武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
脊柱外科
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继发性颈椎椎管狭窄主要是由颈椎间盘突出、黄韧带或后纵韧带增生、骨质增生等原因所引起的颈椎椎管变窄，可能导致颈肩部疼痛、上肢疼痛等症状。继发性颈椎椎管狭窄症一般合并椎间盘突出、骨质增生及黄韧带或后纵韧带骨化等症状，对于此类患者需消除其诱发因素。对于椎间盘突出患者，轻中度患者可通过微创介入方法进行治疗；重度患者可采用椎间孔镜手术进行治疗；骨性狭窄患者则需采用开放手术进行治疗。
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继发性椎管狭窄颈髓在管道内受压，可导致很多临床症状，给患者的生活带来不便，如出现双下肢行走不稳... 黎清波│武汉市第四医院 2018/06/14播放(75648)
继发性椎管狭窄颈髓在管道内受压，可导致很多临床症状，给患者的生活带来不便，如出现双下肢行走不稳...
黎清波│武汉市第四医院
2018/06/14播放(75648)
颈椎管狭窄的危害可能来自于两方面：1、疾病本身造成的危害，因为脊髓压迫可能会导致... 倪东馗│天津医科大学第二医院 2018/09/27播放(67216)
颈椎管狭窄的危害可能来自于两方面：
1、疾病本身造成的危害，因为脊髓压迫可能会导致...
倪东馗│天津医科大学第二医院
2018/09/27播放(67216)
"颈椎管狭窄症是指构成颈椎管的各种的解剖结构，因为先发育性的原因或者退变因素，而造成的骨性或者纤维性退变，引起的一个或者多个平面的管腔狭窄，从而导致脊髓血液循环障碍，脊髓以及神经根受到压迫为主要症状的，称为颈椎管狭窄症。它的症状首先是感觉障碍，主要表现出四肢的麻木、过敏或者疼痛。另外，大多数患者具有上述症状并且为始发症状，还有运动障碍。运动障碍多在感觉障碍之后出现，主要是锥体束征的表现，包括肌肉没有力量、僵硬不灵活，大部分都是从双下肢开始的，表现出双下肢的沉重，以及行走采棉花的感觉。站立、行走不稳，容易跪地摔倒。到了晚期会出现大小便的障碍，包括大小便无力，甚至大小便失禁。对于它的治疗，比较轻的患者，可以采用理疗、制动以及对症处理。多数患者非手术疗法往往症状能够得到缓解，可以应用营养神经药物，甲钴胺胶囊，改善局部的血液循环，前列地尔注射液以及脱水消肿的药物治疗。但是对于脊髓发展比较快的，症状比较重的患者，需要尽早进行手术，手术越早越好。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(76635)
"颈椎继发性的椎管狭窄怎么治疗？对于颈椎继发性引起的椎管狭窄，主要是颈椎增生或者椎间盘突出引起，压迫神经根以及脊髓，导致病人颈肩部的酸痛、胳膊手麻疼的症状。如果脊髓受到明显的压迫，病人还会出现双下肢的症状，比如双下肢的无力、痛、麻情况。病人走路时足底有明显的踏雪感或者踩棉花的感觉，病人走路往往会逐渐的增快，无法自我停住。如果出现了脊髓明显的受压，就需要行手术治疗，主要目的是扩大椎管，以免导致脊髓持续性的受，引起四肢的麻疼以及四肢无力、肌肉萎缩的情况。如果只是单纯的出现颈肩部酸痛或者胳膊、手麻的情况，可以考虑保守药物治疗或者针灸理疗治疗。如果出现了脊髓症状，则需要行手术治疗。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/16收听(41203)
颈椎椎管狭窄压迫脊髓和神经根，压迫颈椎椎动脉，可引发颈髓和神经根血液循环障碍，使患者出现感觉和... 刘伟│天津市环湖医院 2018/09/21播放(61547)
颈椎椎管狭窄压迫脊髓和神经根，压迫颈椎椎动脉，可引发颈髓和神经根血液循环障碍，使患者出现感觉和...
刘伟│天津市环湖医院
2018/09/21播放(61547)
"颈椎继发性的椎管狭窄最常见的原因是颈椎退行性病变以后，颈椎椎管不稳，从而出现颈椎椎间盘突出、压迫、积水引起颈椎椎管出现狭窄，还有就是后周韧带出现钙化，最常见的原因就是骨化性肌炎引起的韧带钙化。所以针对这两种原因引起的椎管狭窄，如果神经压迫症状非常厉害和积水压迫症状非常厉害，只有一个办法，就是手术治疗，可以考虑颈颈椎后路的单开门和双开门进行椎管的扩大术，可以进行颈椎前路的椎体次全切，所以要根据具体的情况来决定这个手术的治疗方案。如果没有明显的神经占位症状，可以考虑服用营养神经和活络通经的药物来治疗继发性椎管狭窄，但是有一点是肯定的，就是有狭窄的病人千万不能进行颈椎的剧烈运动，特别是旋转和甩头的动作，容易出现颈椎急性压迫脊髓，从而出现瘫痪引起不可逆转的后遗症。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/18收听(35218)
"继发性颈椎椎管狭窄主要是由于颈椎退变所致，如果压迫神经根和脊髓，则会引起相应的症状。如何治疗椎管狭窄，主要是根据有没有压迫神经根和脊髓决定：1、没有压迫神经根和脊髓：平常注意颈部的保健即可，保持良好的工作或生活习惯，如避免长时间的低头姿势，避免颈部长时间保持单一姿势。经常改变头颈部姿势，保持正确的睡姿，避免颈部受凉，尤其注意避免颈部剧烈活动及受外伤。2、压迫神经根：表现为一侧上肢放射性疼痛麻木，亦称为神经根型颈椎病。绝大部分患者保守治疗即可获得良好效果，适当行枕颌带牵引，应用镇痛药物，必要时可加用激素亦可以辅以针灸等治疗。3、压迫脊髓：表现为四肢麻木无力、行走不稳，亦称为脊髓型颈椎病。病程一般表现为慢性进行性加重过程，在遭受外力的情况下，如摔倒可致病情突然加重、四肢瘫痪、大小便障碍。保守治疗效果较差，或暂时缓解症状，手术是治疗该病的有效方法可以明显缓解症状。但如果病程超过一年效果欠佳，该型颈椎病应尽早手术，以免造成不可挽回的后果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(36338)
继发性颈椎椎管狭窄会导致脊髓损伤，产生双侧的上肢、下肢的放射性疼痛，行走无力，病理征阳性，严重... 张西峰│北京清华长庚医院 2018/08/10播放(92163)
继发性颈椎椎管狭窄会导致脊髓损伤，产生双侧的上肢、下肢的放射性疼痛，行走无力，病理征阳性，严重...
张西峰│北京清华长庚医院
2018/08/10播放(92163)
"继发性颈椎椎管狭窄的危害，主要体现在以下几个方面：第一、由于椎管狭窄而引起相应的症状，比如下肢或者是四肢肌力的减退。第二、脊髓由于受到压迫而引起损伤、水肿，甚至是部分坏死，这种情况就可以出现肢体的不全瘫。如果比较严重的，还可以引起完全性的截瘫。第三、周围神经根受到压迫，而引起上肢的疼痛、麻木，或者是肌力的下降。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(47350)
颈椎继发性椎管狭窄是指椎管由于黄韧带骨化、椎间盘突出等各种老化的疾病导致通道变窄，神经通过通道... 蔡磊│武汉市第四医院 2018/05/23播放(84888)
颈椎继发性椎管狭窄是指椎管由于黄韧带骨化、椎间盘突出等各种老化的疾病导致通道变窄，神经通过通道...
蔡磊│武汉市第四医院
2018/05/23播放(84888)
"椎管狭窄分为原发性的椎管狭窄和继发性的椎管狭窄，所谓原发性椎管狭窄，是先天发育而引起椎管的发育不完全引起椎管的狭窄，称之为原发性椎管狭窄。同样原先的发育是正常的，而由于后天的因素引起的椎管狭窄，称之为继发性椎管狭窄。最主要的原因是腰椎间盘突出，突出以后占据椎管的位置，从而引起椎管狭窄的症状。同样椎管内的肿瘤，也是椎管狭窄的常见原因。"
2018/05/11收听(41188)
继发性椎管狭窄属于外科疾病，是较为严重的疾病，通常需要手术治疗。以往通常采用扩大融合节段的方法... 张西峰│北京清华长庚医院 2018/08/10播放(50487)
继发性椎管狭窄属于外科疾病，是较为严重的疾病，通常需要手术治疗。以往通常采用扩大融合节段的方法...
2018/08/10播放(50487)
"继发性椎管狭窄，严重程度要看椎管狭窄的程度。如果轻度的椎间盘突出，而引起轻度的椎管狭窄，症状相对来说就比较轻，比如长时间走路而引起下肢的酸胀不适。同样，如果是重度的椎间盘突出，比如椎间盘完全脱出，导致椎管的填塞，这时候椎管狭窄的症状就比较重，有可以引起不全瘫痪，或者大小便的障碍，甚至有时引起大小便的失禁。"
2018/05/15收听(60764)
腰椎管狭窄有两种，一种是原发性腰椎管狭窄；另一种是继发性腰椎管狭窄。继发性腰椎管狭窄椎管天生没... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2020/05/19播放(91418)
腰椎管狭窄有两种，一种是原发性腰椎管狭窄；另一种是继发性腰椎管狭窄。继发性腰椎管狭窄椎管天生没...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2020/05/19播放(91418)
"颈椎椎管狭窄分为先天原因和后天原因，先天原因是在发育过程中椎管宽度窄于正常人的宽度，属于发育问题。后天是由于后纵韧带和滑韧带的增厚，椎间盘突出压到椎管里去引起相对性的椎管狭窄，椎管内长瘤也可以感染，像结核长到椎管里都可以引起后天椎管狭窄。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(41440)
颈椎椎管狭窄在医学上的诊断指标为，颈椎管正常情况下，CT显示纵径与横径的比值应为1:1，如横向... 蔡磊│武汉市第四医院 2018/05/23播放(61707)
颈椎椎管狭窄在医学上的诊断指标为，颈椎管正常情况下，CT显示纵径与横径的比值应为1:1，如横向...
2018/05/23播放(61707)
"颈椎管狭窄的原因：1、颈椎退行性变，是颈椎病发生和发展的最根本的原因。随着年龄的增长活动量的增加，周围的韧带会出现不同程度的损伤和增生，并伴有部分钙化。随着时间的延长增生越明显，增生的越多椎管狭窄的程度就越明显。椎管的管腔直径是一定的，所以随着时间的延长，空间只能越来越小，当神经受到挤压的时候就会出现椎管狭窄的症状。2、损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重，而诱发颈椎病从而导致椎管狭窄。3、发育性椎管狭窄是先天性发育导致，本身发育的过程中就过于狭窄，管径就小于正常人，这种情况退行性变比较轻，也可能出现压迫症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/27收听(19970)
颈椎管狭窄是由于各种原因导致颈椎管有效容积缩小，从而引起一系列临床症状。其发病原因如下： 陈海龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/19播放(92007)
颈椎管狭窄是由于各种原因导致颈椎管有效容积缩小，从而引起一系列临床症状。其发病原因如下：
陈海龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/19播放(92007)
"颈椎椎管狭窄怎么引起的？颈椎椎管狭窄是颈椎的退行性病变，表现为椎管颈的前后位的狭窄，或侧方的狭窄。颈椎管狭窄常是颈椎管狭窄直径超过13mm，引起颈椎受压神经，受压引起肢体的麻木，从上肢、双下肢的感觉障碍、肌力障碍，甚至二便的异常。颈椎管狭窄常表现为前纵韧带、后纵韧带及黄韧带的骨化，颈椎的骨质增生，严重的颈椎间盘突出造成的。颈椎管狭窄可通过保守治疗，如物理治疗、微波、理疗、牵引、手法按摩，必要时可以药浴、熏蒸等。如上述保守治疗无效，可采用手术治疗。手术治疗包括后路的颈椎椎板切除、单开门或双开门颈椎管减压，还有颈椎前路椎间盘摘除、椎体次全切、植骨融合、钢板内固定术都是颈椎管手术治疗的方案。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/19收听(68623)
"颈椎管狭窄，是指构成颈椎管的各种解剖因素，因发育性，或者退变性因素造成的骨性，或者显微性退变，引起一个或多个平面的管腔狭窄，从而导致脊髓血液循环障碍，脊髓以及神经根受到压迫者，称之为颈椎管狭窄症。主要表现是感觉障碍，四肢麻木、过敏或者疼痛。大多数患者具有上述症状，且为始发症状。还有运动障碍，表现出锥体束征，为四肢无力、僵硬不灵活，大多数从下肢无力，沉重，脚落地似踩棉花感觉开始，甚至行走不稳，容易摔倒。一般出现较晚的是大小便障碍，早期为大小便无力，尿频、尿急，便秘多见。对于轻型病例，可以采取理疗、制动，以及对症处理，比如消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松、甘露醇脱水消肿、前列地尔注射液改善局部的微循环，还有营养神经药物治疗甲钴胺胶囊。但是多数患者，通过非手术治疗能够得到很好的缓解。但是对于脊髓损害发展较快，症状比较重者，应该进行手术治疗。根据具体的病变类型，选择前路手术、后路手术，以及前后路联合手术。"
2018/05/15收听(98965)
湖南省人民医院 黄术
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