑膜炎或者是局部的退行性骨关节炎，可以考虑到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果考虑是痛风，可以完善尿酸检查，确定病情以后可以秋水仙碱降低尿酸，局部可以硫酸镁外敷。如果是退行性的踝骨关节炎，可以口服一些氨基葡萄糖，关节腔可以注射玻璃酸钠。当然严重的需要做手术比如踝关节的融合手术等，有助于缓解疼痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(37570)
踝关节疼痛原因是比较复杂的，具体如下：1、最常见的原因是痛风性关节炎，痛风性关节... 贾丙申│海南医学院第一附属医院 2019/01/18播放(95939)
踝关节疼痛原因是比较复杂的，具体如下：
1、最常见的原因是痛风性关节炎，痛风性关节...
贾丙申│海南医学院第一附属医院
2019/01/18播放(95939)
"引起踝关节疼痛的原因有很多，比如因为外力的损伤，导致单纯踝关节周围的韧带损伤，严重的有踝关节的骨折，甚至踝关节的骨质增生、骨性关节炎。还有就是以前有外力损伤，导致距骨的坏死。如果本身有痛风的情况，也可以引起明显的踝关节红肿、胀痛，主要的诱因是最近一段时间吃海鲜、喝酒、豆制品、火锅，这些饮食方面没注意，导致血尿酸在体内堆积引起来的。还有风湿性关节炎或者类风湿性关节炎也可以引起，主要是因为以前有这些疾病，没有好好控制，长时间加重导致关节软骨退变，只要在走路多了活动多了，受风、受凉的情况下疼痛就会出现，并且疼痛性质一般是两个踝关节都有。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/10/18收听(70895)
"在门诊很多患者因为四肢关节的疼痛而前来就诊，踝关节疼痛的也是常见的原因之一。什么原因产生了踝关节疼痛？把人比成一条河一样，河有上游、中游和下游，踝关节相当于下游，如果要找原因什么导致的下游出问题，先要从上游、中游找起，甚至下游本身可能也会有问题。腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱属于上游的疾病，如果在急性发作期，可能会放射到下肢或者踝关节产生疼痛。中游，比如说外周神经、坐骨神经、腓总神经等，受到损伤之后也可能会产生下肢的一些放射疼痛。对于下游本身，比如踝关节本身如果出现了骨关节炎或者踝关节扭伤，以及一些无菌性的炎症，比如说滑膜炎或者痛风等，局部的问题也会导致踝关节疼痛。因此产生了踝关节疼痛之后，要结合患者的病史，面对面的体格检查，还有必要的影像学检查，甚至抽血检查，才能发现到底是什么原因导致出现了踝关节疼痛。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(93794)
"踝关节疼痛一般常见的是因为崴脚了以后导致踝关节疼痛，经常的原因是踝关节周围的韧带的撕裂，然后软组织损伤，导致患者疼痛，这是比较常见的病因。但是如果说没有什么病因，就是踝关节疼痛，有可能一个是踝关节本身发生了骨关节病，有些人是因为老崴脚，导致各关节里面那个软骨撞击，损伤了之后导致软骨磨损，进一步会出现长一些骨刺，这样脚踝就会出现骨关节病的情况，容易导致踝关节的疼痛，这是一个原因。还有像有些人的是因为脚踝里边，有一些人是距骨坏死，距骨坏死之后会导致距骨塌陷，会导致脚踝的踝关节周围的软骨也是退变、磨损，然后出现疼痛的情况。踝关节疼痛的原因还可能是踝关节本身发生了类风湿性的关节炎，会导致关节软骨被滑膜给侵蚀，骨头能被吃掉，导致疼痛，有时候还会肿胀比较厉害。当然有些人的是因为痛风发作，如踝关节发生痛风性关节炎，里边有痛风、尿酸结石导致这种疼痛，这时候要查一下血尿酸水平来看一看。其他的踝关节疼痛的原因，就要除外一下有没有关节里边的色素沉着绒毛结节性滑膜炎，也可引起关节肿胀引起疼痛，基本上踝关节疼痛主要就这些原因。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/09收听(43707)
"跑步引起踝关节疼痛，常见以下几种原因：第一、病人患有踝关节退行性疾病，如踝关节骨性关节炎，主要是老年患者容易发生。病人会表现为跑步时踝关节出现疼痛症状，并且可以伴有踝关节内异响，与踝关节软骨毛糙有关。第二、踝关节类风湿性关节炎或风湿性关节炎，导致踝关节肿胀，跑步时可诱发急性疼痛症状，病人通常会有关节僵硬表现。第三、踝关节慢性不稳定，以前发生过踝关节扭伤，未完全治愈，踝关节韧带被拉长，从而导致踝关节的稳定性下降。踝关节软骨过度磨损，跑步时踝关节稳定性进一步下降，会诱发踝关节疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/19收听(88056)
"内踝关节疼痛可以是以下几种原因引起：第一、踝关节韧带的扭伤，当内踝的韧带有扭伤时，可以有内踝关节的疼痛，在踝关节外翻时疼痛比较明显，这时要早期查体，检查踝关节的核磁共振来诊断和治疗。第二、痛风，当痛风累及了踝关节时，可以有一侧踝关节的疼痛，可以伴有肿胀以及痛风石形成，这时要早期检查血尿酸以及踝关节的X线片来诊断和早期治疗。第三、踝关节的腱鞘炎，当踝关节内侧的肌腱有腱鞘炎时，也可以有内踝肌腱处的疼痛，这时要早期的查体来诊断，早期进行物理治疗以及封闭治疗。第四、囊肿，当内踝的腱鞘有囊肿或者是踝关节有囊肿时，可以有内踝关节的疼痛，这时要早期查体，检查彩超以及核磁共振来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/22收听(81284)
踝关节疼痛主要用解热镇痛药，如塞来昔布，能较好地缓解踝关节疼痛的症状。但除了缓解症状以外，建议... 闫金成│河北医科大学第三医院 2021/08/23播放(77271)
踝关节疼痛主要用解热镇痛药，如塞来昔布，能较好地缓解踝关节疼痛的症状。但除了缓解症状以外，建议...
闫金成│河北医科大学第三医院
2021/08/23播放(77271)
踝关节疼痛是临床工作中常见的疾病，踝关节疼痛最常见的原因来源有四个方面，具体如下： 张文举│四川省骨科医院 2019/08/27播放(57245)
踝关节疼痛是临床工作中常见的疾病，踝关节疼痛最常见的原因来源有四个方面，具体如下：
张文举│四川省骨科医院
2019/08/27播放(57245)
踝关节疼痛分为急性疼痛与慢性疼痛，应根据病史分析原因，如询问外伤史，区分外伤引起疼痛与内源性疾... 吴飞│武汉大学人民医院 2018/07/12播放(94566)
踝关节疼痛分为急性疼痛与慢性疼痛，应根据病史分析原因，如询问外伤史，区分外伤引起疼痛与内源性疾...
吴飞│武汉大学人民医院
2018/07/12播放(94566)
"如果手踝关节疼痛，可以使用消痛贴膏药或者是关节止痛膏外用，同时建议口服舒筋活血片、阿司匹林调理，局部热敷，缓解不适的症状，注意休息，避免受风寒，避免着凉，避免劳累，不要喝酒。因为手踝关节是由于风湿性关节炎、受风寒着凉、病菌感染损伤，以及过度劳损等引起的疼痛，容易导致关节疼痛、红肿、活动受限等症状，特别是早晨出现晨僵，往往有时候提示是出现类风湿性关节炎。如果说是某一个手上关节疼痛、有点红肿是劳损扭伤，类风湿性关节炎往往是游走性的，所以要具体分析是一个关节还是多个关节，疼痛是游走性的还是某个部位，还是固定不移动的疼痛，这些不同的症状都预示着不同的疾病，一定要诊断明确，选择合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/14收听(23601)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风关节炎是痛风最常见的临床表现，痛风关节炎患者常常出现反复、间断发作的四肢大关节肿胀、疼痛，以下肢大关节红、肿、热、痛为主，最常见的受累关节包括大脚趾、脚踝、膝关节等。痛风患者踝关节肿胀、疼痛是非常常见的现象，踝关节肿胀、疼痛除了痛风关节炎以外，还要注意鉴别其他关节炎，也有可能出现踝关节的肿胀、疼痛，比如骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的外周关节型、银屑病关节炎等。某些感染也有可能引起踝关节肿胀、疼痛，感染引起的肿胀、疼痛，有可能是踝关节部位的感染引起来的，叫做感染性关节炎，也有可能是其他位置的感染所造成的踝关节的肿痛，叫反应性关节炎。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/14收听(71235)
踝关节疼痛并无特异性，如明确外伤引起的踝关节骨折、软骨损伤、韧带损伤、肌腱损伤、踝关节滑膜炎症... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/18播放(58607)
踝关节疼痛并无特异性，如明确外伤引起的踝关节骨折、软骨损伤、韧带损伤、肌腱损伤、踝关节滑膜炎症...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/18播放(58607)
患者走路的时候，踝关节出现疼痛和活动受限，主要有以下原因造成：1、脚踝部位损伤：... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/03/24播放(54446)
患者走路的时候，踝关节出现疼痛和活动受限，主要有以下原因造成：
1、脚踝部位损伤：...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/03/24播放(54446)
"没有扭伤出现踝关节疼痛，可能有以下几种原因：第一、踝关节骨性关节炎，常见于老年人退变的病人，或者是踝关节骨折之后的继发性关节炎，可以出现踝关节疼痛，常可以伴有骨赘形成，以及关节的畸形、活动受限。第二、风湿和类风湿疾病，也可以出现踝关节疼痛、肿胀，以及关节活动受限，要早期进行血的化验，以及踝关节X线片检查，来早期诊断和治疗。第三、痛风，痛风时也可以出现踝关节疼痛，可以伴有皮肤红肿，以及痛风石形成，要早期检查血尿酸，以及踝关节X线片，来早期诊断和治疗第四、踝关节肿瘤，当踝关节骨质或软组织有肿瘤时，也可以出现踝关节疼痛，要早期检查踝关节核磁、CT来诊断和治疗。"
2020/05/23收听(86253)
"左脚踝关节疼痛的原因包括以下几个方面，第一、大骨节病，大骨节病是一种地方病，常累及人的多个关节，脚踝关节是最常累及的关节，可以出现关节的疼痛、肿胀以及关节的畸形，这时要进行X线片检查，来进一步确诊和治疗。第二、退变性骨性关节炎，随着年龄的增长关节在发生退变，如果踝关节发生退变会出现关节骨刺的形成，关节间隙变窄、软骨磨损，这时就会出现踝关节的疼痛，在拍摄X线片时可以看到踝关节间隙的变窄、骨赘形成。第三、风湿和类风湿的疾病，那么如果风湿、类风湿的疾病累及关节，就会出现踝关节的疼痛，同时可以伴有关节的肿胀。第四、痛风，痛风时也可以引起踝关节的疼痛，要进行尿酸的检查来进一步的确诊和治疗。"
2020/01/02收听(19975)
左踝关节疼痛的原因最常见的是局部劳损，也可能是外伤。局部的劳损，即走路走得多，当踝关节长时间承... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/03/29播放(88019)
左踝关节疼痛的原因最常见的是局部劳损，也可能是外伤。局部的劳损，即走路走得多，当踝关节长时间承...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/03/29播放(88019)
"青少年膝盖和踝关节疼痛是因为平时运动量比较大，对膝关节和踝关节在运动当中承受的负荷比较大，容易造成关节软骨的磨损和肌肉韧带的劳损。这种情况通过休息都可以缓解，还有平时穿的衣服比较少，关节感受了风寒。如果平时没有剧烈的运动，是因为青少年发育比较快缺钙造成，需要补充钙、维生素D和营养丰富的食物。如果关节疼痛同时伴有肿胀，可能是风湿性关节炎造成的，风湿性关节炎通常是多个关节的疼痛、肿胀、僵硬，化验风湿三项可以进一步明确诊断。所以，青少年关节疼痛需要先查清具体的原因，根据不同的原因给予针对性的治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/12/24收听(53422)
"导致踝关节疼痛不红不肿的原因较多，需根据患者具体情况进行分析，不可一概而论。踝关节疼痛不红不肿，可能是踝关节本身周围的软组织的损伤，像踝关节前方的肌腺炎、内侧的三角韧带损伤、外侧的韧带的损伤，还有周围的软组织损伤。损伤不是很重的时候，有时候不肿也不红，这是一个比较常见的原因。有时候踝关节疼痛，可能因为踝关节里面的病变，踝关节骨软骨损伤、骨软骨的骨折、创伤性的关节炎、大骨节病、距骨坏死等疾病。静止期或者没有急性期的时候，关节是不肿的，走路的时候会疼痛，在压力增大的时候，接触到了没有软骨的部位，或软骨磨损的部位、不光滑的部位就会出现疼痛的问题。有些人是因为类风湿性关节炎，关节也会出现疼痛。建议患者清淡饮食，避免反复刺激，局部热敷进行治疗。多注意休息，避免剧烈运动，保持良好的心态，多喝水，提高机体免疫力。"
2020/05/12收听(33126)
武汉协和医院 李涛
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北京世纪坛医院 刘月
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仁济医院 杨春喜
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