河北医科大学第三医院
心血管内科
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心率低者首先明确病情程度、是否存在相关症状。心率低影响心脏射血，患者可出现靶器官血液供应不足、乏力甚至眼前发黑、一过性黑蒙，严重者意识丧失。若出现黑蒙、意识丧失，属于临床干预指征。可通过药物，如阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药物提高心率。若使用药物后，心率仍无法满足机体需要，应安装心脏起搏器，代替窦房结发放电冲动刺激。
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心率低要评价心率缓慢的严重程度、心率缓慢的类型来决定如何治疗，比如一个窦性心动过缓的患者，如果心率平时在50次/分钟左右，患者平时体格很好，没有器质性心脏病，也没有明显心慌、胸闷等不适，对于这类患者可以临时观察，不给予药物治疗，定期复查心电图。但是当心率低于40次/分钟，甚至出现心脏停搏超过3秒，患者出现心慌、胸闷、头晕、黑蒙，甚至二次发作，要积极的给予静脉药物，提高心室率。必要的时候需要安装心脏起搏器，改善患者心源性猝死的发生。对于一度、二度Ⅰ型房室传导阻滞的患者，如果没有明显的临床症状，暂时不给药治疗，临床密切观察。但对于二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞，要尽早的给予提高心率的药物，改善缺血的症状，必要的时候也得安装心脏起搏器，从而降低心源性猝死的发生。
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/05收听(36954)
"心率低也就是每分钟心跳的次数减慢，低于正常，医学上称为心动过缓。出现心动过缓，要根据具体情况给予药物治疗，或者在人体内植入心脏起搏器等，具体操作如下：1、运动员或者健康的年轻人等出现心动过缓，只要心率没有低于55次\/分，也没有明显不舒服的症状，不需要特殊治疗；2、对于出现头晕、心慌、胸闷等症状的心动过缓病人，可以根据具体情况给予提升心率的药物，如阿托品、异丙肾上腺素等；3、如果心率经常低于50次\/分，或者间断的发生心率低于40次\/分，这种情况就要考虑在体内植入心脏起搏器；4、另外还要给予原发病的治疗，如甲状腺功能减退需要给予治疗甲减的药物等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(18018)
"心率慢首先要明确原因，是由于生理性的、病理性的，还是由于药物性引起的。对于生理性引起的心率慢，只要没有临床症状，通常无需治疗。对于疾病引起的心跳慢，建议先处理原发疾病。对于药物性引起的心率慢，建议停用相应的药物。如果心率慢，原发病不能解除或者药物有必需要应用的，从而出现心率慢引起心排出量不足的症状，比如头晕、头昏、胸闷等症状时，可以应用提升心跳的药物，比如阿托品、异丙肾上腺素或者心宝丸等药物。对于应用此类提升心率药物仍然不能缓解的心率慢，可以考虑给予人工心脏起搏器治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/02/27收听(83528)
"如果患者目前存在心率低，需要看低到什么程度，比如患者在静息状态下心率大于了50次\/分，一般来讲，这种情况是不需要结合特殊治疗，因为有些运动员、长期从事重体力劳动的人，心率比大多数普通人都要慢一些，而这类人群往往也没有任何不舒服症状，所以也不需要进行治疗。如果患者心率慢，尤其低于了50次\/分，一定要查找是什么原因所导致的，在实际临床当中比较常见的原因有高钾血症、甲状腺功能减退，还有一些患者可能是由于发生了下壁心肌梗死，从而出现了高度房室传导阻滞。如果是下壁心肌梗死所导致的，那么有可能需要安装临时心脏起搏器，如果是高钾血症所引发的，就要结合利尿以及口服降钾树脂的方式来降低血清K+浓度，从而提高心率。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/28收听(24823)
"心率低的具体处理要结合具体的临床情况具体分析，有以下几种情况：第一、不需要特殊处理，观察就可以，见于运动员或者是常年从事重体力活动的劳动者，心肺的功能很强大，即使很慢的心跳也可以保证机体足够的供血，不会有不舒服的症状，注意复查心电图。第二、减慢心率的药物的服用过量，比如美托洛尔缓释片、比索洛尔、卡维地洛等。根据监测的心率，需要医生调整药物的剂量。第三、缓慢性心律失常，最常见的是病态窦房结综合征、高度或者是三度房室传导阻滞等，如果患者同时伴有胸闷、头晕、眼前发黑甚至晕厥的症状，需要考虑植入心脏永久起搏器。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/15收听(25714)
"心率低首先要明确原因，是由于生理性的，还是病理性的，还是由于药物性引起的。对于生理性引起的心率低，只要没有临床症状，通常无需治疗。对于疾病引起的心跳慢，建议先处理原发疾病。对于药物性引起的心率低，建议停用相应的药物。如果心率低，原发病不能解除或者是药物又必需要应用的，从而出现心率低引起心排出量不足的症状，比如头晕、头昏、胸闷等症状时，可以应用提升心跳的药物，比如阿托品、异丙肾上腺素或者是心宝丸等药物。对于应用此类提升心率药物仍然不能缓解的心率低，可以考虑给予人工心脏起搏器治疗。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/31收听(321)
"心率低主要是看是到多少次，正常心率在60-100次之间。如果长期低于60次\/分就是心率比较低，心动过缓主要是要看它的原发病是什么。比如它可以全身性疾病引起来，药物性、心血管疾病引起心动过缓，这时候要做心电图、心肌酶，还有24小时心电图，就可以明确诊断是怎么回事。治疗的原则方面，在主要是针对原发病进行治疗，可停用减慢心率的药物，也可以使用阿托品、异丙肾上腺素提高心率。对于心率在40次\/分或更慢者，药物提高心率不明显，尤其伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，这时候要很植入心脏起搏器。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/07/01收听(13900)
"导致心率低的原因很多，有些是生理性的原因，跟个人体质有关，经常是见于一些青壮年，尤其是体育运动员，往往心率偏慢。还有就是病理性的，常见的原因有病态窦房结综合征、高度房室传导阻滞等疾病，属于心脏负责传导的细胞功能出现异常甚至消失，还有可能是应用某些药物导致的，比如过量应用美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔、胺碘酮、普罗帕酮、地高辛等。正常成人心率60-100次\/分，如果说心率虽然低于60次\/分，但基本上能够稳定在50次\/分左右，这个不需要特殊处理，如果持续性的低于50次\/分，需要适当的应用药物来提升心率，可应用心宝丸，沙丁胺醇等。但如果持续的心率减慢，持续的低于35次\/分，就要考虑进行永久起搏器植入手术治疗。"
2019/03/19收听(65076)
病人心率低，需要结合患者的具体临床情况具体处理：1、药物过量造成，比如冠心病、高血压的患者常年应用美托洛尔缓释片，如果应用剂量过大会出现心率低的情况，这种情况常需要患者随诊，减少药物剂量。2、缓慢性心律失常，最常见的是病态窦房结综合征、三度或者高度房室传导阻滞，这种情况可以先用药物提高心率，最常见的如心宝丸、沙丁胺醇片等。如果效果不好可以应用静脉提高心率的药物，比如阿托品、异丙肾上腺素等。经过上述处理，患者的心率确实偏慢，要考虑植入临时心脏起搏器或者永久心脏起搏器。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(62223)
"老人心率低要警惕心脏骤停的风险。随着年龄的增长，动脉粥样硬化程度加重，心率可能会越来越低。如果心率在60次\/分左右，问题不大，动态观察就可以。如果心率在50-60次\/分左右，可以口服心宝丸提升心率。如果心率低于40次\/分，要及时放置心脏起搏器，以防心脏随时出现骤停，容易有生命危险。平时要动态复查心电图，观察有无长间歇的发生。平时要注意多休息，避免剧烈运动及长时间熬夜，出现心慌、胸闷、喘憋等不适情况及时至医院就诊。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(33619)
"老年人如果心率低，需要看目前低到什么程度，是否是存在心律失常，根据不同的实际情况来决定如何解决心率慢的情况。如果患者心率为50次\/分以上，也没有不舒服的症状，往往不需要进行治疗，心率往往随着年龄的增大逐渐的减慢，所以老年人心率慢，如果没有发生严重的心律失常，是不需要给予干预治疗的，反而是一种比较理想的状态。但是如果患者是病理状态所引发的心率慢，就要给予积极的治疗，比如目前心率慢其实是甲状腺功能减退所引发的，建议患者口服优甲乐，如果是由于高钾血症所引发的，可以静推呋塞米，同时口服降钾树脂。"
2019/06/28收听(83106)
一旦出现心肌梗死的情况，首先会有严重的并发症出现，比如室间隔穿孔以及心律失常，心律失常中就包含心率低的情况。一般来说，正常人的心率在每分钟60-100次，而低于60次就说明心率偏低。首先出现心率低的情况，要排除心肌梗死并发症造成的，给予心电图、心脏彩超、冠脉CT以及冠脉造影明确心肌梗死的部位以及程度，是否影响窦房结以及传导束。另外，还给予提高心率、强化心肌的处理，比如异丙肾上腺素、阿托品等药物，都可以提升心率。最主要的还是要积极的治疗心肌梗死等原发病，只有这样心率才能重新恢复正常。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/30收听(19865)
脑出血心率低要根据出血量大小、基础疾病及引起心率降低的原因进行处理，如果是中量脑出血患者早期出现心率减低，考虑心率减低与颅内压增高有关系，治疗上可以给予甘露醇、甘油果糖脱水降低颅内压。如果患者心率在50次/分左右，可以暂时不用特殊处理。如果是大量脑出血患者出现心率减低，心率在40-50次/分左右，要询问患者既往有没有心脏病的病史，这时要进行心肌酶学和心功能检查，以了解患者有没有在脑出血急性期合并心肌梗塞导致心率减慢。如果患者是因为心肌梗塞导致心率减慢，在治疗上可以给予提升心率的药物，比如阿托品进行处理。如果患者心率降低在30次/分左右，要紧急进行临时起搏器的治疗提升心率。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/26收听(60090)
正常的心率为60-100次/分，如果高于100次/分即认为心动过速，低于60次/分认为心率减慢... 杨兵生│浙江省中医院 2021/05/11播放(56254)
正常的心率为60-100次/分，如果高于100次/分即认为心动过速，低于60次/分认为心率减慢...
杨兵生│浙江省中医院
2021/05/11播放(56254)
对于心率，正常人应该是窦性心律，次数应该是在60-100次/min。所以，心率过高或者过低都不好。高指的是超过100次/min，如果是窦性心律的，就叫窦性心动过速，这个也是不好的。长期的窦性心动过速有可能会引发心动过速性心肌病。另外，如果心率偏慢。比如持续性的低于60次/min，窦性心律的，就叫做窦性心动过缓，这种情况也是不正常的，往往鉴于病态窦房结综合征的人群。如果有窦性心动过缓的，要看严重程度。如果持续性的低于40次/min，而且有长间歇，要考虑用起搏器来治疗。所以，心率高或者低都是不好的，60-100次/min才是正常。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(63383)
"心率低需不需要治疗要看具体情况，如果是生理性的窦性心动过缓，并不属于病理状态，对于身体健康不会造成不良影响，因此不需要特殊治疗，病态性心动过缓则可以通过安装永久起搏器、再灌注治疗，以及纠正血钾水平、左甲状腺素替代等治疗方法，具体如下：1、安装永久起搏器：如果是病态窦房结综合征或者慢性房室结病变，导致三度房室传导阻滞，当心率明显减慢时，需要及时安装永久起搏器治疗，提高心率：2、再灌注治疗：如果发生了急性心肌梗死，导致心跳明显减慢，要积极给予再灌注治疗，必要时要给予临时起搏；3、纠正血钾水平：高钾血症患者要及时纠正血钾水平；4、左甲状腺素替代：如果患有甲状腺功能减低，要给予左甲状腺素进行替代治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/04收听(82510)
正常人心跳在60-100次/分之间，低于60次/分时认为是心跳偏慢或者心率低。心率低在正常人可... 刘芳│宜春市人民医院 2021/02/07播放(68764)
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如果患者出现心率低可能是正常现象，即生理性因素导致，也可能是不正常的现象，即病理性因素导致。正... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(93423)
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"心率低就是平常说的心动过缓。心动过缓的原因主要有以下几个方面，一个是心脏的传导系统的退行性病变。小孩的心跳都是很快的，随着年龄的增长心跳会越来越慢，有些人可能到70岁或者80岁以上就会出现心动过缓的表现，主要是由于心脏的传导系统退行性的改变，就是衰老的一些改变。还有一些心动过缓的原因是由于其它继发性的原因造成的，例如缺血导致的或者心肌病导致的。所以还是要去专科的医院进一步诊断。心率低还是要根据患者心率慢的程度，如果临床表现只是心率慢，没有头晕、乏力、黑朦、晕厥等临床表现，还可以继续观察。如果心率慢合并有头晕、眼花、黑朦，甚至晕厥的症状，还需要去心血管专科医院进一步治疗，可能需要起搏器治疗的。临床上没有特效的食物或者药物治疗心动过缓。"
刘倩│中国医科大学航空总医院
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心率太低的主要危害是引起心脏射血量下降，射血量下降后导致全身重要脏器供血不足，如脑、心脏冠状动... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/18播放(53428)
心率太低的主要危害是引起心脏射血量下降，射血量下降后导致全身重要脏器供血不足，如脑、心脏冠状动...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/18播放(53428)
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