内蒙古包钢医院
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目前二胎开放，部分结扎后患者有输精管复通的需求，复通方法包括下列几种：
1、肉眼吻合：早期临床并未将显微镜应用于手术，多经肉眼将结扎段切掉后再将断端吻合，恢复其连续性，实现输精管的复通；
2、显微镜下吻合：因输精管较细，内径不足1mm，显微镜下放大断端吻合，手术难度明显降低，且复通率较高，术后并发症较少，患者恢复较快。
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"结扎手术是临床上常常用于没有生育要求的男女，所进行的输卵管或者输精管的结扎术，是永久性的不可逆的避孕手术。但是现在已经能够实行输卵管的复通手术，但由于结扎的手术是用丝线将输卵管扎住切断，并用电烧灼破坏以及止血，甚至将整个输卵管全部切除，因此在输卵管结扎以后是否能够复通，主要看手术的范围、时间以及破坏的程度。所以结扎后要想疏通，还是可以做复通手术的。复通手术是经X线的输卵管介入复通术，在数字X光机下，医生通过电视屏幕直视下，采用同轴导管系统，经过阴道、宫颈、子宫、子宫角，向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性的造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体的情况，经过输卵管导管，向输卵管插入输卵管导丝，通过导管丝，对于堵塞的输卵管进行复通、分离的治疗过程。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/22收听(58005)
结扎是将输卵管结扎去除一段避免复合，阻断了精子和卵子结合的通道，属于永久性的绝育手术。随着现在... 王文娟│烟台毓璜顶医院 2020/01/02播放(79156)
结扎是将输卵管结扎去除一段避免复合，阻断了精子和卵子结合的通道，属于永久性的绝育手术。随着现在...
王文娟│烟台毓璜顶医院
2020/01/02播放(79156)
"女性做输卵管结扎后是需要通过手术来复通的，可以采用开腹手术，也可以通过腹腔镜下进行微创手术治疗。在手术的过程中进入盆腔后寻找到子宫、输卵管、卵巢。在输卵管寻找到两个断端进行吻合、缝合成一个完整的通道，然后在手术的过程中也需要给予输卵管通液治疗，用于观察输卵管通畅的程度。如果是液体能够完整的通过没有外渗的情况，则证明输卵管是复通了。术后最好也需要做2-3次的通液治疗，以防止局部粘连的情况发生。当输卵管结扎术后，女性一般是不能够再次发生怀孕的。如果想再怀孕只能是通过做输卵管复通手术后，才能够自然受孕。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(43585)
女性结扎后可以通过显微外科手术重新将结扎、切断的输卵管重新吻合，达到再次复通的目的。男性做双侧输精管结扎术后，也可以通过显微外科手术的方法，将切断的输精管重新切断再吻合，或将输精管与附睾吻合，常常可以达到再次复通的目的，很多病人在复通后，检查精液常规会发现大量的精子。结扎后常常可以通过微创手术重新复通，年轻病人可以再次生育。日常应注意保持规律的性生活频率，适当运动锻炼，提升精子活力，避免吸烟饮酒等不良行为。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/19收听(57413)
"结扎手术后是可以进行复通的，简单的说法就是对输卵管结扎的部位进行对接，让其恢复通畅，让卵子可以排出，恢复正常机能。一般进行输卵管复通手术的人群要有生育能力，结扎时间不能超过20年。排除妇科炎症的可能性，如果有炎症特别是阴道炎、盆腔炎等要治疗彻底，避免加重感染。最佳的复通手术时间是月经后的3-7天，术后饮食上要多吃新鲜的水果、蔬菜，特别是含维生素和蛋白质丰富的食物，禁止生冷、寒凉、刺激性食物。1个月内要禁止性生活，保持阴部卫生清洁，避免导致盆腔感染的情况发生。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/07/03收听(80571)
"男性结扎手术以后如果有再次生育的要求，可以进行复通的手术治疗。目前复通的手术多是通过显微镜下进行双侧输精管吻合，达到复通的目的。手术在显微镜监视下找到两侧结扎后的输精管，将两个断端进行相关的剪裁以后，然后在显微镜下使用非常细小的可吸收线将两个断端进行端端吻合，达到复通的目的。复通以后需要复查精液常规，如果复查精液常规精子的数目、活力等都恢复至正常，可以进行正常的生育。但手术仍有一定的失败几率，手术后可能会造成输精管的瘢痕形成而导致输精管继续梗阻，没有任何精子产生。同时因为男性结扎时间长，可能会出现精液质量下降达不到生育的目的，导致复通手术失败。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/10收听(31403)
"输卵管结扎之后可以复通，所谓输卵管结扎是指将输卵管截断，精子和卵子不能相见而达到有效的避孕措施。输卵管复通则是将前次手术的瘢痕去除，断端吻合，使精子卵子能够正常的结合。输卵管复通是在月经干净3-7天并且不同房的情况下进行操作，可以通过腹腔镜或者开腹手术完成，但是输卵管复通术后会有并发症：第一、手术失败，虽然输卵管可以吻合上，但是有大部分由于瘢痕的挛缩加上局部炎症反应导致输卵管是不通的；第二、宫外孕的几率比较大，虽然输卵管通畅，但是处于一种通而不畅的情况，所以宫外孕的几率相对而言比较高。"
武玉│聊城市人民医院
2019/04/28收听(85509)
"结扎后可以复通。复通是把已经结扎的输卵管重新端端吻合，形成一条通畅的可以输送受精卵的管道，叫做输卵管复通。通常复通的时间在女性月经干净后3-7天，进行手术比较适合。能够满足复通的条件首先是女性还拥有生育条件，比如卵巢功能要好，身体条件能够耐受手术。此时就可以考虑在月经干净后做相关检查，排除盆腔炎症，然后入院进行手术治疗，通常住院大概3-5天左右即可。"
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/11/22收听(39735)
结扎复通术通常是以往做过输卵管结扎，现在又想要小孩，这时候要使得已经被结扎的输卵管进行复通，要做一个复通手术，使得输卵管变为通畅，然后才能要孩子。这种情况需要看输卵管以往结扎的方式是什么，有些结扎的方式可以复通，有些结扎的方式复通的效果并不理想，比如是绝育术，通过腹腔镜进行，然后在输卵管部位套一个圈，叫套圈术。这种情况下输卵管的长度没有变化，不至于产生明显的问题，粘连也少，这样的复通术成功率是比较高的。而多数用的是近端结扎包埋，远端开放，这样会切除一段输卵管，这时候做复通成功率还好，有一定的失败性，如输卵管粘堵术，也就是通过宫腔将输卵管内部注入药物，这时因为黏膜已经被破坏，它的成功率就比较低了。所以要根据输卵管结扎的种类，选择是否做输卵管复通术。
吴燕│北京大学人民医院
2020/04/25收听(12286)
"结扎复通的方法要看节育的方法，比如有些人做绝育，仅仅是输卵管部位的套圈，取出套圈以后往往就可以达到复通的目的。另外，还有些人是做的输卵管结扎术，切除了部分的输卵管，就需要进行显微外科的手术，使输卵管进行复通，这种方法即可以开腹进行，也可以腹腔镜下进行，两种手术各有利弊，主要看术者的习惯。有些复通的手术需要在宫腔镜下辅助进行，也就是通过宫腔镜进行输卵管的插管，然后再使输卵管复通，而有些仅仅是在腹部进行，所以复通的方法要看结扎的方法，以及医生的手术习惯。"
2021/01/25收听(47998)
"临床上结扎分为两种，输卵管结扎和输精管结扎，想要在结扎后复通需要进行手术。结扎是将输精管或输卵管进行部分结扎，可以达到永久避孕的作用。目前来说，结扎后复通可分为输精管复通和输卵管复通两种手术方式。结扎手术是将输卵管局部捆绑，结扎手术复通后，并不能100%恢复正常的生育需求，主要还是看输卵管被破坏程度以及结扎的手术时间。在复通后需要定期的复检，必要时可以做输卵管疏通术，确定是否完全复通。如复通后想要再次怀孕，需要在医生的指导下进行相关的检查以及备孕指导，确定可怀孕后再怀孕。"
2019/06/26收听(32458)
"对于已经结扎的女性，要恢复再生育的能力，可以做输卵管再通。输卵管再通，可以经腹腔镜或者是经腹手术，将输卵管的两个断端再吻合实现输卵管的复通，对于输卵管结扎后要求再通的女性，通常年龄要求在40岁以下，这种情况下女性的卵巢储备功能较好，手术之后生育能力比较强。输卵管复通的手术方式通常有开腹和腹腔镜下手术，目前采用较多的是腹腔镜下的输卵管复通手术，因为腹腔镜它是一个微创的手术，手术后女性恢复更快，对于输卵管复通手术的手术效果，通常情况手术效果最好的是抽芯包埋的手术效果比较好，如果是采用银夹结扎，手术效果略差一些，电凝切断的输卵管手术之后复通的效果是最差的。经过统计，绝大多数女性90%以上的病人在手术后一年之内是能够怀孕的。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2018/10/29收听(39300)
"女性结扎术后如果有再生育的愿望，是可以通过手术使输卵管复通的。女性结扎手术都是将双侧输卵管结扎并且剪断，以达到防止精子和卵子相遇成受精卵的作用，从而达到避孕的效果，是一种永久性的避孕措施，也叫做绝育手术。但是，做过结扎手术之后，如果有再生育的愿望，只能通过手术使输卵管通畅，可以通过开腹手术或者宫腔镜和腹腔镜联合输卵管再通术，术后要做3-5次的输卵管通水，保证输卵管通畅，并且没有炎症，防止粘连。另外，输卵管通畅后要尽早怀孕，避免宫外孕的发生。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/31收听(46499)
"结扎术通常是指输卵管结扎术，是可以通过手术再次复通的。这种情况下，一般是女性有再次怀孕的要求才进行此类手术的。手术的名称称为输卵管吻合术，通过此手术使输卵管再次恢复生育的功能。当然，在术前要完善相关的检查，例如白带常规的检查，看看是否有霉菌性阴道炎或者是滴虫性阴道炎，盆腔是否有炎症。如果有，建议患者治疗后，再进行手术。手术的时间一般是在月经干净后3-7天内进行，术后建议患者饮食清淡、营养，1个月内禁止同房和盆浴。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/06收听(53857)
"女性结扎之后是可以在做复通手术的。女性的结扎术其实就是双侧输卵管结扎术，结扎术时需要将双侧输卵管结扎并且剪断，防止精子和卵子相遇结合成受精卵以达到避孕的作用。一般结扎术就意味着是永久性的避孕，术后不必再采取其他的避孕措施，避孕成功率是非常高的。但是如果结扎后又有再次妊娠的意愿，可以做复通的手术，复通手术就是将输卵管结扎处打开再重新缝合，使输卵管重新通畅，并且术后要做一段时间的输卵管通液才能够再次妊娠。但是结扎术复通后输卵管容易导致粘连、畸形，必要时可以选择试管婴儿来再次怀孕。"
2018/12/05收听(15996)
"结扎后的输卵管是可以复通的，复通的手术叫做输卵管吻合术，又称输卵管复通术，指输卵管绝育术后，由于各种原因要求恢复生育功能而行的输卵管手术。手术将结扎或阻塞部位的输卵管切除，再将两断端修整后重新接通，适用于夫妻双方身体健康，具有生育功能的女性。为了提高手术的精确度和成功率，减少损伤形成的粘连，输卵管复通术可在放大镜和手术显微镜下进行。近几年来腹腔镜微创手术技术的不断成熟，腹腔镜下输卵管吻合术逐年增加，弥补了肉眼下手术的不足，替代了显微镜下输卵管吻合术。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/18收听(26579)
"女性在进行双侧输卵管结扎之后可以通过输卵管复通手术，恢复正常的输卵管功能，可以在腹腔镜下进行双侧输卵管的复通手术，属于微创并且手术之后损伤性比较小，可以根据自身的情况进行选择，不过费用可能会比较贵，可能需要10000元左右。手术之后要定期进行消炎处理，避免有输卵管再次堵塞的几率发生，同样输卵管的复通手术也存在一定的风险，可能会造成宫外孕的发生，因为会存在瘢痕组织，所以必须在输卵管通畅的情况下才可以备孕，盲目备孕会对身体产生一定的影响。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/07收听(48326)
男性进行结扎手术后是可以复通的，男性可通过输精管复通术，将输精管重新吻合，从而使男性精液中重新出现精子，进而恢复男性的生育功能。虽然输精管可以复通，但是复通的几率并不是100%，有一定几率复通失败，如果男性结扎后想要进行输精管复通术，建议到正规医院泌尿外科就诊，在显微镜下进行输精管断端的吻合，可以增加复通手术的成功几率。男性在进行输精管复通术后要注意护理，不要吃辛辣、刺激性食物，更不要吸烟、饮酒，同时半个月内要禁止进行性生活，也不要过度进行体育运动，防止输精管出现断裂的情况，从而导致手术失败。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(11191)
输卵管结扎是因个人原因进行的避孕措施。由于个人的原因又有了生育的要求，患者要求复通。能否复通可... 何顺之│烟台毓璜顶医院 2019/12/21播放(67268)
输卵管结扎是因个人原因进行的避孕措施。由于个人的原因又有了生育的要求，患者要求复通。能否复通可...
何顺之│烟台毓璜顶医院
2019/12/21播放(67268)
"输精管结扎以后可以复通，如果吻合准确，输精管再通成功率≥95%。极少数患者结扎以后，会出现自然复通的现象。如果输精管结扎以后又有生育要求，男性可以接受输精管再通术。输精管再通术远较输精管结扎术复杂，需要在显微镜下完成。此手术非常精细、难度较大，对手术医生要求很高，需要有熟练的显微镜下操作技术。精子在睾丸内产生，在附睾内成熟以后，必须通过输精管才能到达精囊，形成精液排出体外。输精管结扎术是一种安全、有效的节育方法，结扎后精子无法通过输精管，所以此时精液中没有精子，只有精浆成分，从而达到避孕的目的。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/04/30收听(71032)
山西医科大学第二医院 王璟琦
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郑大一附院 郑涛
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